別名 | |
處方來(lái)源 | 《傷寒論》。
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藥物組成 | |
加減 | |
功效 | |
主治 | 傷寒有熱,下焦蓄血,少腹?jié)M,小便自利者。
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制備方法 | 搗分4丸。
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用法用量 | 每服1丸,以水1升,煮取7合服之。(日卒)時(shí)當(dāng)下血,若不下者,更服。
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用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | 1.蓄血證:有人病傷寒七八日,脈微而沉,身黃發(fā)狂,小腹脹滿,臍下冷,小便利。予曰,仲景云太陽(yáng)病身黃,脈沉結(jié),小腹硬,小便不利者,為無(wú)血也;小便自利,其人如狂者,血證諦也。投以抵當(dāng)丸,下黑血數(shù)升,狂止,得汗解。經(jīng)云,血在上則忘,在下則狂。太陽(yáng)膀胱,隨經(jīng)而蓄于膀胱,故臍下膨脹,由闌門(mén)滲入大腸,若大便黑者,此其癥也。 2.脅痛:虞恒德治一人,年四十余,因騎馬跌仆,次年左脅脹痛,醫(yī)與小柴胡湯,加草龍膽、青皮等藥,不效。診其脈,左手寸、尺皆弦數(shù)而澀,關(guān)脈芤而急數(shù),右三部唯數(shù)而虛。虞曰:明是死血癥(脈澀為血少,又云失血之后,脈必見(jiàn)芤;又曰關(guān)內(nèi)逢芤則內(nèi)癰作。論脈固屬血病,然斷之日死血,亦因跌仆脅脹痛故耶)。用抵當(dāng)丸一劑,下黑血二升許。后以四物湯加減調(diào)理而安。 3.經(jīng)瘀腹痛:常熟鹿苑錢(qián)欽伯之妻,經(jīng)停九月,腹中有塊攻痛,自知非孕。醫(yī)予三棱、莪術(shù)多劑,未應(yīng)。當(dāng)延陳葆厚先生診,先生曰:三棱、莪術(shù)僅能治血結(jié)之初起者,及其已結(jié),則力不勝矣。吾有藥能治之,當(dāng)予抵當(dāng)湯丸三錢(qián),開(kāi)水送下。入夜,病者在床上反復(fù)爬行,腹痛不堪;天將旦,隨大便下污物甚多,其色黃、白、紅夾雜不一,痛乃大除。次日復(fù)診,乃予加味四物湯,調(diào)理而愈。 |
藥理作用 | |
各家論述 | 1.《傷寒貫珠集》:此條證治與前條大同,而變湯為丸,未詳何謂?嘗考其制,抵當(dāng)丸中水蛭、虻蟲(chóng)減湯方三分之一,而所服之?dāng)?shù),又居湯方十分之六,是緩急之分,不特在湯丸之故矣。此其人必有不可不攻,而又有不可峻攻之勢(shì),如身不發(fā)黃,或脈不沉結(jié)之類(lèi),仲景特未明言耳。有志之士,當(dāng)不徒求之語(yǔ)言文字中也。 2.《傷寒尋源》:同一抵當(dāng)而變湯為丸,另有精義。經(jīng)云:傷寒有熱,少腹?jié)M,應(yīng)小便不利,今反利者,為有血也,當(dāng)下之,宜抵當(dāng)丸。蓋病從傷寒而得,寒生凝泣,血結(jié)必不易散,故煮而連滓服之,俾有形質(zhì)相著得以逗留血所,并而逐之,以視湯之專取蕩滌者,不同也。 |
備注 |