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熱衰竭

一般描述:  
暑脫指伴有面白、冷汗、血壓降低等主要表現(xiàn)的中暑重癥。
發(fā)病原因:  
暑熱侵襲,耗氣傷陰,以致氣陰亡脫。
診斷要點(diǎn):  
夏令季節(jié)有暴曬或高溫環(huán)境下體力勞動(dòng),長途行走,田間作業(yè)史。年老、產(chǎn)婦、慢性體弱病
員可在通風(fēng)不良及過度疲勞、過量飲等情況下發(fā)生。
先有頭痛、頭暈、惡心,繼而口渴,胸悶,臉色蒼白,冷汗淋漓,四肢不溫,呼吸淺快,神
志模糊或昏迷,脈弱或緩慢,血壓偏低。
疾病辨析:  
饑[食]厥:有進(jìn)食不足或消渴患者使用降糖藥物史,血糖測(cè)定有助鑒別。
血脫:有突然大量失血史,血常規(guī)檢查有助鑒別。
治療方法:  
暑傷津氣證
證候:發(fā)熱,口渴,汗多或無汗,心煩,神疲思睡,氣短乏力,尿短黃,舌紅,苔黃少津,
脈細(xì)數(shù)無力。
治法:清暑益氣。
主方:王氏清暑益氣湯
用法:
加減:可加參須、五味子、黃芪
陽脫證
證候:冷汗淋漓,四肢厥冷,神志不清,尿量減少,,面色蒼白,呼吸淺促,脈細(xì)欲絕。
治法:回陽固脫。
主方:參附湯生脈散
用法:
加減:汗多,加黃芪、烏梅
其他療法:  
配合靜脈滴注生理鹽水或葡萄糖鹽水,若血壓降低者,可給多巴胺間羥胺升壓,注意糾正
酸堿及電解質(zhì)紊亂?捎生脈注射液,靜脈滴注。
針炙療法:取神厥、關(guān)元艾炙,以回陽救逆,酌取人中、十宣,以開竅蘇厥。
立即將病人搬離高溫環(huán)境,在陰涼通風(fēng)處休息,補(bǔ)充清涼含鹽飲料。
刮痧療法:在患者胸、腹、頸、項(xiàng)、背及手足彎曲處,用屈指扭捻,或用羹匙邊緣刮皮膚,
使皮下出現(xiàn)青紫色出血斑。
單方驗(yàn)方:
★ 鮮荷葉1張,鮮竹茹60g,水煎服,用于中暑高熱多汗。
大蒜3-5瓣,搗爛和開水灌下,用于中暑昏倒,人事不省。
韭菜汁1杯,灌下,用于中暑神昏。
綠豆西瓜皮、冬瓜皮,不拘用量,水煎服,用于中暑身熱汗出。
冰片1g,生石膏30g,共為細(xì)末,每服1.5g,開水送下,用于中暑發(fā)熱,胸悶
不適。
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