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骨纖維肉瘤

一般描述:  
纖維肉瘤是發(fā)生于髓腔或骨膜纖維組織的惡性骨腫瘤?煞譃椋褐醒胄停恢車。根據(jù)發(fā)
病的骨組織情況又有原發(fā)和繼發(fā)的不同。大部分骨纖維肉瘤一般發(fā)展較慢、惡性度較低,轉(zhuǎn)
移較少。
診斷要點(diǎn):  
骨纖維肉瘤多發(fā)生于11-50歲之間,男性多于女性,男女之比3:1。
多發(fā)生于四肢長(zhǎng)骨,尤以股骨、脛骨多見,其次為肱骨、腓骨、跖骨。
局部癥狀和體征:局部腫塊和疼痛是主要表現(xiàn)。疼痛不甚嚴(yán)重,可達(dá)一年之久;腫塊表面光
滑,質(zhì)地硬韌,皮下靜脈充盈,腫瘤穿破軟組織、生長(zhǎng)更快,形成巨大腫瘤;易合并病理性
骨折。
X線表現(xiàn):中央型者呈單個(gè)囊狀破壞區(qū),邊緣不整齊,外圍骨質(zhì)硬化、致密,多數(shù)無骨膜反
應(yīng)。若腫瘤在髓腔內(nèi)彌漫性生長(zhǎng)者,可出現(xiàn)似尤文氏瘤的斑紋狀透亮區(qū),周圍型骨纖維肉瘤
,可見較大的軟組織腫塊陰影,骨皮質(zhì)破壞常局限于一側(cè);若已侵入髓腔,可出現(xiàn)蟲蝕樣或
不規(guī)則的囊性骨缺損。
病理表現(xiàn):大體病理:發(fā)展較慢的纖維肉瘤為灰白色致密的組織,可見出血,壞死及粘液變
性;發(fā)展較快的纖維組織可見廣泛的出血壞死,多數(shù)有血竇形成,腫瘤組織脆弱如肉芽樣。
顯微鏡下:骨纖維肉瘤是由肉瘤性成纖維細(xì)胞及膠原纖維組成。
疾病辨析:  
骨網(wǎng)織細(xì)胞肉瘤。
骨巨細(xì)胞瘤。
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