黃帝問(wèn)曰：今夫熱病者。皆傷寒之類(lèi)也。（此論熱病。故篇曰熱論。蓋論外因之熱病也。太陽(yáng)之氣主表。陽(yáng)明之氣主肌。凡外yin之邪。始傷表陽(yáng)。皆得陽(yáng)氣以化熱。故曰凡病熱者。皆傷寒之類(lèi)也。)
或愈或死。其死皆以六七日之間。其愈皆以十日以上者。何也？不知其解。愿聞其故。（六日氣周。七日來(lái)復(fù)。死于六七日之間者。六經(jīng)之氣已終。而不能復(fù)也。愈于十日以上者。七日不作再經(jīng)。十三日六氣已復(fù)。故愈。)
岐伯對(duì)曰：巨陽(yáng)者。諸陽(yáng)之屬也。（巨、大也。屬、會(huì)也。謂太陽(yáng)為諸陽(yáng)之會(huì)。)
其脈連于風(fēng)府。故為諸陽(yáng)主氣也。（風(fēng)府、穴名。在腦后發(fā)際內(nèi)一寸。乃督脈陽(yáng)維之會(huì)。督脈者�？偠揭簧碇�(yáng)。與太陽(yáng)之脈。挾背下行。言太陽(yáng)之氣。生于膀胱。出于胸脅。升于頭項(xiàng)。主于膚表。太陽(yáng)之脈。起于睛明。會(huì)于風(fēng)府。挾督脈循行于背。經(jīng)氣皆陽(yáng)。故為諸陽(yáng)主氣。)
人之傷于寒也。則為病熱。熱雖甚不死。（為者。謂太陽(yáng)之氣為之也。太陽(yáng)標(biāo)陽(yáng)而本寒。天之寒邪。始病太陽(yáng)m.payment-defi.com之氣者。同氣相感也。得太陽(yáng)標(biāo)陽(yáng)之化。是以則為病熱。所謂病反其本。得標(biāo)之病。治反其本。得標(biāo)之方。言本寒邪而反為熱病。反以涼藥治之。是病太陽(yáng)之標(biāo)熱。而不病天之陰寒。是以熱雖甚不死也。)
其兩感于寒而病者。必不免于死。（傷寒一日。太陽(yáng)受之。二日陽(yáng)明。三日少陽(yáng)。是陰寒之邪。得陽(yáng)氣以化熱。雖傳入于三陰。而亦為熱病。七日來(lái)復(fù)于太陽(yáng)。不作再經(jīng)。而其病自愈。若兩感于寒者。陰陽(yáng)交逆。榮衛(wèi)不通。故不免于死。)
帝曰：愿聞其狀。（狀、形象也。傷寒之邪。病三陰三陽(yáng)之氣。而兼涉于皮膚肌絡(luò)之形層。故曰狀者。謂無(wú)形之氣象。有形之形層。)
岐伯曰：傷寒一日。巨陽(yáng)受之。故頭項(xiàng)痛。腰脊強(qiáng)。（太陽(yáng)之氣主皮毛。故傷寒一日。太陽(yáng)受之。陽(yáng)氣在上。故頭項(xiàng)痛。背為陽(yáng)。故腰脊強(qiáng)。此言始病。太陽(yáng)之氣也。傷寒一日太陽(yáng)。二日陽(yáng)明。三日少陽(yáng)。四日太陰。五日少陰。六日厥陰。七日來(lái)復(fù)于太陽(yáng)者。此六氣之相傳。不涉有形之經(jīng)絡(luò)。故首論太陽(yáng)而不言太陽(yáng)之經(jīng)也。然傷寒為病。變幻無(wú)常。有病在六氣。而不涉六經(jīng)者。有經(jīng)氣之兼病者。有氣分之邪。轉(zhuǎn)入于經(jīng)者。為病多有不同。是以太陽(yáng)只言氣而不言經(jīng)。陽(yáng)明少陽(yáng)。兼經(jīng)氣而言也。倪沖之曰：有云素問(wèn)言其常。而常中有變?cè)谘伞?
二日陽(yáng)明受之。陽(yáng)明主肉。其脈挾鼻絡(luò)于目。故身熱目疼而鼻干。不得臥也。（陽(yáng)明之氣主肌肉。身熱者。病陽(yáng)明之氣也。病雖在氣。而陽(yáng)明之脈。挾鼻絡(luò)目而屬胃。故有目疼鼻干之形證。胃不和。故不得臥也。楊君立問(wèn)曰：六經(jīng)傷寒。既病在氣。奚復(fù)見(jiàn)有形之證。曰太陽(yáng)曰陽(yáng)明者。謂無(wú)形之氣也。以有形之病。證無(wú)形之氣。非實(shí)病于經(jīng)也。若邪在經(jīng)則溜于腑。不復(fù)再傳少陽(yáng)及三陰矣。)
三日少陽(yáng)受之。少陽(yáng)主膽。其脈循脅絡(luò)于耳。故胸脅痛而耳聾。（少陽(yáng)之氣。主樞主膽。膽氣升則諸陽(yáng)之氣皆升。所謂因于寒。欲如運(yùn)樞也。諸陽(yáng)之氣。從樞脅而出于膚表。太陽(yáng)主表。陽(yáng)明主肌。少陽(yáng)主胸脅。胸脅痛而耳聾者。病在氣而見(jiàn)有形之經(jīng)證也。)
三陽(yáng)經(jīng)絡(luò)。皆中國(guó)衛(wèi)生人才網(wǎng)受其病。而未入于臟者。故可汗而已。（臟者。里也。陰也。言三陽(yáng)之經(jīng)絡(luò)。皆受三陽(yáng)邪熱之病。然在形身之外。而未入于里陰�？砂l(fā)汗而解也。)
四日太陰受之。太陰脈布胃中。絡(luò)于嗌。故腹?jié)M而嗌干。（六經(jīng)之脈。皆外絡(luò)形身。內(nèi)連臟腑。三陰之脈。言?xún)?nèi)而不言外者。謂傷寒之邪。隨陰氣而循于內(nèi)也。楊君立曰：即此可見(jiàn)病在氣而見(jiàn)于經(jīng)證也。)
五日少陰受之。少陰脈貫?zāi)I絡(luò)于肺。系舌本。故口燥舌干而渴。（六氣相傳。雖入于里陰。而皆為熱證。故燥渴也。)
六日厥陰受之。厥陰脈循陰器而絡(luò)于肝。故煩滿而囊縮。（厥陰木火主氣。故煩滿。脈循陰器。故囊縮也。)
三陰三陽(yáng)。五臟六腑皆受病。榮衛(wèi)不行。五臟不通。則死矣。（夫經(jīng)絡(luò)受邪。則內(nèi)干臟腑。此言六氣相傳。而經(jīng)脈亦病。是以榮衛(wèi)不行。臟腑皆傷。而為死證也。)
其不兩感于寒者。七日巨陽(yáng)病衰。頭痛少愈。（此所謂兩感者。承上文而言。榮衛(wèi)血?dú)饨詡�。以致臟腑俱病。故不免于死。若止于氣分相傳。六日已周。七日來(lái)復(fù)于表陽(yáng)。則太陽(yáng)之病氣漸衰。而頭痛少愈矣。)
八日陽(yáng)明病衰。身熱少愈。九日少陽(yáng)病衰。耳聾微聞。十日太陰病衰。腹減如故。則思飲食。十一日少陰病衰�？手共粷M。舌干已而嚏。十二日厥陰病衰。囊縱。少腹微下。大氣皆去。病日已矣。（傷寒之邪。為毒最厲。故曰大氣。邪氣漸衰。則正氣漸復(fù)矣。)
帝曰：治之奈何？
岐伯曰：治之各通其臟脈。病日衰已矣。（臟脈、謂手足三陰三陽(yáng)之經(jīng)脈。病傳六氣。故當(dāng)調(diào)其六經(jīng)。經(jīng)氣相調(diào)。則榮衛(wèi)營(yíng)運(yùn)。而不內(nèi)干臟腑矣。)
其未滿三日者�？珊苟�。其滿三日者�？尚苟选＃ㄇ叭赵陉�(yáng)分。故當(dāng)從汗解。后三日在陰分。故當(dāng)從下解。此言六氣相傳。表里陰陽(yáng)之大概耳。然傷寒有病傳者。有不傳者。有八九日仍在表陽(yáng)而當(dāng)汗者。有二三日邪中于里陰而當(dāng)急下者。此又不在陰陽(yáng)六氣之常法也。)
帝曰：熱病已愈。時(shí)有所遺者。何也？
岐伯曰：諸遺者。熱甚而強(qiáng)食之。故有所遺也。（傷寒論曰：大病瘥后勞復(fù)者。枳實(shí)梔子湯主之。若有宿食者。加大黃如博棋子五六枚。蓋因傷寒熱甚之時(shí)。而強(qiáng)食其食。故有宿食之所遺也。)
若此者。皆病已衰。而熱有所藏。因其谷氣相薄。兩熱相合。故有所遺也。（傷寒論曰：病患脈已解。而日暮微煩。以病新瘥。人強(qiáng)與谷。脾胃氣尚弱。不能消谷。故令微煩。損谷則愈。謂其余熱未盡。而強(qiáng)增谷食也。此即復(fù)釋上文之意。)
帝曰善。治遺奈何？
岐伯曰：視其虛實(shí)。調(diào)其逆從�？墒贡匾岩�。（夫邪之所湊。其正必虛。正氣虛者。補(bǔ)其正氣。余熱未盡者。清其余邪。傷寒論曰：傷寒瘥已。后更發(fā)熱者。小柴胡湯主之。脈浮者以汗解之。脈沉者以下解之。此之謂調(diào)其逆從也。)
帝曰：病熱當(dāng)何禁之？
岐伯曰：病熱少愈。食肉則復(fù)。多食則遺。此其禁也。（少愈者。邪熱未盡也。肉、謂豕肉。豕乃水畜。其性躁善奔。蓋天之寒邪。即太陽(yáng)寒水之氣。邪未盡而食以豕肉。是動(dòng)吾身之寒。以應(yīng)病之余熱。似猶寒傷太陽(yáng)而復(fù)病也。此言天之六yin。與人之六氣相合者也。水畜之肉。其性寒冷。是以多食則遺。)
帝曰：其病兩感于寒者。其脈應(yīng)與其病形。何如？
岐伯曰：兩感于寒者。病一日則巨陽(yáng)與少陰俱病。則頭痛口干而煩滿。（此復(fù)論陰陽(yáng)兩感之為病也。太陽(yáng)與少陰相為表里。一日而陰陽(yáng)俱受其邪。是以見(jiàn)太陽(yáng)之頭痛。少陰之煩滿咽干。)
二日則陽(yáng)明與太陰俱病。則腹?jié)M身熱。不欲食。譫言。（陽(yáng)明與太陰為表里。故見(jiàn)太陰之腹?jié)M。陽(yáng)明之身熱。不欲食。譫語(yǔ)。)
三日則少陽(yáng)與厥陰俱病。則耳聾囊縮而厥。水漿不入。不知人。六日死。（少陽(yáng)與厥陰為表里。故見(jiàn)少陽(yáng)之耳聾。厥陰之囊縮而厥。水漿不入。谷氣絕也。不知人者。神氣傷也。此臟腑皆病。榮衛(wèi)不行。故盡氣終而死也。倪沖之曰：傷寒重在胃氣神氣。胃氣已絕。則水漿不入。邪傷神臟。則昏不知人。即病在三陽(yáng)。亦系危證。如兩感于寒。而胃氣尚存。神氣清爽者。即不致于死也。)
帝曰：五臟已傷。六腑不通。榮衛(wèi)不行。如是之后。三日乃死。何也？
岐伯曰：陽(yáng)明者。十二經(jīng)脈之長(zhǎng)也。其血?dú)馐�。故不知人三日。其氣乃盡。故死矣。（此言榮衛(wèi)血?dú)�。臟腑精神。皆陽(yáng)明之所資生。如胃氣先絕者。不待六氣之終。三日乃即死矣。)
凡病傷寒而成溫者。先夏至日者為病溫。后夏至日者為病暑。暑當(dāng)與汗皆出。勿止。（此復(fù)論邪氣留連之熱病也。凡傷于寒則為病熱者。此即病之傷寒也。如邪氣留連而不即病者。至春時(shí)陽(yáng)氣外出。邪隨正出而發(fā)為溫病。蓋春溫夏暑。隨氣而化。亦隨時(shí)而命名也。伏匿之邪。與汗共并而出。故不可止之。)
（諸弟子問(wèn)曰：本篇論三陰三陽(yáng)之脈。皆屬足經(jīng)。是以有傳足不傳手之說(shuō)。蓋本諸此乎。曰：傷寒相傳。病在三陰三陽(yáng)之六氣。蓋以六經(jīng)配合六氣。經(jīng)之所循。即氣之所至。故兼論其脈。非病在有形之經(jīng)。而可以計(jì)日相傳者也。夫天為陽(yáng)。地為陰。風(fēng)寒暑濕燥火。天之陰陽(yáng)也。木火土金水火。地之陰陽(yáng)也。天之十干�；�生地之五行。地之五行。上呈天之六氣。故在地為水。在天為寒。在地為火。在天為暑。在地為木。在天為風(fēng)。在地為金。在天為燥。在地為土。在天為濕。故在天為氣。在地成形。形氣相感。而化生萬(wàn)物。是以東方生風(fēng)。風(fēng)生木。木生酸。酸生肝。肝生筋。南方生熱。熱生火。火生苦�？嗌�。心生血。中央生濕。濕生土。土生甘。甘生脾。脾生肉。西方生燥。燥生金。金生辛。辛生肺。肺生皮毛。北方生寒。寒生水。水生咸。咸生腎。腎生骨。是人之形骸臟腑。感在天無(wú)形之六氣。在地有形之五行。而生長(zhǎng)成形者也。是以人身有無(wú)形之六氣。以配三陰三陽(yáng)之經(jīng)脈。有有形之臟腑骨肉。經(jīng)脈皮毛。以應(yīng)在地之五行。而三陰三陽(yáng)之經(jīng)氣。又由五臟五行之所生。此亦陰陽(yáng)形氣之相合也。是以有病在無(wú)形之氣。而涉于有形之經(jīng)者。有病在有形之皮毛肌脈。筋骨臟腑。而涉于無(wú)形之氣者。此形氣之相感也。若夫傷寒之邪。系感天之六氣。故當(dāng)于吾身之六氣承之。病在六氣。而六經(jīng)之經(jīng)脈應(yīng)之。此人與天地之氣。相參合者也。按六微旨大論曰：上下有位。左右有紀(jì)。少陽(yáng)之右。陽(yáng)明治之。陽(yáng)明之右。太陽(yáng)治之。太陽(yáng)之右。厥陰治之。厥陰之右。少陰治之。少陰之右。太陰治之。太陰之右。少陽(yáng)治之。太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣。故先受邪。是以一日太陽(yáng)。二日陽(yáng)明。三日少陽(yáng)。四日太陰。五日少陰。六日厥陰。六日經(jīng)盡。七日來(lái)復(fù)。而病氣即衰。如七日不愈。又從太陽(yáng)而當(dāng)作再經(jīng)。此病在無(wú)形之六氣。故能六經(jīng)傳遍。而來(lái)復(fù)于太陽(yáng)。若病在有形之經(jīng)脈。此系轉(zhuǎn)屬一經(jīng)之病。而不相傳于別經(jīng)者也。再按同篇曰：太陽(yáng)之上。寒氣治之。中見(jiàn)少陰。陽(yáng)明之上。燥氣治之。中見(jiàn)太陰。少陽(yáng)之上�；饸庵沃Ｖ幸�(jiàn)厥陰。太陰之上。濕氣治之。中見(jiàn)陽(yáng)明。少陰之上。君火治之。中見(jiàn)太陽(yáng)。厥陰之上。風(fēng)氣治之。中見(jiàn)少陽(yáng)。又曰：太陽(yáng)少陰。從本從標(biāo)。少陽(yáng)太陰從本。陽(yáng)明厥陰不從標(biāo)本。從乎中也。故從本者�；诒尽臉�(biāo)本者。有標(biāo)本之化。從中者。以中氣為化也。蓋太陽(yáng)標(biāo)陽(yáng)而本寒。少陰標(biāo)陰而本熱。此皆有寒熱之化。故曰從本從標(biāo)。如天之寒邪。即太陽(yáng)之本氣。而病在太陽(yáng)之標(biāo)陽(yáng)。得太陽(yáng)陽(yáng)熱之氣。而反化為熱病。是反天之本寒。而反病標(biāo)陽(yáng)之熱。所謂病反其本。得標(biāo)之病。既病太陽(yáng)標(biāo)陽(yáng)之熱。而反以涼藥治之。所謂治反其病。得標(biāo)之方。此太陽(yáng)之從標(biāo)也。如病在太陽(yáng)。而不得標(biāo)陽(yáng)之熱化。則太陽(yáng)經(jīng)中。有四逆湯及諸附子湯。以救太陽(yáng)之本寒。此太陽(yáng)之從本也。如少陰經(jīng)中。有急下之大熱證。此少陰之從本也。有急溫之大寒證。此少陰之從標(biāo)也。故曰：太陽(yáng)少陰。從本從標(biāo)。如陽(yáng)明感陽(yáng)熱之悍氣。則為大下之熱病。如得中見(jiàn)陰濕之化。則為汗出和平之緩證。如厥陰得中見(jiàn)少陽(yáng)之火化。則為便利膿血之熱證。如病本氣之陰寒。則為手足厥逆之危證。此皆寒熱陰陽(yáng)之氣化者也。本篇論太陽(yáng)為諸陽(yáng)主氣。先受天之寒邪。得太陽(yáng)標(biāo)陽(yáng)以化熱。即六經(jīng)傳遍。熱雖甚而不死。故篇名曰熱病論。蓋專(zhuān)論病熱之傷寒。而不論傷寒之變證。以其得太陽(yáng)陽(yáng)熱之氣化故也。至如其脈連于風(fēng)府。循脅絡(luò)嗌。皆病在無(wú)形之六氣。而見(jiàn)有形之經(jīng)證。非太陽(yáng)之脈可傳于陽(yáng)明。陽(yáng)明之脈可傳于少陽(yáng)。少陽(yáng)之脈可傳于三陰者也。能明乎天地陰陽(yáng)。五行六氣之化。庶可與論傷寒之為病。諸生復(fù)問(wèn)曰：是傷寒之邪。只病在足經(jīng)而不病手經(jīng)耶。曰：六臟六腑。配合十二經(jīng)脈。十二經(jīng)脈。以應(yīng)三陰三陽(yáng)之氣。然陰陽(yáng)之氣。皆從下而生。自?xún)?nèi)而外。故靈樞經(jīng)云。六腑皆出于足之三陽(yáng)。上合于手者也。是以本經(jīng)以三陰三陽(yáng)之氣。始應(yīng)足之六經(jīng)。足之六經(jīng)。復(fù)上與手經(jīng)相合。)
