參苓白術(shù)散

1.脾虛泄瀉：某女，48歲，有腹瀉史，經(jīng)常腹痛腸鳴。近數(shù)月來(lái)每日均拉稀便二、三次，胃納不佳，飲食乏味，形瘦神疲，舌質(zhì)淡苔白，脈虛弱無(wú)力。此脾虛濕注，治宜健脾滲濕，擬參苓白術(shù)散主之。處方：西黨參三錢(qián)、焦白術(shù)三錢(qián)、白茯苓三錢(qián)、淮山藥四錢(qián)，炒扁豆三錢(qián)、薏苡仁四錢(qián)、苦桔梗一錢(qián)、縮砂仁（杵沖)八分、炒蓮肉三錢(qián)、炙甘草一錢(qián)。三劑后，腹瀉停止，再服七劑，胃納增加，大便正常。
2.胃虛嘈雜：某女，28歲，近來(lái)脘中嘈雜，得食稍舒，口淡乏味，食后即覺(jué)脹悶，大便不實(shí)。舌淡苔白，脈象虛細(xì)。此屬胃虛腐熟轉(zhuǎn)輸功能減弱，治宜健脾養(yǎng)胃，宗參苓白術(shù)散意。處方：西黨參三錢(qián)，白茯苓三錢(qián)，焦白術(shù)三錢(qián)，淮山藥四錢(qián)，白扁豆三錢(qián)，姜半夏一錢(qián)半，陳會(huì)皮一錢(qián)半，炙甘草一錢(qián)。服上方二劑即愈。
3.慢性痢疾：某女，35歲，患慢性菌痢數(shù)年（大便曾培養(yǎng)出B組痢疾桿菌)，反復(fù)發(fā)作，解膿血便，每天4-6次，伴有腹痛，里急后重，精神疲乏，食欲減少。舌質(zhì)淡紅，苔薄白稍膩，脈沉濡弱。證屬脾虛下痢，處方：黨參五錢(qián)、白術(shù)四錢(qián)、陳皮二錢(qián)、山藥五錢(qián)、苡米五錢(qián)、蓮子肉三錢(qián)、木香二錢(qián)（后下)、黃連二錢(qián)、桔梗二錢(qián)、扁豆三錢(qián)、砂仁一錢(qián)五分（打、后下)魚(yú)腥草五錢(qián)、甘草二錢(qián)。服藥四劑后，癥狀消失，大便正常，囑續(xù)服上方，共服十劑，療效鞏固。
4.慢性腎炎：用本方去桔梗，加虎杖治療慢性腎小球腎炎13例。尿蛋白在（+++)-（++++)之間，經(jīng)用本方治療，最短一月，最長(zhǎng)半年均獲顯效。其中8例臨床治愈，出院時(shí)尿蛋白穩(wěn)定在（－)-（±)之間；5例有效，尿蛋白控制在（+)－（++)之間，其它臨床癥狀消失。筆者運(yùn)用參苓白術(shù)散，減去苦辛載藥上浮之桔梗，加入清熱利水之虎杖，以達(dá)到治本為主，標(biāo)本兼顧之目的。如陽(yáng)虛寒重，水濕不化，浮腫嚴(yán)重者，先用真武湯之類(lèi)，溫陽(yáng)利水，待水腫消退后，再用本方調(diào)治。若屬氣虛者，重用黨參或酌加黃耆、杜仲、菟絲子等益氣補(bǔ)腎。
5.行經(jīng)泄瀉：某女，35歲，近年來(lái)每逢月經(jīng)來(lái)潮，即發(fā)泄瀉，腹脹微痛，精神困倦，飲食少進(jìn)，頭目眩暈，月經(jīng)或多或少，色淡，舌質(zhì)淡紅，脈象濡緩無(wú)力。癥脈合參，良由脾胃虛弱，濕聚中焦所致。治宜運(yùn)脾滲濕，理氣調(diào)經(jīng)。處方：西黨參三錢(qián)、白茯苓三錢(qián)、淮山藥四錢(qián)、薏苡仁四錢(qián)、炒扁豆三錢(qián)、炒蓮肉三錢(qián)、縮砂仁（杵沖)八分、陳皮八分、生白芍三錢(qián)、制香附一錢(qián)半、粉葛根一錢(qián)半、炙甘草一錢(qián)。上方加減連服四劑，諸恙悉除，經(jīng)隨訪觀察四月來(lái)未見(jiàn)復(fù)發(fā)。