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鼻竇牙源性囊腫

  
疾病名稱(英文) odontogenic cyst
拚音 BIDOUYAYUANXINGNANGZHONG
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 鼻科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 由牙發(fā)育異;蜓啦∫碌哪夷[,此類囊腫又可分為含牙囊腫和牙根囊腫。以上兩種囊腫若發(fā)生于上頜骨,可累及上頜竇。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 上頜竇含牙囊腫一般認(rèn)為由牙齒發(fā)育異常引起;牙根囊腫多由牙根炎癥肉芽腫演變而成。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 上頜竇含牙囊腫多見于年輕病人。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 含牙囊腫可能為牙齒發(fā)育過程中,由正常的牙濾泡發(fā)生形成。由于釉質(zhì)器的星形網(wǎng)層發(fā)生囊性樣變,牙濾泡周圍液體滲入牙冠與上皮之間而成。
中醫(yī)病機(jī)
病理 囊腫可含1顆或數(shù)顆牙齒,因此稱為含牙囊腫,囊腫包膜為纖維組織構(gòu)成,內(nèi)膜為鱗狀上皮;囊腔內(nèi)含黃色或棕色液體。根尖囊腫為成牙組織囊腫中最多見者。為牙根感染、牙髓壞死,根尖形成肉芽腫或膿腫,以后上皮細(xì)胞長入形成囊腫內(nèi)膜。因此囊腫內(nèi)膜為鱗狀上皮,可間屬柱狀上皮,在反復(fù)感染時(shí),可為纖維組織所替代。囊腫內(nèi)可含有黃色粘液,膽固醇樣結(jié)晶。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷 參見“鼻竇囊腫”條。
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 囊腫生長緩慢,但可不斷長大,壓迫上頜竇骨壁使之變薄或移位,若長入竇腔內(nèi),巨大者可占據(jù)整個(gè)上頜竇,引起面頰、口腔前庭、硬腭及牙槽突等隆起,或引起鼻塞。無感染時(shí),一般無明顯疼痛。
上頜竇含牙囊腫:鼻通氣差,有時(shí)流黃涕或血涕,頰部麻木酸脹,臨床表現(xiàn)與粘液囊腫相似,上列牙或有缺如,尤以尖牙,前磨牙、磨牙常見。
牙根囊腫:多由牙根炎癥肉芽腫演變而成,病牙根與囊腫相通或相隔,囊腫一般較小。
體檢 在面頰部及口腔前庭隆起處捫診,可觸及一光滑腫塊,有按捺乒乓球感,且疼痛不明顯,穿刺可抽出液體。
電診斷
影像診斷 可見竇腔擴(kuò)大,囊腫陰影內(nèi)含有牙影;根尖囊腫可顯示牙根骨質(zhì)破壞吸收和囊影形成。
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 均應(yīng)手術(shù)治療。對囊腫尚未進(jìn)入上頜竇者,可作唇齦溝橫切口,行單純囊腫切除。但在術(shù)中對根尖囊腫,必須摘除病牙,對含牙囊腫亦應(yīng)找出囊腫內(nèi)牙齒并摘除,對囊腫已累及上頜竇者則應(yīng)行上頜竇根治術(shù),但術(shù)中應(yīng)盡量保留竇內(nèi)健康粘膜。
中醫(yī)治療 參見“鼻竇囊腫”條。
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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