別名 | |
處方來(lái)源 | 《金匱》卷中。
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藥物組成 | 大黃2兩,黃連1兩,黃芩1兩。
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加減 | |
功效 | 瀉火燥濕。
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主治 | |
制備方法 | |
用法用量 | 上以水3升,煮取1升,頓服之。
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用藥禁忌 | |
臨床應(yīng)用 | 1.吐血:史,五十歲。酒客大吐狂血成盆,六脈洪數(shù),面赤,三陽(yáng)實(shí)火為病。與大黃六錢(qián),黃連五錢(qián)、黃芩五錢(qián)。瀉心湯一帖而止,二帖脈平,后七日又發(fā),脈如故,又二帖。 2.上消化道出血:上消化道出血,屬中醫(yī)嘔血、便血范疇,是臨床常見(jiàn)而多發(fā)的血證之一。我們從1981年7月-1982年7月,以瀉心湯為主,治療該病60例,取得滿意效果。60例中,男50例,女10例。平素有煙、酒嗜好者36例,嗜食辛辣者9例,占60%左右。經(jīng)胃和十二指腸檢查而確診者37例,經(jīng)胃腸鋇餐X線檢查而確診者17例,未確診者6例。大便潛血試驗(yàn)(+++)43例,(++)17例;有嘔血癥狀者29例。嘔血量在100毫升以下者2例,200-300毫升13例,400-500毫升8例,600毫升以上者5例。經(jīng)本方治療后。痊愈者50例(嘔血、便血消失,大便潛血試驗(yàn)連續(xù)兩三次陰性);好轉(zhuǎn)9例(嘔血止,大便潛血試驗(yàn)(+);自動(dòng)出院而中止治療者1例。 3.天行赤眼:張某,男,32歲。三天來(lái)兩眼瞼紅腫,球結(jié)膜充血嚴(yán)重,且見(jiàn)水腫,眼眵多,口干,大便干結(jié),舌赤苔黃燥,脈數(shù)。診斷為:急性結(jié)膜炎,證屬邪火上擾,治以清心降火。用瀉心湯加玄明粉,服六劑。眼瞼紅腫消退,大便通暢而愈。 |
藥理作用 | |
各家論述 | 1.《金鑒》:心氣“不足”二字,當(dāng)是“有余”二字。若是不足,如何用此方治之,必是傳寫(xiě)之訛。心氣有余,熱盛也,熱盛而傷陽(yáng)絡(luò),迫血妄行,為吐、為衄。故以大黃、黃連、黃芩大苦大寒直瀉三焦之熱,熱去而吐自止矣。 2.《金匱要略淺注》:此為吐衄之神方也。妙在以芩、連之苦寒泄心之邪熱,即所以補(bǔ)心之不足;尤妙在大黃之通,止其血,而不使其稍停余瘀,致血瘀后釀成咳嗽虛勞之根。 3.《金匱要略今釋》:黃連、黃芩治心氣不安,即抑制心臟之過(guò)度張縮,且平上半身之充血也。大黃亢進(jìn)腸蠕動(dòng),引起下腹部之充血,以誘導(dǎo)方法,協(xié)芩、連平上部充血也。 |
備注 | 大黃黃連瀉心湯(《活人書(shū)》卷十四)、三黃湯(《圣濟(jì)總錄》卷三十)、三黃瀉心湯(《奇效良方》卷六十三)。
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