舌有紅色而有小黑點(diǎn)者.熱毒乘虛入胃.蓄熱則發(fā)斑.宜用玄參升麻葛根湯、化斑湯解之.
(圖缺)
【介按】舌苔純紅起刺者.外證必有煩躁不寧.耳聾顴紅.胸前發(fā)斑.甚則神昏譫語(yǔ).治宜清少陽(yáng)之熱.解營(yíng)分之邪.或舌如芒刺.斑見紫色.目赤面紅.神呆不語(yǔ).治宜犀角地黃湯.(犀角、生地、丹皮、芍藥.)去芍藥,加焦山梔、銀花、菖蒲等味.以解包絡(luò)之熱,至于斑色之輕重.前賢吳坤安分辨甚晰.其言曰.“凡斑疹赤者為胃熱.紫色為熱甚.
m.payment-defi.com/kuaiji/紫黑為胃爛.赤斑五死五生.黑斑九死一生.鮮紅起發(fā)稀朗者.雖大不妨.如針頭稠密.紫黑成片者難治.藍(lán)斑黑斑者死.”又據(jù)《舌鑒辨正》.對(duì)于此舌之治法.大相懸殊.爰述其言曰.“全舌純紅而有小黑點(diǎn)者.臟腑皆熱也.傷寒邪傳陽(yáng)明府.失治、以致邪火逼入三陰證.或疫毒直中三陰證.或?qū)崯崛苏`服辛溫藥.燥傷三陰證均有之.不論老少何病何脈.
見此舌,即宜十全苦寒救補(bǔ)湯.(生石膏八兩研粉 生知母六錢去毛 黃柏四錢 黃芩六錢 大黃 芒硝各三錢 生陳濃樸一錢 生枳實(shí)錢半 暹犀角尖四錢)倍加真犀角尖.連服必愈.舊說(shuō)用元參、升麻葛根湯及化斑湯.誤人多矣.”但舌苔有紅中兼紫黑斑.或外證兼發(fā)斑者.心胃熱極也.宜用三黃湯.(黃連、黃芩、大黃.)合白虎湯.(石膏、知母、甘草、粳米.)加減治之.
玄參升麻葛根湯 即玄m.payment-defi.com/zhicheng/參升麻湯加葛根.
【介按】升麻性主上升.為升發(fā)上行之專藥.如若治傷寒失表失清,及溫暑時(shí)邪,與胃熱相摶而發(fā)斑之癥.須防肺氣上逆.轉(zhuǎn)致喘嗽之患.葛根雖能鼓舞胃氣.升津止渴而解肌熱.若治發(fā)斑亦不相宜.是以先賢朱震亨先生曾有“凡斑疹已見紅點(diǎn).不可用升麻葛根湯.恐表虛反增斑爛也”之戒.至若元參.雖能滋液消斑.茲與升麻、葛根同用.恐是杯水車薪.無(wú)益于事.故《舌鑒辨正》有“誤人多矣”之譏評(píng)也.
化斑湯 即白虎湯加人參.
【介按】趙以德云.“石膏能治三焦火熱.功多于清肺.退肺中之火.故用為君.知母亦就肺中瀉心火.滋水之源.人參生津.益所傷之氣為臣.粳米甘草補(bǔ)土以資金而為佐也.”據(jù)是以觀.則知是方以救肺為主.雖亦能清胃生津.惟治舌紅而有黑點(diǎn).熱毒入胃而發(fā)斑之證.尚須參用承氣法為是.
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