黃帝問(wèn)曰：余聞揆度奇恒。所指不同。用之奈何？（病能篇曰：揆者。方切求之也。言切求其脈理也。度者。得其病處。以四時(shí)度之也。奇恒者。異于恒常也。指、示也。言奇恒之道。有色脈陰陽(yáng)。淺深順逆。指示多有不同。將用何法以得其要？)
岐伯對(duì)曰：揆度者。度病之淺深也。奇恒者。言奇病也。請(qǐng)言道之至數(shù)。五色脈變。揆度奇恒。道在于一。神轉(zhuǎn)不回�；貏t不轉(zhuǎn)。乃失其機(jī)。（此篇論脈因度數(shù)出入。五臟之氣。相生而傳。一以貫通。外內(nèi)環(huán)轉(zhuǎn)。如逆回則為病矣。與脈要精微平人氣象諸論之脈病不同。故曰奇病也。夫脈始于足少陰腎。生于足陽(yáng)明胃。輸于足太陰脾。故太陰為之行氣于三陰。灌溉于四臟。至數(shù)者。脈因出入之度數(shù)也。五色脈變者。五臟之脈。變見(jiàn)于色也。一者。神也。神者。五臟血脈之神氣也。蓋脾為孤臟。中央土。以灌四旁。五臟受氣。轉(zhuǎn)而不回者也。如逆?zhèn)髌渌鶆�。是回則不轉(zhuǎn)。乃失其相生旋轉(zhuǎn)之機(jī)矣。故曰五臟相通。移皆有次。五臟有病。則各傳其所勝。莫子晉問(wèn)曰：此篇章旨。與辨脈篇趺陽(yáng)脈浮而澀。少陰脈如經(jīng)也。平脈篇之寸口脈弱而遲諸節(jié)同義與。曰：仲祖之傷寒論。原本于靈素諸經(jīng)。而更闡發(fā)其未盡之旨。子也知此�？捎柩詴�(huì)悟矣。)
至數(shù)之要。迫近以微。（言五臟經(jīng)氣相通。陰陽(yáng)并合。至切近而微。故曰：診合微之事。追陰陽(yáng)之變。)
著之玉版。命曰合玉機(jī)。（玉版、玉機(jī)、二篇名。言脈行至數(shù)之要。若板籍之有格有序。故方盛衰論曰：脈事因格。玉機(jī)論曰：五臟相通。移皆有次。合玉機(jī)者。又如璇璣玉衡之旋轉(zhuǎn)也。)
容色見(jiàn)上下左右。各在其要。（容、面也。疏五過(guò)論曰：上經(jīng)下經(jīng)。揆度陰陽(yáng)。奇恒五中。決以明堂。審于終始�？梢�m.payment-defi.com/zhuyuan/橫行。言奇恒之病。發(fā)于五臟之中。而五脈之氣色。外見(jiàn)于明堂之上下左右。各在其淺深順逆之要耳。)
其色見(jiàn)淺者。湯液主治。十日已。（色見(jiàn)淺。其病亦微。故以湯液治之。而十日可愈。夫奇恒之道。五臟皆稟氣于胃。足太陰為之轉(zhuǎn)輸。病則逆回而色見(jiàn)于面。故用湯液治之。蓋以稻米之液。助土氣之資生。十干已周。俾五臟之氣復(fù)。)
其見(jiàn)深者。必齊主治。二十一日已。（色見(jiàn)深。其病亦深矣。故必齊毒藥攻其中。二十者。偶數(shù)之終。一者。生陽(yáng)之始。以十干而再周。復(fù)得甲而化土。五臟為陰。氣色為陽(yáng)。二十一日。五臟之生氣已復(fù)轉(zhuǎn)矣。)
其見(jiàn)大深者。醪酒主治。百日已。（色大深。則病更深矣。醪醴、熟谷之液。其氣 悍。飲酒者。衛(wèi)氣先行皮膚。先充絡(luò)脈。榮衛(wèi)營(yíng)運(yùn)。則所逆之色亦散矣。因色大深。至甲十復(fù)而后已也。所謂色者。因五臟之變而見(jiàn)于五色也。)
色夭面脫。不治。百日盡已。脈短氣絕死。（五臟之氣榮于脈。五經(jīng)之脈見(jiàn)于色。氣血衰。則面色脫而夭然不澤。故至百日。五臟之氣盡而已矣。若脈短氣絕。乃虛脫已極。喪無(wú)日矣。上節(jié)言回則不轉(zhuǎn)。而見(jiàn)色之m.payment-defi.com/wszg/淺深。此言氣血虛脫。而為不治之死證。下節(jié)言受外yin之邪。而致榮衛(wèi)內(nèi)陷。)
病溫虛甚死。（上節(jié)言脈氣之從內(nèi)而外。此論榮衛(wèi)受邪。反從外而內(nèi)。即下文所謂八風(fēng)之勝。終而復(fù)始。玉機(jī)篇之所謂風(fēng)寒客于人。從毫毛皮膚傳于五臟是已。溫病者。外感風(fēng)寒。發(fā)為溫?zé)嶂�。辨脈篇曰：風(fēng)則傷衛(wèi)。寒則傷榮。又曰：榮衛(wèi)內(nèi)陷。其數(shù)先微。蓋榮衛(wèi)氣機(jī)。從內(nèi)達(dá)外。風(fēng)寒之邪。從外內(nèi)侵。榮衛(wèi)受傷。則脈氣反陷。然猶藉其根氣盛強(qiáng)。則邪隨正而復(fù)出于外。若正氣虛甚。邪惟內(nèi)侵。邪盛正虛。必死之候也。)
色見(jiàn)上下左右。各在其要。上為逆。下為從。女子右為逆。左為從。男子左為逆。右為從。易。重陽(yáng)死。重陰死。（此言色見(jiàn)上下左右。各有男女順逆之要焉。五色篇曰：其色上行者。病益甚。其色下行。如云徹散者。病方已。女為陰。右亦為陰。故女子色見(jiàn)于右為逆。見(jiàn)于左為從。男為陽(yáng)。左亦為陽(yáng)。故男子色見(jiàn)于左為逆。見(jiàn)于右為從。易、謂如男女之左右反易。是為重陽(yáng)者死。重陰者死。)
陰陽(yáng)反他。治在權(quán)衡相奪。（反他、言男女陰陽(yáng)之色反逆也。權(quán)衡脈也。相奪者。奪其逆于右者從左。逆于左者從右。蓋色生于脈。治其脈順。則色亦順矣。按方盛衰論曰：陽(yáng)從左。陰從右。蓋男子之血?dú)鈴淖笮�。女子之血�(dú)鈴挠肄D(zhuǎn)。是以男子之色見(jiàn)于右。而從左散者順也。女子之色見(jiàn)于左。而從右散者順也。)
奇恒事也。揆度事也。（承上文而言。奇恒、脈事也。揆度、度事也。言揆度奇恒者。度脈之事也。方盛衰論曰：度事上下。脈事因格。度事者。度陰陽(yáng)上下順逆之事也。脈事者。言脈因前后度數(shù)出入。而有一定之格也。)
搏脈痹。寒熱之交（此言脈不循度旋轉(zhuǎn)。而反陰陽(yáng)相搏。則又為痹 寒熱之病矣。但臂不遂者名曰痹。 乃足之疾也。蓋經(jīng)脈五俞。出于手足。陰陽(yáng)相貫。上下循行。如反相搏擊。故為手足痹 寒熱之病。蓋陰乘于陽(yáng)則為寒。陽(yáng)乘于陰則為熱。陰陽(yáng)相搏。則為寒熱之交也。)
脈孤為消氣。虛泄為奪血。孤為逆。虛為從。（此言神轉(zhuǎn)不回者。五臟之神氣也。蓋血隨氣行。神氣虛消。則脈不能至于手太陰。而脈孤弱矣。此太陰陽(yáng)明之生氣漸消。乃危殆之逆證也。如經(jīng)虛下泄。此為奪血。非生氣消滅。故為從。平脈篇曰：趺陽(yáng)脈不出。脾不上下。身冷膚硬。此脾胃之氣虛消。而脈不能循經(jīng)外轉(zhuǎn)。致有身冷膚硬之危。所謂逆者此也。辨脈篇曰：趺陽(yáng)脈浮而澀。故知脾氣不足。胃氣虛也。又曰：少陰脈反滑而數(shù)者。故知當(dāng)屎膿也。陽(yáng)明脈微沉。少陰脈微滑。此為陰實(shí)。其人必股內(nèi)汗出。陰下濕也。金匱要略曰：少陰脈滑而數(shù)者。陰中即生瘡。野狼牙湯洗之。又曰：胃氣下泄。陰吹而正喧。膏發(fā)煎導(dǎo)之。此皆虛陷之證。治之即愈。所謂順者此也。)
行奇恒之法。以太陰始。（五臟皆稟氣于胃。而不得至經(jīng)。必因于脾。乃得稟也。脾為孤臟。中央土。以灌四旁。五臟相通。次序環(huán)轉(zhuǎn)。是行奇恒之法。從太陰始。)
行所不勝曰逆。逆則死。行所勝曰從。從則活。（行所不勝者。五臟相克而傳。即回則不轉(zhuǎn)也。行所勝者。五臟相生而傳。即神轉(zhuǎn)不回也。故曰：五臟相通。移皆有次。五臟有病。則各傳其所勝。)
八風(fēng)四時(shí)之勝。終而復(fù)始。逆行一過(guò)。不復(fù)可數(shù)。論要畢矣。（八風(fēng)、八方之風(fēng)也。四時(shí)之勝者。春勝長(zhǎng)夏。長(zhǎng)夏勝冬。冬勝夏。夏勝秋。秋勝春也。終而復(fù)始者。言脈之逆行。而亦循度環(huán)轉(zhuǎn)也。前節(jié)論本氣虛消之逆?zhèn)�。此�?fù)論八風(fēng)之邪。四時(shí)之勝。以致脈氣逆行。榮衛(wèi)內(nèi)陷。而亦循度回轉(zhuǎn)也。逆行一過(guò)。不復(fù)可數(shù)者。言風(fēng)寒客于人。始傷皮毛。而內(nèi)舍于肺。肺傳之肝。肝傳之脾。脾傳之腎。腎傳之心。逆行一過(guò)則死矣。不復(fù)如順行之循環(huán)無(wú)端之可數(shù)也。風(fēng)之邪。四時(shí)之勝。逆行環(huán)轉(zhuǎn)一周。不復(fù)可數(shù)。奇恒之道。盡于此矣。)
