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一般描述：
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風(fēng)疹是一種兒童常見的急性病毒性呼吸道傳染病。以前驅(qū)期短，皮疹，耳后、枕后和頸部淋 |
| 巴結(jié)腫大為其臨床特征。病原為風(fēng)疹病毒。是副粘液病毒的一種，屬RNA病毒。傳染源為 | |
| 風(fēng)疹患者，風(fēng)疹病毒存在于患者的口鼻眼分泌物中。傳染途徑主要為直接接觸或飛沫傳染。 | |
| 6個月至5歲小兒發(fā)病率最高，病后可獲得終身免疫，多在冬春季流行。但如胎兒早期感染 | |
| 可造成嚴(yán)重的先天畸形，稱為先天性風(fēng)疹綜合征。 | |
| 中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)疹是指風(fēng)熱病邪外襲，郁于肺衛(wèi)，發(fā)于膚表。以低熱，咳嗽，全身皮疹，耳后及 | |
| 枕后脊核腫大為主要表現(xiàn)的出疹性疾病。 | |
| 一般病情較輕，預(yù)后良好，偶可并發(fā)其他疾病。 | |
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癥狀描述：
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前驅(qū)期：短暫或不顯，易被忽略�？捎械偷街卸�發(fā)熱，持續(xù)半日－3日（1－2日者最多) |
| ，伴輕度上呼吸道炎癥表現(xiàn)，如咳嗽、流涕、結(jié)合膜及咽部充血等，軟腭上可見細(xì)小紅疹或 | |
| 出血點(diǎn)。 | |
| 出疹期：發(fā)熱第1－2日開始出疹，1日出齊，持續(xù)2－5日消退。出疹從頭面部開始，迅 | |
| 速遍及頸部、軀干及四肢。皮疹為淡紅色斑丘疹，分布較均勻，面部及四肢皮疹可融合，疹 | |
| 間皮膚正常。耳后、頸部及枕后淋巴結(jié)腫大，有時全身淺表淋巴結(jié)均腫大。出疹第一天后， | |
| 全身癥狀很快消失，體溫降至正常。 | |
| 恢復(fù)期：皮疹消退后無脫屑及色素沉著，腫大的淋巴結(jié)逐漸消退。 | |
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發(fā)病原因：
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由于風(fēng)疹病毒從口鼻而入，郁于肺衛(wèi)，蘊(yùn)于肌腠，與氣血相搏，外發(fā)于皮膚。邪輕病淺，一 |
| 般只傷肺衛(wèi)，故可見惡風(fēng)、發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥，皮疹色澤淺紅，分布均勻。若邪毒熾盛 | |
| ，內(nèi)傳入里，燔灼氣營，則可見壯熱、煩渴、尿赤、便秘等癥，皮疹鮮紅或深紅，疹點(diǎn)分布 | |
| 較密。邪毒與氣血相搏，阻滯于少陽經(jīng)絡(luò)，則發(fā)為耳后及枕后脊核腫大。 | |
| 本病預(yù)后良好，患病后可獲得終生免疫。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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多發(fā)于冬春。1－5歲兒童發(fā)病最多。在本病流行期間有接觸史。 |
| 本病初起有低熱、不適、厭食、咽痛、噴嚏、流涕等類似感冒的癥狀，發(fā)熱1－2日后，皮 | |
| 膚出現(xiàn)淡紅色斑丘疹，從頭面開始，1日后布滿全身，多伴癢感，出疹1－2日后，發(fā)熱漸 | |
| 退，疹點(diǎn)逐漸隱退，疹退后脫屑細(xì)小或無，無色素沉著。 | |
| 耳后及枕后有脊核腫大，并有壓痛。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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血象：白細(xì)胞總數(shù)減少，淋巴細(xì)胞相對增多。 |
| 病毒分離：出疹前后7天取患兒鼻咽分泌物可分離出病毒。 | |
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疾病辨析：
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麻疹。 |
| 猩紅熱。 | |
| 幼兒急疹。 | |
| 藥物性皮疹。 | |
| 中醫(yī)鑒別：★ 麻疹：初起淚水汪汪，發(fā)熱等全身癥狀較重，無耳后、枕后脊胲腫大，發(fā)病 | |
| 2－4天頰粘膜有麻疹斑，疹退后有色素沉著及糠秕狀脫屑�！� 奶麻：見于嬰幼兒，無風(fēng) | |
| 痧等流行病接觸史，可有高熱、煩躁、嘔惡等癥。 | |
| 藥毒[疹]：有服藥史，多無發(fā)熱，皮疹多樣化而瘙癢，血嗜酸性粒細(xì)胞增高�！� 爛喉丹 | |
| 痧：有咽部紅腫糜爛作痛，環(huán)口蒼白及楊梅舌等癥，皮疹呈彌漫性紅色點(diǎn)狀，疹間無健康皮 | |
| 膚，疹退有大塊脫皮。 | |
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治療方法：
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邪郁肺衛(wèi)證 |
| 證候：發(fā)熱惡風(fēng)，噴嚏流涕，咳嗽，疹色淺紅，分布均勻，稀疏細(xì)小，有癢感，舌苔薄黃， | |
| 脈浮數(shù)。 | |
| 治法：疏風(fēng)透疹。 | |
| 主方：銀翹散 | |
| 用法： | |
| 加減：皮膚癢甚，加白鮮皮、地膚子、僵蠶；疹核腫痛，加夏枯草、蒲公英；咽部腫痛，加 | |
| 大青葉、板藍(lán)根。 | |
| 熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚證 | |
| 證候：高熱口渴，心煩不寧，疹色鮮紅或紫暗，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃厚或黃 | |
| 糙，脈數(shù)有力。 | |
| 治法：清熱透疹。 | |
| 主方：透疹涼解湯 | |
| 用法： | |
| 加減：口渴較甚，加花粉、蘆根；咽喉紅腫，加射干、板藍(lán)根；便秘，加大黃、芒硝；疹色 | |
| 紫暗稠密，加生地、丹皮、紫草。 | |
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其他療法：
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臥床休息，避免風(fēng)寒，忌辛辣、油膩食物，飲食宜清淡易消化。注意防止抓破皮膚而感染。 |
| 注意隔離。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 野菊花、九里光、咸蝦菜各15g，水煎服，每日1劑。 | |
| ★ 犀角化毒丸1丸，每日2次 | |
| 皮膚發(fā)癢者，可用爐甘石洗劑或生油涂拭。 | |
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評 介：
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治愈：疹回?zé)嵬恕?/td> |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀、體征減輕。 | |
| 未愈：發(fā)熱不退，出現(xiàn)并發(fā)癥。 |
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