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攝領(lǐng)瘡(中醫(yī))

  
疾病名稱(英文) neck sore(TCM)
拚音 SHELINGCHUANG(ZHONGYI)
別名 西醫(yī):牛皮癬,神經(jīng)性皮炎。
西醫(yī)疾病分類代碼 皮膚科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 好發(fā)于頸部、四肢、腰骶,以對(duì)稱性皮膚粗糙肥厚,劇烈瘙癢為主要表現(xiàn)的皮膚疾病。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 攝領(lǐng)瘡是因風(fēng)濕蘊(yùn)膚,經(jīng)氣不暢所致。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 1.多見于情志不遂,夜寐欠安之成年人。病程較長(zhǎng)。
2;好發(fā)于肢體易受摩擦的部位,90%以上發(fā)生在頸項(xiàng)部,其次發(fā)于眼瞼、四肢伸側(cè)及腰背、骶、髖等部位,亦可泛發(fā)于全身。呈對(duì)稱分布,或呈線狀排列。
3.皮損為針頭大小多角形扁平丘疹,呈膚色或淡褐色,干燥而堅(jiān)實(shí),發(fā)展成為苔蘚樣的斑片,無水皰和脫屑。
4.局部狀如牛項(xiàng)之皮,頑硬且堅(jiān),抓之如枯木,瘙癢劇烈。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷 組織病理檢查:表皮角化過度,棘層肥厚,表皮突延長(zhǎng),可伴有輕度海綿形成。真皮部毛細(xì)血管增生,血管周圍有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。或可見真皮纖維母細(xì)胞增生,呈纖維化。
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別 1.濕瘡瘍:皮損多形性,常有丘疹,小水皰、點(diǎn)狀糜爛、流滋等,好發(fā)于四肢屈側(cè)。
2.皮膚淀粉樣變:皮損為高粱米大小的圓頂丘疹,紫褐色,質(zhì)地硬,密集成片、角化、粗糙,多發(fā)于背部及小腿伸側(cè)。
3.風(fēng)瘙癢:先瘙癢后出現(xiàn)抓痕,血痂、脫屑,皮損邊界不清。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 (一)辨證論治:
1.肌膚熱毒證:皮損色紅,瘙癢劇烈,心煩易怒,失眠多夢(mèng),口苦咽干,舌邊尖紅,脈弦數(shù)。清熱解毒。龍膽瀉肝湯加減。
2.風(fēng)濕蘊(yùn)膚證:皮損呈淡褐色片狀,粗糙肥厚,劇癢時(shí)作,夜間尤甚,苔薄或白膩,脈濡而緩。祛風(fēng)燥濕。消風(fēng)散二妙丸加減。
3.血虛風(fēng)燥證:皮損灰白,抓如枯木,肥厚粗糙似牛皮,心悸怔仲,失眠健忘,女子月經(jīng)不調(diào),舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)。養(yǎng)血祛風(fēng)潤(rùn)燥。四物消風(fēng)飲或當(dāng)歸飲子加減。
中藥
針灸 體針療法:取曲池、合谷、血海、三陰交為主穴,天柱、內(nèi)關(guān)、委中、足三里為配穴,瀉法,1次/日。
七星針療法:苔蘚樣變明顯者,用七星針在患處叩擊,以少量出血為度,1次/日。
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療 外治及其他治療:
1.浸洗療法:百部30g,五倍子15g,白礬15g,苦參30g,煎水,外洗。
2.三黃洗劑外搽。
3.風(fēng)油膏加熱烘療法。
4.羊蹄根散(枯礬、羊蹄根),醋調(diào),搽患處。
5.陀僧散(即密陀僧),香油調(diào)糊,外敷。
6.可選用膚疾寧外貼,膚輕松、地塞米松軟膏、皮炎平軟膏等,外搽。
7.局部藥物注射或封閉療法:選用強(qiáng)地松龍或去炎松混懸液,加入適量的2%普魯卡因,作局部皮損內(nèi)或皮下注射;或2%苯甲醇溶液,或654-2加2%普魯卡因皮內(nèi)注射。
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證 《諸病源候論·瘡病諸候·攝領(lǐng)瘡候》曰:攝領(lǐng)瘡,如癬之類,生于頸上,癢痛,衣領(lǐng)拂著即劇,云是衣領(lǐng)揩所作,故名攝領(lǐng)瘡也!锻饪普凇访牛皮癬,曰:牛皮癬如牛項(xiàng)之皮,頑硬且堅(jiān),抓之如朽木。《瘍醫(yī)大全》則稱頑癬,曰:頑癬抓之全不知痛。
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