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石棉肺

  
疾病名稱(英文) asbestos lung
拚音 SHIMIANFEI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 化學物理因素所致疾病,職業(yè)病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 石棉肺是由含有鎂和少量鐵、鋁、鈣、鈉等硅酸鹽石棉纖維引起的,以彌散性間質纖維化為主要特征的肺部疾患。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 中國和世界上所開采和應用的石棉,絕大部分是徑粗60μ m以下,長度2—5mm的纖蛇紋石,又稱溫石棉。此外,還有閃石類的青石棉、直閃石和鐵石棉等。石棉用途很廣,常作為防火、隔熱、制動、襯墊等材料。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 石棉小體是膠原蛋白和粘多糖所形成的薄膜,將石棉纖維包裹而成,其存在只能說明曾有石棉接觸,不能說明有無病理性反應。石棉纖維刺入皮膚;可引起局部皮膚上皮過度角化,稱石棉,真皮層有少量纖維化,圓形細胞浸潤,該處可找到石棉纖維,但無重要臨床意義。
病理生理 吸入的石棉塵主要沉積在細支氣管、肺泡腔及肺間質內,造成細支氣管壁及肺泡壁間質增生、纖維化,伴有肺氣腫、胸膜彌漫性增厚,有時可形成特殊的局限性的胸膜斑塊(纖維化和鈣化)。
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù) 石棉肺診斷與矽肺同。石棉肺患者氣急癥狀往往出現(xiàn)在X線胸片明顯改變之前,因此在診斷時,應引起注意。
發(fā)病 石棉肺的發(fā)病工齡一般為7-8年以上,少于5年發(fā)病的較為少見。
病史
癥狀
體征 石棉肺患者,自覺癥狀一般較早,主要是慢性氣管炎癥狀,有氣促、咳嗽、咯痰、胸痛、全身無力、倦怠、消瘦等;早期無陽性體征,當有合并癥時,肺部出現(xiàn)散在干、濕性啰音;
體檢
電診斷
影像診斷 石棉肺以間質纖維化為主,故在兩肺中下野呈毛玻璃狀、細網(wǎng)狀不規(guī)則陰影,少量1mm左右圓形陰影,密度較低,隨病情進展,在兩上肺野出現(xiàn)肺氣腫,并有胸膜增厚,增厚可長達數(shù)毫米或幾十毫米,有時局部增厚呈“金字塔”樣胸膜斑。晚期縱隔胸膜與心包粘連形成一側或雙側心緣模糊、呈鋸齒狀的蓬發(fā)狀心影。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后
并發(fā)癥 慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病和呼吸道反覆感染,但合并結核者則較矽肺為少。隨著病情加重而仍有增多的現(xiàn)象。
一般認為閃石類石棉是一種促癌物,與吸煙一起可使肺癌發(fā)病率增加,石棉可引起胸膜和腹膜間皮瘤。
西醫(yī)治療 中國某些農村大多以家庭手紡石棉為副業(yè),其所造成的污染是目前較難解決的問題。治療無特殊藥物,主要防止肺部繼發(fā)感染。間皮瘤治療困難,放射療法及化學療法效果均差。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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