| 疾病名稱（英文) | osteochondrosis of head of metatarsals |
| 拚音 | ZHIGUTOUGURUANGUBING |
| 別名 | Frelberg病， |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨骼疾病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 跖骨頭骨軟骨病是發(fā)生在跖骨頭骨的無(wú)菌性壞死。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 發(fā)病原因多半與外傷或反覆損傷和應(yīng)力有關(guān)，或在跖骨頭關(guān)節(jié)面的不全骨折的基礎(chǔ)上產(chǎn)生。有人認(rèn)為本病有與剝脫性骨軟骨炎相類似的性質(zhì)。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 多發(fā)生在15—16歲青少年，女性更常見(jiàn)。 |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 本病幾乎常累及第二，有時(shí)第三跖骨頭；在其他跖骨頭出現(xiàn)者極為少見(jiàn)。初期病變?yōu)檩p度頭下骨質(zhì)疏松，隨后疏松區(qū)逐漸擴(kuò)大，關(guān)節(jié)面塌陷,最終塌陷區(qū)脫離，在關(guān)節(jié)內(nèi)形成游離體。跖骨頭保持扁平。由于受累跖趾關(guān)節(jié)變形，在晚期可產(chǎn)生骨性關(guān)節(jié)病。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 見(jiàn)“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 初期當(dāng)負(fù)重時(shí)受累的閉跖關(guān)節(jié)疼痛。檢查時(shí)足前部與足背微腫，受累的跖骨頭輕度增厚并有壓痛，跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限，活動(dòng)時(shí)有疼痛。晚期跖骨頭關(guān)節(jié)面完全扁平，遺留變形的關(guān)節(jié)，活動(dòng)受限更為明顯，但疼痛往往消失。如果疼痛持續(xù)存在并加重，常已伴發(fā)骨性關(guān)節(jié)病。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線檢查示跖骨頭增寬，外形不規(guī)則并變扁平。跖趾關(guān)節(jié)間隙增寬，跖骨干增厚。有時(shí)在關(guān)節(jié)內(nèi)可見(jiàn)到脫落的游離骨小片。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 急性階段采用行走石膏，常能使疼痛緩解。在跖骨頭尚未塌陷時(shí),有人主張通過(guò)跖骨頭基底部骨干截骨向上抬高跖骨頭，在跖面裂隙處植入松質(zhì)骨以保持正常頭外形。晚期，切除相應(yīng)的近節(jié)趾骨基部。 |
| 中醫(yī)治療 | 見(jiàn)“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 中藥 | 見(jiàn)“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 針灸 | 見(jiàn)“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 推拿按摩 | 見(jiàn)“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | 見(jiàn)“骨骺骨軟骨病”條。 |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
