北京中醫(yī)藥大學(xué)
王洪圖教授
以春甲乙傷于風(fēng)者，為肝風(fēng)，以夏丙丁傷于風(fēng)者，為心風(fēng)。以季夏戊己傷于邪者，為脾風(fēng)。以秋庚辛中于邪者，為肺風(fēng)。以冬壬癸中于邪者，為腎風(fēng)。風(fēng)中五藏六府之俞，亦為藏府之風(fēng)。各入其門戶，所中則為偏風(fēng)。風(fēng)氣隨風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)。風(fēng)入系頭，則為目風(fēng)，眼寒。飲酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)。入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)。新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)。久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)飧泄。外在腠理，則為泄風(fēng)。故風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也，至其變化，乃為他病也，無常方，然致有風(fēng)氣也。
帝曰：五藏風(fēng)之形狀不同者何？愿聞其診及其病能。歧伯曰：肺風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，色帡然白，時(shí)咳，短氣，晝?nèi)談t差，暮則甚，診在眉上，其色白。心風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲，色微蒼，嗌干，善怒，時(shí)憎女子，診在目下，其色青。脾風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，身體怠墮，四肢不欲動(dòng)，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面痝然浮腫，脊痛，不能正立，其色炱，隱曲不利，診在肌上，其色黑。胃風(fēng)之狀，頸多汗，惡風(fēng)，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則月真脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。
首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風(fēng)日，則病少愈。漏風(fēng)之狀，或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗惡風(fēng)，喘息，衣常濡，口干善渴，不能勞事。泄風(fēng)之狀，多汗，汗出泄衣上，口中干，上漬，其風(fēng)不能勞事，身體盡痛則寒。帝曰：善。
還是講《風(fēng)論》，教材190頁(yè)第二自然段中后部分，
飲酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)，這是因?yàn)轱嬀七^度，汗出而受的風(fēng)，因?yàn)轱L(fēng)病本來就多汗，風(fēng)為陽邪，開泄腠理，再加上酒，酒氣熱而剽悍，也容易使腠理開，因此這種風(fēng)病出汗出得特別多。好像如同漏出了一樣，取名叫做漏風(fēng)。在《內(nèi)經(jīng)》里面還把它叫做酒風(fēng)，這我們?cè)谙旅嬷v的時(shí)候會(huì)提到這個(gè)問題，就是飲酒中風(fēng)。出汗很多，汗出如漏，叫漏風(fēng)。在《素問。病能論》當(dāng)中把它叫做酒風(fēng)。而且提出了治法。
入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)，入房是指的房事，兩性，行房汗出而受到風(fēng)邪，這是由于精氣內(nèi)虛而受的風(fēng)邪，所以叫內(nèi)風(fēng)，又
新沐中風(fēng)，洗澡洗頭叫做沐，洗頭，洗頭的時(shí)候，頭部的腠理舒張，容易受到風(fēng)邪，所謂新沐中風(fēng)，這個(gè)時(shí)候的病名叫做首風(fēng)。首風(fēng)的癥狀一般的說也有汗出，惡風(fēng)，然后頭痛，還可能產(chǎn)生一些其他的癥狀，比如睡眠不好，發(fā)熱微惡寒，當(dāng)然有頭痛，這是開始的癥狀，可有汗出，頭痛等等這些癥狀，
久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)、飧泄，外受風(fēng)邪，時(shí)間很久，病程很長(zhǎng)，侵入到腸胃，可以引起腸風(fēng)，下面說飧泄，腸風(fēng)一般是指的便血，腸風(fēng)便血，然后也可以出現(xiàn)飧泄。久風(fēng)入中，影響到腸胃了，可以出現(xiàn)腸風(fēng)便血，也可以出現(xiàn)泄瀉病。腸風(fēng)和泄瀉可以認(rèn)為是兩個(gè)病，都是久風(fēng)入中所引起的。但是也可以看作是一個(gè)病，腸風(fēng)下便血，也可能引起便瀉，看來我們教材上是作個(gè)頓號(hào)。是作為兩個(gè)病來看，也可以。反正久風(fēng)入中，風(fēng)入于腸引起腸風(fēng)。也可以引起腹瀉，風(fēng)客yin氣，精乃亡。然后可以引起了邪傷肝，肝木之氣可以傷腸胃，因而引起腹瀉。
外在腠理，則為泄風(fēng)，入于中可以腸風(fēng)、飧泄。外在腠理的話，就可以叫做泄風(fēng)，成為泄風(fēng)，泄風(fēng)之狀，看來主要癥狀是惡風(fēng)，
故風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也，因?yàn)樯厦嬲f了，風(fēng)邪導(dǎo)致了很多病，在不同季節(jié)可以引起五臟之風(fēng)，風(fēng)侵犯不要部位，可以有不同之風(fēng)。有腦風(fēng)、有目風(fēng)、有漏風(fēng)、有泄風(fēng)、有首風(fēng)，乃至于腸風(fēng)，所以說，風(fēng)者，百病之長(zhǎng)也。很多病都可以由風(fēng)邪引起，當(dāng)然關(guān)于風(fēng)為百病之長(zhǎng)，在其他篇我已經(jīng)講過了。這個(gè)概念除了風(fēng)的變化快，風(fēng)的侵犯部位多，風(fēng)邪無孔不入之外，還有風(fēng)邪容易與其他邪氣相雜為病，成為六yin之先導(dǎo)。六yin之邪，風(fēng)為先導(dǎo)。相雜為病，先導(dǎo)為病。風(fēng)病本身還會(huì)產(chǎn)生很多的變化，所以說，百病之長(zhǎng)也，
至其變化，乃為他病也，侵犯到人體之后，可以隨著人體體質(zhì)情況，而發(fā)生很多的變化，成為其他病，也就是說，可以不見得還叫做風(fēng)病，可以引起其他的病，至其變化，乃為他病也。就是說相當(dāng)多了。
無常方，方是法也，或者叫規(guī)律，它的變化沒有一個(gè)固定的規(guī)律，沒有固定規(guī)律，變化多，本身就是個(gè)規(guī)律，無常方，是沒有常規(guī)，沒有特定的一個(gè)什么規(guī)律，說明它變化很多。盡管如此，
然致有風(fēng)氣也，它總有受風(fēng)的病因存在。使風(fēng)氣侵犯人體的這個(gè)病因、這個(gè)體質(zhì)。就是說內(nèi)外因素，還是找得到的。雖然它的變化是很多，簡(jiǎn)直是沒有規(guī)律可循，但是總有，一是受了風(fēng)邪，二是體內(nèi)的不同的狀態(tài)，可以得不同的病。比如，除了上面所說這些病，我醫(yī)學(xué)全.在線m.payment-defi.com們中醫(yī)把這身上起那個(gè)蕁【qian】麻疹，現(xiàn)在約定俗成了，也叫蕁【xun】麻疹了。那不也叫做風(fēng)嗎？還有一些其他的病，現(xiàn)在西醫(yī)所說的很多過敏性的疾病，不能說全部過敏性的疾病，很多過敏性的疾病按中醫(yī)病因分析，好像都和風(fēng)有關(guān)系。它總是有體質(zhì)問題�？偸怯幸粋�(gè)因素受病因素在那里。所以說，然致有風(fēng)氣也。還有導(dǎo)致風(fēng)邪侵入的因素。
帝曰：五藏風(fēng)之形狀不同者何？五藏之風(fēng)，有不同的癥狀，這形狀是指的癥狀了。不同的表現(xiàn)、病形、病狀。都是說的病態(tài)。都是講的臨床癥狀、臨床表現(xiàn)。
愿聞其診及其病能，想聽聽它的診斷特點(diǎn)。五臟之風(fēng)每一個(gè)風(fēng)診斷的特點(diǎn)是什么？或者說鑒別的主要點(diǎn)在哪里？主要鑒別點(diǎn)是哪些癥狀。及其病能，也是它的臨床表現(xiàn)。這個(gè)“能”字讀作【態(tài) tai】，我們?cè)谥v《陰陽應(yīng)相大論》的時(shí)候講過，“病之形能【tai】也”，有這么句話，也就是相當(dāng)于地下加個(gè)心字。那個(gè)繁體字的態(tài)。
歧伯曰：肺風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，肺風(fēng)病是什么樣的特點(diǎn)呢？下面五臟六腑風(fēng)都有多汗惡風(fēng)這個(gè)癥狀，但是下邊這是每一臟的，肺臟的特殊是按在于，
色帡然白，帡是淺白色，淡白色，面色淡白，淺白，因?yàn)榉螌偾锝穑渖祝?
時(shí)咳，短氣，肺主氣，司呼吸，又主宣降，肺氣不能宣降，所以容易咳嗽，肺氣虛而短氣，
晝?nèi)談t差，暮則甚，這個(gè)差讀成【chuo】，也就是減輕的意思，在這里《傷寒論》用的是瘥。晝?nèi)談t差，白天病減輕，暮則甚，入夜晚病就加重了。為什么白天病減輕，夜晚病加重呢？是因?yàn)榉螌偈痔�，晝�(yōu)殛�，夜為陰。說暮則甚，到它相應(yīng)的時(shí)間病就加重。特別手太陰肺，衛(wèi)氣運(yùn)行的時(shí)候，夜半而營(yíng)衛(wèi)之氣大會(huì)于手太陰肺經(jīng)。所以夜病勢(shì)加重。
診在眉上，其色白，它診斷的特點(diǎn)的部位，我們?cè)谥v前一篇的時(shí)候，談到過五臟固盡有部，五臟在面部有它固定的部位，相配屬的部位，相聯(lián)系的部位，肺在五臟，按本篇說，因?yàn)樵凇秲?nèi)經(jīng)》里其他的篇章，還有關(guān)于肺臟的部位問題。按本篇說，在眉上，在兩眉之間，肺所主的部位，它這個(gè)說法是按肺為五臟六腑之蓋，在最上部，人家面部那算起來，它把這算為上部。診在眉上，是兩眉之間。肺所主，其色白。
心風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，焦絕，關(guān)于“焦絕”這個(gè)癥狀解釋不大一樣的，我們就按張介賓的解釋，是指的唇舌焦燥，張介賓注。焦絕者，唇舌焦燥，津液干絕也。這是因?yàn)橛酗L(fēng)，風(fēng)消耗了津液，多汗，津液不足。因此出現(xiàn)唇焦，舌焦口燥，唇舌焦燥。
善怒嚇，善怒，有熱容易善怒，嚇，就是嚇唬人，一般的解釋來說，是病在于陽。因而容易發(fā)怒而嚇唬人。這一點(diǎn)在臨床上本人體會(huì)還不多，因?yàn)樾氖芰孙L(fēng)邪容易嚇唬人，多怒還是可以。心神受到影響因此多怒。
赤色，心為火之色，為赤色。
病甚則言不可快，言為心聲，所以心臟受了風(fēng)邪之后，自我覺得說話遲緩，也可能真的說話遲緩。也可能病人自我感覺，舌體不利而說話遲緩。心受風(fēng)邪這個(gè)癥狀，在臨床上還是見得到的。或者說還是比較常見的。
診在口，一般的注家認(rèn)為，這個(gè)口應(yīng)當(dāng)作“舌”，診在舌。因?yàn)樾拈_竅于舌，再加上前面言不可快。也是因?yàn)樯嗟膯栴}。
其色赤，那就是舌色紅，舌紅。心受風(fēng)而為心風(fēng)之病。
肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲，我們?cè)谥v前面《素問。調(diào)經(jīng)論》，和講《本神》篇的時(shí)候，都講過，“肝實(shí)則怒，虛則悲”，這里頭也是善悲。那看來是肝風(fēng)導(dǎo)致了虛象而善悲。
色微蒼，面色微蒼。蒼青山肝之色，木之色。
嗌干，善怒，這不又出現(xiàn)善怒了嗎？傷了津液故咽干，怒為肝之志。所以肝風(fēng)之狀可以善悲，也可以善怒。有虛實(shí)不同而已。至于為什么虛？為什么實(shí)？那除了風(fēng)邪之外，還和受病之人的體質(zhì)有關(guān)。受病之人的肝臟的虛實(shí)原本的情況有關(guān)系。
時(shí)憎女子，一般的注家認(rèn)為，時(shí)憎女子是說性功能衰弱的問題。那指男子而言，這里頭，指的性功能衰弱，如果是肝氣實(shí)，所以實(shí)則陽強(qiáng)，虛則妒陰。說肝經(jīng)實(shí)則陽強(qiáng)，虛則妒陰。因?yàn)楦物L(fēng)之后，可以出現(xiàn)性功能低下，所以叫做妒陰。肝病，肝經(jīng)之病，肝臟之病，出現(xiàn)性功能的障礙是比較多見的。
診在目下，其色青，在兩眼下面的部位，所謂青眼圈，那屬于肝風(fēng)。一般的說，下眼瞼就是屬脾，但是在本篇它把特定的部位定在目下。定在肝上，肝色青。
脾風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，身體怠墮，四肢不欲動(dòng)，脾主肌肉，脾主四肢，所以脾受風(fēng)邪就身體怠惰�！瓣枤鈱�(shí)四肢，濁陰養(yǎng)六腑”，陽氣實(shí)四肢，是脾胃之陽充實(shí)于四肢，脾主肌肉，由于脾受風(fēng)邪而脾氣虛。所以導(dǎo)致身體怠惰，而四肢不欲動(dòng)。
色薄微黃，面色微黃。黃是脾之色。
不嗜食，不欲食，運(yùn)化不利。
診在鼻上，其色黃，鼻子在面部的中央，脾在五臟中央，所以本篇說“診在鼻上，其色黃”。
腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面痝然浮腫，面痝然浮腫，這個(gè)腎風(fēng)，我們過去就講過，講那個(gè)《評(píng)熱病論》那不有腎風(fēng)嗎？“面胕痝然壅，害于言，可刺否”，“虛不當(dāng)刺，不當(dāng)刺而刺，后五日，其氣必至”。我們都講過的。就是那個(gè)腎風(fēng)。所以這里面所講的癥狀呢，面胕痝然浮腫，是和那個(gè)《評(píng)熱病論》腎風(fēng)是相同的。
脊痛，不能正立，這里又多了一個(gè)癥狀出來，叫做“脊痛，不能正立”。受了風(fēng)邪之后，腰脊疼痛不能直立。腰為腎之府，腎與膀胱相表里。膀胱經(jīng)脈在于脊背。所以腎受風(fēng)邪還出現(xiàn)腰背疼痛。就是腎風(fēng)可以出現(xiàn)腰背疼痛的癥狀。有的時(shí)候，病人呆著就要疼痛。有的時(shí)候，你拿拳頭輕輕地捶捶他腰背，他也可以出現(xiàn)疼痛，腎風(fēng)之狀。
其色炱，炱是那個(gè)煤煙的黑色，而那個(gè)枯槁的。像那個(gè)煤煙那個(gè)煙出那個(gè)顏色。
隱曲不利，隱曲不利一是說的小便不利，二是說的性功能的問題，性機(jī)能衰退。小便不利和性機(jī)能衰退，兩說都可以。因?yàn)槟I司二便，腎又主生殖，所以腎風(fēng)還可以出現(xiàn)隱曲不利。叫做隱曲，也就是這個(gè)事是隱曲之事，不是張揚(yáng)的事。
診在肌上，它診斷的特點(diǎn)，面部的部位在肌上，“肌”應(yīng)該是“月幾”可是原文就是寫成肌。“月幾”就是“頤”。其實(shí)就是現(xiàn)在所說的兩顴上的肉。顴骨上面的那個(gè)叫“頤”。腎病診斷的特點(diǎn)的部位，是在“頤”這個(gè)部位。
其色黑，腎之色為黑，黑為水之色。我說了，本段所講的五臟所主的部位，是本段說的。在《內(nèi)經(jīng)》上還有其他的說法。比如《內(nèi)經(jīng)》還有其他的解釋，說這個(gè)地方（下顎？)就是腎，這個(gè)（額頭)是肺， 這中間（鼻)是脾，大多數(shù)說法到哦于一樣，但是本篇說這（顴骨上面)就屬腎，兩顴發(fā)黑，黑是水之色。
胃風(fēng)之狀，頸多汗，頸多汗是頸部以上多汗，包括頭、頸，也就是《傷寒論》所說的“頭面多汗，齊頸而還”那個(gè)癥狀，頸部以上多汗。
惡風(fēng)，食飲不下，胃受風(fēng)邪了胃不能和降了。所以飲食不下。
鬲塞不通，咽不下去，不通暢。吞咽不通暢，胃脹滿，下降不通暢，所以叫鬲塞不通。
腹善滿，腹部脹滿，大便不利。都包括在鬲塞不通里頭。飲食不下，大便不通，腹部脹滿，這都是胃失和降的現(xiàn)象。
失衣則月真脹，少穿了衣服，就月真脹，也就是受是點(diǎn)寒，本來是胃風(fēng)。再受點(diǎn)涼，消化就更差了，腸胃功能就更差了，所以就月真脹。本來就脹滿，再受點(diǎn)風(fēng)，再受點(diǎn)涼。
食寒則泄，如果再吃點(diǎn)涼的東西，就可以出現(xiàn)泄瀉，腹瀉。本來腸胃就有問題了，就受了風(fēng)邪了，再吃點(diǎn)涼東西。就導(dǎo)致運(yùn)化失職，出現(xiàn)泄瀉病。換句話說，胃風(fēng)可以有腹?jié)M，腹脹，大便不通，如果再吃涼東西的話，導(dǎo)致了胃的陽氣受傷的話，還可以出現(xiàn)腹瀉。腸胃功能受傷導(dǎo)致腹瀉。
診形瘦而腹大，這個(gè)特點(diǎn)診斷的不是面部的問題，是整個(gè)形體消瘦，可是腹部脹大。那是消化吸收有問題，所以這人瘦。由于腹脹滿，所以腹大，診形瘦而腹大。
首風(fēng)之狀，特點(diǎn)是什么呢？
頭面多汗惡風(fēng)，頭面多汗，本來一般的風(fēng)證，像我們?cè)谇懊婵吹搅耍际怯卸嗪箰猴L(fēng)，但是這個(gè)首風(fēng)特點(diǎn)，是頭面多汗惡風(fēng)，
當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭面多汗惡風(fēng)，我們看到還有頭痛。我在前面講這個(gè)首風(fēng)，“新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)”的時(shí)候，說出汗容易頭痛。這個(gè)頭面多汗惡風(fēng)，沒說頭痛，但是下面出現(xiàn)疼痛了。你看，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，自然界還沒刮風(fēng)的時(shí)候，頭一天，好了，他病就明顯了，加重，病甚了就是加重，加重怎么樣呢？
頭痛不可以出內(nèi)，頭痛得厲害了。那說明平時(shí)也有頭痛。但是當(dāng)先風(fēng)一日，刮風(fēng)的頭一天，癥狀加重，重道疼痛不可以出內(nèi)，離不開屋子。不能離開室內(nèi)。為什么當(dāng)先風(fēng)一日則病甚？是由于外風(fēng)引動(dòng)了體內(nèi)之風(fēng)，所以頭天就開始，很多病都這樣，特別是那些關(guān)節(jié)病，或說有些人受了傷之后，甚至于哪怕得了肝炎之后，也常有這個(gè)癥狀。自然氣候一變化，風(fēng)還沒來呢，雨還沒下呢，天還沒陰呢，頭一天，很多人都有這個(gè)體會(huì)。那都原來體內(nèi)有舊邪存在，新的，自然界氣候一變化，剛要變化，引動(dòng)了體內(nèi)之邪，所以出現(xiàn)癥狀。他就是這樣，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)。
至其風(fēng)日，等到風(fēng)真的刮起來了，
則病少愈，真的風(fēng)刮起來那個(gè)時(shí)候，首風(fēng)之邪也可以引出來了，可以外出了�？梢陨晕⒌呐懦鰜硪恍ｎ^中那個(gè)風(fēng)邪也可以排出來了。所以至其風(fēng)日則病少愈。必原來好點(diǎn)。必“當(dāng)先風(fēng)一日，頭痛不可以出內(nèi)”，癥狀要緩解一些。
漏風(fēng)之狀，或多汗，常不可單衣，就是飲酒出了那個(gè)酒風(fēng)，汗出得非常多。但是卻常不可單衣。還不能穿少了，穿少了就更不得了。那惡風(fēng)，因?yàn)樗麗猴L(fēng)，所以不可單衣。
食則汗出，一吃飯就汗出來。本來就汗多，當(dāng)吃飯的時(shí)候，汗就更多了。
甚則身汗，甚至于全身都出汗。一般的食則汗出的話，也多半在頭面出汗。飲食下到胃里面，胃氣蒸騰，所以導(dǎo)致頭面多汗。但是這個(gè)“漏風(fēng)”之狀，全身都可以出汗。
惡風(fēng)，喘息，還可以出現(xiàn)喘息惡風(fēng)。由于胃氣不能正常的和降，也導(dǎo)致了肺氣不能肅降，所以有喘息。
衣常濡，身上的衣服經(jīng)常是濕的。濡濕。他老出汗嘛，而且又不能少穿。少穿就怕風(fēng)，穿上汗很多。所以衣服經(jīng)常是濕的。
口干善渴，傷了津液了，汗出很多，津液受傷，所以口干善渴。
不能勞事，不能勞動(dòng)。稍微勞作多一些，那就汗出得不得了。就進(jìn)一步的喘息，氣喘。不能勞事，就是不能勞動(dòng)。
泄風(fēng)之狀，多汗，汗出泄衣上，所以叫泄風(fēng)。
口中干，那上半身濕，泄風(fēng)之狀有上半身濕，口干而上半身汗多。
其風(fēng)不能勞事，也不能勞事。跟上面所說的那個(gè)漏風(fēng)之狀一樣。泄風(fēng)也不能勞事。一是正氣虛，體力不濟(jì)，不能勞事。一是一勞事汗出就更多得不得了。所以不能勞事。
身體盡痛則寒，還身體疼痛，而寒，身體還寒冷。氣血津液都受到傷了，所以身體疼痛。陽氣不足了，風(fēng)邪引動(dòng)了津液外出。汗出于外的時(shí)候，氣也傷了。大汗傷氣了，所以身體還寒。又疼痛，又寒涼。身體又涼。
這段就是講了各種的風(fēng)，每一種風(fēng)他只是強(qiáng)調(diào)了個(gè)病因，又突出了一個(gè)或者兩個(gè)癥狀。典型的，在《內(nèi)經(jīng)》作者認(rèn)為這是典型的，有特點(diǎn)的癥狀。不可能是這一種風(fēng)病的全部癥狀。人家自己也說了，《內(nèi)經(jīng)》也說了，知其變化，乃為他病，還有很多的呢！沒有講變化那一條。只是說，這種風(fēng)是什么典型癥狀。那種風(fēng)水什么典型癥狀。因?yàn)樽兓鹆颂嗔�。所以它沒有涉及知其變化的問題。
這就是《風(fēng)論》。風(fēng)邪在病因里面是一個(gè)重要的外因，是一個(gè)重要的因素�；蛘哒f是六yin之首，或者說百病之長(zhǎng)。所以立專篇討論風(fēng)邪致病特點(diǎn)。同時(shí)又舉出來多種風(fēng)證。來說明它的病機(jī)以及引起的各種病證。
191頁(yè)。風(fēng)邪致病性質(zhì)，作為六yin之首，它有輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變，為百病之長(zhǎng)。教材還總結(jié)一條叫“主動(dòng)的致病”。這樣一些特點(diǎn)。因?yàn)樗鼊?dòng)嘛，無孔不入。所以總結(jié)出來，輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變，為百病之長(zhǎng)，主動(dòng)的致病特點(diǎn)。
所以風(fēng)邪致病，我們?cè)凇纠碚撽U釋】談到它的致病特點(diǎn)。提出這樣五個(gè)方面。
192頁(yè)�！讹L(fēng)論》各種風(fēng)病臨床上應(yīng)用的一些提示。教材總結(jié)了本節(jié)論述外感風(fēng)邪所致的18種外感疾病，也就是18種因?yàn)轱L(fēng)邪所致的疾病，把它歸納為四類。18種病歸納到是個(gè)方面。
| 1 肝風(fēng) | 多汗，惡風(fēng)，面色青，咽干，善怒，面色青蒼，還有時(shí)憎女子。教材提出來這種情況，應(yīng)該可以考慮用甘麥大棗湯。加上桑葉、荊芥來疏風(fēng)。甘麥大棗湯是養(yǎng)營(yíng)血。營(yíng)血足了，就容易，或者不受風(fēng)邪，或者容易疏散肝風(fēng)。加了桑葉、荊芥是疏風(fēng)的。再可以加上白芍來平肝斂陰。養(yǎng)肝陰的，柔肝的藥。這是肝風(fēng)，作為舉例。 |
| 2 肺風(fēng) | 惡風(fēng)，咳嗽，少氣，晝?nèi)談t差，暮則甚，診在眉上。根據(jù)這個(gè)病情是肺受風(fēng)邪�？梢钥紤]用益肺氣、祛風(fēng)邪的方法。參考，可以考慮用玉屏風(fēng)散加上杏仁、桑葉來治療。玉屏風(fēng)散主要是補(bǔ)肺氣，黃耆、防風(fēng)、白術(shù)，玉屏風(fēng)，來補(bǔ)肺氣的。同時(shí)又加上杏仁、桑葉來宣散肺氣。祛除風(fēng)邪。 |
| 3 心風(fēng) | 可以多汗，惡風(fēng)，唇干，善怒嚇。面色赤，舌強(qiáng)，言不可快。說話說得很緩慢，語言不利。由于是受風(fēng)邪，可以考慮要清心瀉熱，兼安心神的方法。因?yàn)樗猩婆�，認(rèn)為他心經(jīng)有熱了。 |
| 4 脾風(fēng) | 脾風(fēng)之狀多汗，惡風(fēng)。身體倦怠，四肢無力。面色淡黃，食欲不振，應(yīng)該用健脾祛邪的方法。藿香正氣散為主方。 |
| 5 腎風(fēng) | 腎風(fēng)我們?cè)谇懊嬷v《評(píng)熱病論》的時(shí)候已經(jīng)談過，那和這里是一致的。只不過這里又補(bǔ)充了一些癥狀。說腰脊背疼痛，面色兩顴發(fā)黑這個(gè)癥狀。治療的方法，我們前面也已經(jīng)討論過。和《評(píng)熱病論》說講腎風(fēng)是一致的。 |
| 6 胃風(fēng) | 出現(xiàn)有腹脹，大便不通�；蛘叱詻龅娘嬍持缶透篂a。為什么胃風(fēng)出現(xiàn)這些癥狀呢？說“土被木刑”，所以肌肉消瘦，診形瘦而腹大。是因?yàn)橥帘荒拘�，所以出現(xiàn)形瘦而腹大這個(gè)特點(diǎn)。治療可選用理中湯為主方。加上防風(fēng)散其風(fēng)，白芍柔其肝。木被土刑，理中湯是理脾胃之氣。 |
| 7 腸風(fēng) | 風(fēng)邪襲于腸而導(dǎo)致了傳導(dǎo)失常。所以可以出現(xiàn)津液不化，泄瀉。也可以出現(xiàn)便血。治療可以考慮用疏風(fēng)止瀉。用地榆、防風(fēng)、黃芩，這都可以涼血止血，又可以散風(fēng)止瀉。 |
| 8 首風(fēng) （頭風(fēng)) |
就是“當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風(fēng)日，則病少愈”的那種風(fēng)�？紤]這里提出來，是用“味之薄者，陰中之陽”，用這類的藥。引證了《醫(yī)宗必讀》說“頭痛自有多因，而古方每用風(fēng)藥者何也？高巔之上，唯風(fēng)可到，味之薄者，陰中之陽，自地升天者也。在風(fēng)寒濕者，固為正用，即虛與熱者，亦假引經(jīng)。即使是虛熱的也可以用來引經(jīng)藥�！蔽侗≈�。因?yàn)槭遣≡谟谏�，用薄味，陰中之陽。味之薄為陰中之陽。這在《陰陽應(yīng)象大論》的時(shí)候我們講過�！皻鉃殛�，味為陰”�！拔吨≌�，為陰中之陽”。 |
| 9 腦風(fēng) | 腦風(fēng)是指風(fēng)邪循督脈入腦，中于風(fēng)府。從風(fēng)府再上于腦。風(fēng)府在頸后正中央入發(fā)一寸半。督脈所在。入于腦，入于腦髓。所以出現(xiàn)頭暈微痛，巔頂痛。腦戶多冷，項(xiàng)背祛寒。時(shí)流清涕為主要癥狀。治療以祛風(fēng)益腎為法。因?yàn)槎矫}總督一身之陽，要溫陽氣。當(dāng)然還得要散風(fēng)邪。 |
| 10 目風(fēng)眼寒 | 可以目癢，目痛，流淚，遇到寒、遇風(fēng)流淚。這些主要癥狀，應(yīng)當(dāng)用溫散風(fēng)寒的方法。 |
| 偏風(fēng) | 是半身不遂 |
| 漏風(fēng) | 是汗出很多，對(duì)，剛才我提到漏風(fēng)的問題，在《素問》的《病能（tai)論》里面有酒風(fēng)。也就是這里所說的漏風(fēng)。是由于飲酒所造成的。飲酒受風(fēng)所造成的。在《病能論》里頭說“有病身熱懈墮，汗出如浴，惡風(fēng)少氣，此為何��？岐伯曰：病名曰酒風(fēng)”。這個(gè)病在《病能論》里頭還有個(gè)治法，用澤瀉飲來祛風(fēng)除濕，治療酒風(fēng)。澤瀉飲是什么成分？是澤瀉、糜銜、白術(shù)三個(gè)藥。澤瀉飲，治療酒風(fēng)�，F(xiàn)在有人研究這個(gè)方子治療血脂高。說是還有相當(dāng)?shù)男Ч�。人的血脂高，大概也跟飲酒多有關(guān)系�；蛘唢嬀贫嗟牟∪艘踩菀壮霈F(xiàn)血脂高。大概飲酒多的人，恐怕吃的東西也不一樣。他的飲食結(jié)構(gòu)上，和不大飲酒的人大概也有區(qū)別。所以這樣的病人估計(jì)可以容易血脂高。可是在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，它沒有這個(gè)血脂這個(gè)問題，但是只是知道這些人喝酒喝得多。容易得這些病。所以有澤瀉飲�，F(xiàn)在研究這個(gè)方子臨床還好用，治療這類的病。所以這里漏風(fēng)。我們又補(bǔ)充說一下。 |
| 泄風(fēng) | “汗出泄衣裳”，“衣常濡”，考慮用的玉屏風(fēng)散，用固表來散風(fēng)。 |
| 癘風(fēng) | 所謂的大麻風(fēng)病，我說過，現(xiàn)在我們一般的醫(yī)生，也治不到這個(gè)病，見不到這個(gè)。教材引了《諸病源候論》提出用雷丸。雷丸是殺蟲。那認(rèn)為這是有毒，所以用雷丸來治。 |
所以這個(gè)按不同的分類，教材作了這樣一個(gè)歸納。但是這些病名現(xiàn)在臨床上很少用了。癘風(fēng)還是叫癘風(fēng)，可以。大麻風(fēng)，當(dāng)然也叫大麻風(fēng)了。腸風(fēng)，在后世的中醫(yī)學(xué)上經(jīng)常叫腸風(fēng)。腎風(fēng)，現(xiàn)在也還用。其他的風(fēng)，肝風(fēng)用不用？肝風(fēng)用，但是肝風(fēng)用，現(xiàn)在臨床上用的都是那個(gè)，由于肝腎陰虛而導(dǎo)致的陽亢那種動(dòng)風(fēng)。和《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代的肝風(fēng)的概念不一樣了。所以有一些病名，和現(xiàn)在臨床不大一致了。但是從病機(jī)分析，對(duì)我們還是有很明顯的、很重要的指導(dǎo)意義。所以讀這個(gè)《風(fēng)論》除了了解到風(fēng)邪的致病特點(diǎn)之外，還要知道各種風(fēng)病的一些病機(jī)。對(duì)指導(dǎo)我們臨床還是有很重要意義的。而且風(fēng)是六yin之長(zhǎng)，《內(nèi)經(jīng)》專篇討論，因此我們把這《風(fēng)論》也講一下。這篇就講到這里。
[完/46:57]
