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一般描述：
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蠱蟲病是蠱毒由皮毛侵入肺部，下涉腸道，淤積肝絡(luò)，阻礙氣血水液運(yùn)行。以皮膚瘙癢，咳 |
| 嗽，腹痛腹瀉，脅下痞塊，消瘦，腹水，大便檢查見蠱蟲[血吸蟲]卵等為主要表現(xiàn)的寄生 | |
| 蟲病。 | |
| 慢性蠱蟲病指蠱蟲病病程超過6個(gè)月，以腹痛腹瀉、消瘦、貧血等為主要表現(xiàn)者。 | |
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發(fā)病原因：
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由于急性蠱蟲病未得及時(shí)治療，蠱毒蟲邪隨血脈飄流，藏伏于肝，淤阻肝絡(luò)，脾胃受損，氣 |
| 機(jī)郁滯，經(jīng)隧阻塞，久之積聚成塊，阻礙氣血運(yùn)行，精氣營血虧虛，機(jī)體失其濡養(yǎng)，而見脅 | |
| 下痞塊、腹痛腹瀉、消瘦、貧血等癥。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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有疫水接觸史或居住流行區(qū)內(nèi)，或急性蠱蟲病遷延6個(gè)月以上。 |
| 輕者僅覺神疲乏力，重者常見慢性腹瀉，腹痛，飲食減少，形體消瘦，或貧血。 | |
| 脅下有痞塊(肝脾腫大)，或有腹水。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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大便鏡檢或孵化可見蠱蟲[血吸蟲]卵或毛蚴。直腸鏡檢，腸粘膜壓片可找到蠱蟲[血吸蟲 |
| ]卵。 | |
| 嗜酸性細(xì)胞輕度增高。肝功能正常或輕度異常。 | |
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疾病辨析：
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肝積：常為肝熱病、肝瘟所致，且有肝功能異常，大便找不到蠱蟲[血吸蟲]卵或毛蚴，病 |
| 毒性肝炎抗原、抗體系統(tǒng)檢測可明確診斷。 | |
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治療方法：
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濕阻腸道證 |
| 證候：胸悶，脘腹作脹，食后尤甚，噯氣則舒，脅痛或腹痛便稀，或夾有紅、白粘凍，便時(shí) | |
| 矢氣頻作，排便不爽，舌苔白膩，脈濡緩。 | |
| 治法：燥濕行氣。 | |
| 主方：藿樸夏苓湯 | |
| 用法： | |
| 加減：可加木香、仙鶴草、白頭翁等；疲乏、食少，加黨參、白術(shù)。 | |
| 肝郁脾虛證 | |
| 證候：腹脹脅痛，胸悶腹脹，食欲減退，精神不振，疲乏無力，大便溏薄或先硬后溏，夾有 | |
| 粘凍，舌苔薄白，脈細(xì)弦。 | |
| 治法：疏肝健脾。 | |
| 主方：逍遙散 | |
| 用法： | |
| 加減：神疲、乏力，加黨參、黃芪、黃精；脅脹作痛，加郁金、川楝子、延胡索。 | |
| 肝郁血瘀證 | |
| 證候：脅肋脹痛或刺痛，固定不移，脘腹悶脹，納少噯氣，肝脾腫大，面黑唇紫，舌質(zhì)紫暗 | |
| 或有斑點(diǎn)，苔白，脈弦澀。 | |
| 治法：疏肝化瘀。 | |
| 主方：柴胡疏肝散合桃紅四物湯 | |
| 用法： | |
| 加減：神疲、乏力，加黨參、黃芪、山藥；脅脹作痛，加郁金、川楝子、延胡索；脅下痞塊 | |
| ，加鱉甲、丹參、牡蠣。 | |
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其他療法：
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適當(dāng)休息，避免勞累，忌飲酒。 |
| 驅(qū)蟲治療：可選用吡喹酮、硝硫氰胺等。 | |
| 對癥治療：高熱者，可針刺曲池、合谷等穴，亦可用鮮田螺搗敷臍部；神昏者，或予安宮牛 | |
| 黃丸；抽搐者，可予紫雪丹等。 | |
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評 介：
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治愈：癥狀消失，體征改善，實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均有改善。 | |
| 未愈：癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)均無變化。 |
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