| 疾病名稱（英文) | diphyllobothiasis |
| 拚音 | LIETOUTAOCHONGBING |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 寄生蟲病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 寄生在人體的假葉目絳蟲主要有闊節(jié)裂頭絳蟲和曼氏疊宮絳蟲。前者的成蟲寄生在小腸內(nèi)，引起裂頭絳蟲病；后者主要為幼蟲感染，引起曼氏裂頭蚴病（見“裂頭蚴病”條)，偶爾成蟲也可短暫寄生在人小腸內(nèi)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 闊節(jié)裂頭絳蟲是寄生人體最大的絳蟲之一，長達(dá)4—6m，最長可達(dá)10m以上。蟲卵從病人、狗、貓等經(jīng)宿主糞便中排出，在水中經(jīng)10d至數(shù)周發(fā)育成熟，孵出鉤球蚴。鉤球蚴在水中游動，被第一中間宿主劍水蚤吞食，穿過其腸壁，進入體腔，2—3周后發(fā)育為原尾蚴。含有原尾蚴的劍水蚤被第二中間宿主淡水魚類吞食后，原尾蚴穿過腸壁進入腹腔，發(fā)育為雙槽蚴。又名裂頭蚴，寄生于魚的肌肉和內(nèi)臟內(nèi)，大魚可因吞食小魚而感染，人、狗、貓等食用受感染的生魚后，雙槽蚴于3—4周內(nèi)在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。成蟲寄生在小腸上段，以1條為多，其頭部吸槽吸附在粘膜上，可引起機械性損傷及散在出血點。若寄生蟲數(shù)較多，有時可引起部分腸梗阻，蟲體表面有微毛，吸取宿主腸內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)，尤其是維生素B12等，因而偶可引起巨幼細(xì)胞貧血。 曼氏疊宮絳蟲成蟲寄生于貓、犬以及狐貍、虎、豹等動物小腸內(nèi)。蟲卵從宿主糞便中排出后，在水中經(jīng)3—5周發(fā)育成熟，孵出鉤球蚴。鉤球蚴被第一中間宿主劍水蚤吞食，在其體腔內(nèi)發(fā)育為原尾蚴。含有原尾蚴的劍水蚤被蝌蚪吞食后，原尾蚴穿過腸壁，侵入肌肉或皮下組織，發(fā)育為雙槽蚴（裂頭蚴)。在中國本蟲的第二中間宿主主要是各種蛙類，大多在蝌蚪期感染。當(dāng)蝌蚪發(fā)育成蛙，裂頭蚴即寄生在肌束間，尤以大腿及小腿部最多。感染裂頭蚴的蛙類被貓、狗等肉食動物（終宿主)吞食后，裂頭蚴于3周左右在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。若受染蛙類被蛇、鳥、鼠、刺猬、豬等轉(zhuǎn)續(xù)宿主所捕食，裂頭蚴在腹腔、肌肉、皮下等處寄生，但不發(fā)育。人于生食蛙肉后，裂頭蚴可在小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲并產(chǎn)卵。因人不是曼氏疊宮絳蟲的正常宿主，故蟲體很快被排出體外而自愈。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | 病人大多無臨床癥狀，僅2％左右有輕重不一的巨幼細(xì)胞貧血�？捎芯褚钟�、四肢發(fā)麻等神經(jīng)癥狀。較為少見的癥狀有共濟失調(diào)、錐體束征陽性等，系脊髓與周圍神經(jīng)亞急性變性所引起。 |
| 體征 | |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | 糞檢發(fā)現(xiàn)蟲卵為診斷依據(jù)。 |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 氯硝硫胺（滅絳靈)、吡喹酮、甲苯達(dá)唑（甲苯咪唑)、阿苯達(dá)唑（丙硫咪唑)等均有驅(qū)蟲作用。 |
| 中醫(yī)治療 | 檳榔與南瓜子合用有驅(qū)蟲作用。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 預(yù)防在于加強宣傳教育，不食生魚或未煮熟的魚。 |
| 歷史考證 |
