| 別名 | 桂枝越婢湯、桂枝二越脾一湯
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| 處方來(lái)源 | 《傷寒論》。
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| 藥物組成 | |
| 加減 | |
| 功效 | 微發(fā)其汗，兼清里熱。
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| 主治 | 太陽(yáng)病，發(fā)熱惡寒，脈微弱者。
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| 制備方法 | |
| 用法用量 | 以水5升，先煮麻黃1-2沸，去上沫，納諸藥，煮取2升，去滓，溫服1升。本云：當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯合之，飲1升。今合為1方，桂枝2分，越婢1分。
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| 用藥禁忌 | |
| 臨床應(yīng)用 | 傷寒夾燥《傷寒論匯要分析》：王某，女，20歲。3日前因接觸冷水，當(dāng)時(shí)即感有寒意。昨日上午開(kāi)始頭痛，惡寒發(fā)熱，寒多熱少，伴發(fā)咳嗽，咯痰白粘。今晨仍頭痛發(fā)熱（體溫38.2℃)，雖得微汗出，但尚惡風(fēng)，喜著厚衣，咳嗽，痰色轉(zhuǎn)赭色，咽痛而干，口渴而不多飲，胃納欠佳，腰背痠痛（據(jù)云今年2月分娩后，因不慎閃挫，以致腰痛至今)，二便自調(diào)，形體較瘦，神色尚無(wú)異常，舌質(zhì)無(wú)變，苔薄黃而滑，手足欠溫，但未至厥冷，六脈滑數(shù)。應(yīng)作傷寒太陽(yáng)證治例，但燥氣內(nèi)伏，又當(dāng)精變其制，診斷為傷寒夾燥。擬桂枝二越婢一、麻杏石甘湯兩方并用，以散寒疏衛(wèi)，和營(yíng)消熱。處方：桂枝3錢(qián)，白芍3錢(qián)，麻黃2錢(qián)，杏仁2錢(qián)，甘草2錢(qián)，生姜2錢(qián)，生石膏1兩6錢(qián)，紅棗3枚。僅服1劑，除因閃傷腰痛宿疾外，諸癥悉除。繼以自創(chuàng)“忍冬路通湯”專(zhuān)治其腰痛。
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| 藥理作用 | |
| 各家論述 | ①《內(nèi)臺(tái)方議》：此湯亦即桂枝麻黃各半湯中減杏仁加石膏也，杏仁能發(fā)汗，去之；石膏能去虛熱，故加之。②《古方選注》：連枝二越脾一湯，治脈微無(wú)陽(yáng)。無(wú)陽(yáng)者，陽(yáng)分亡津之劑，故于桂枝湯照原方用4分之2以和陽(yáng)，越脾湯照原方用4分之1以行陰。行陰者，發(fā)越脾氣而行冒中之津，俾陽(yáng)和津生而脈復(fù)，因其病在陽(yáng)，故有陽(yáng)用二、陰用一之殊。③《傷寒貫珠集》：本無(wú)熱證而加石膏者，以其人無(wú)陽(yáng)，津液不足，不勝桂枝之任，故加甘寒于內(nèi)，少變辛溫之性，且滋津液之用。而其方制之小，示微發(fā)于不發(fā)之中。④《金鑒》：桂枝二越婢一湯，即大青龍以杏仁易芍藥也。名系越婢輔桂枝，實(shí)則大青龍之變制也。去杏仁惡其從陽(yáng)而辛散，用芍藥以其走陰而酸收。以此易彼，裁而用之，則主治不同也。以桂枝二主之，則不發(fā)汗，可知越婢一者，乃麻黃、石膏二物，不過(guò)取其辛涼之性，佐桂枝二中和表而清熱，則是寓發(fā)汗于不發(fā)之中，亦可識(shí)也。用石膏者，以其表邪寒少，肌里熱多，故用石膏之涼，佐麻、桂以和其營(yíng)衛(wèi)，非發(fā)營(yíng)衛(wèi)也。
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| 備注 | 桂枝越婢湯（《內(nèi)臺(tái)方議》卷一)、桂枝二越婢一湯（《古方選注》卷上)。
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