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結(jié)膜變性

  
疾病名稱(英文) conjunctiva degeneration
拚音 JIEMOBIANXING
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 結(jié)膜變性常見有瞼裂斑、結(jié)膜結(jié)石和翼狀胬肉。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 (一)瞼裂斑:發(fā)病原因可能與日光和風(fēng)沙的長期刺激有關(guān)。 (二)結(jié)膜結(jié)石:其實(shí)質(zhì)為積累在結(jié)膜表面凹陷和深部管狀隱窩的細(xì)胞變性產(chǎn)物,而非真正"結(jié)石"。 (三)翼狀胬肉:發(fā)病原因不明,一般認(rèn)為是球結(jié)膜的變性疾病,與結(jié)膜慢性炎癥,風(fēng)沙、日光等長期刺激有關(guān)。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 (一)瞼裂斑:多見于中老年之野外工作者。 (二)結(jié)膜結(jié)石:多見于慢性結(jié)膜炎癥患者。 (三)翼狀胬肉:多見于戶外工作者。
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 (一)瞼裂斑:為瞼裂部位內(nèi)外側(cè)角膜緣結(jié)膜的增殖性纖維及玻璃樣組織,呈灰白色三角形斑塊,基底朝向角膜。
(二)結(jié)膜結(jié)石:是出現(xiàn)在瞼結(jié)膜表面上的堅(jiān)硬小黃色點(diǎn)狀物,如不突出結(jié)膜表面一般無癥狀,向外突出摩擦角膜與結(jié)膜引起異物感。
(三)翼狀胬肉:為一束三角形的纖維血管組織,向角膜方面進(jìn)行,形似蟲翼故名。多為雙眼患病,病變只限于瞼裂部球結(jié)膜,大多發(fā)生于鼻側(cè)。翼狀胬肉的頭部指向角膜,頸部跨于角膜緣,體部則為伸展在鞏膜表面的寬大部分。體部上下邊緣形成皺褶。根據(jù)胬肉生長情況,可分靜止性與進(jìn)行性兩種。靜止性胬肉的頭部境界清楚而平坦,頸部及體部的血管細(xì)微,組織菲薄,可多年不發(fā)展;進(jìn)行性胬肉的頭部呈灰白色隆起,體部血管充血,組織肥厚頭部附著處的角膜淺層及中層有點(diǎn)狀或片狀浸潤性混濁。胬肉組織如生長快,逐漸向角膜中央進(jìn)展,可引起散光,如遮蓋瞳孔區(qū)則嚴(yán)重影響視力,大型胬肉尚可影響眼球運(yùn)動,產(chǎn)生復(fù)視。
體檢
電診斷
影像診斷
實(shí)驗(yàn)室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗(yàn)
西醫(yī)鑒別診斷 臨床上應(yīng)與"假性胬肉"鑒別。假性胬肉系角膜結(jié)膜灼傷或化學(xué)傷后,附近的球結(jié)膜與角膜創(chuàng)面發(fā)生粘連而形成貌似胬肉的球結(jié)膜皺襞。假性胬肉可發(fā)生在任何部位,而不限于瞼裂范圍,體部與球結(jié)膜之間有潛在空隙可讓探針通過。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 (一)瞼裂斑:無需治療。
(二)結(jié)膜結(jié)石:向外突出摩擦角膜與結(jié)膜引起異物感者,可用尖頭刀或異物針剔除。
(三)翼狀胬肉:小而靜止性胬肉不需任何手術(shù),常給予抗生素眼藥水治療可能同時(shí)存在的慢性結(jié)膜炎,對防止胬肉發(fā)展有幫助。大而進(jìn)行性胬肉,尤其是已接近瞳孔區(qū)者,可予切除并移植結(jié)膜覆蓋創(chuàng)面。但手術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能。如輔以1/5000塞替派眼藥水或B線放射治療,有可能減少術(shù)后復(fù)發(fā)率。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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