厥陰病案一例
女,55
現(xiàn)癥:心中痛熱,氣上沖咽,咽部有堵塞感,時
心悸,面黃黑,體不瘦。
舌淡,脈弦,不結(jié)代。
查見胃炎
食管炎。
既往有
腰痛病史。
此厥陰之為病也,陰虛而熱復(fù)。
治從厥陰。
厥陰不足,金勝而火復(fù),故制以苦辛,佐以甘酸。
黃連16
黃柏6
附子6
肉桂6
干
姜10
細(xì)辛3
蜀椒4
人參6
當(dāng)歸4
烏梅10 灸
甘草10
十劑
每日一劑,水煎一碗,分二至三次服。
此前他醫(yī)曾用過小建中湯,不理想。
此補不足來說,是對的,補酸來說也不錯。
個人認(rèn)為,厥陰的金勝火復(fù),證明確、治有方,還是原方好。
還是從苦辛治合理。
在給學(xué)生講這個方時說過:
“在現(xiàn)代臨床中治久利是很好用的。改成湯服,治一些反復(fù)的燒心,胃酸過多的燒心。和這里說的入膈故煩,就是治這個心煩,胃酸過多的情況。還有治久利包括結(jié)腸炎,
潰瘍性結(jié)腸炎,克隆性結(jié)腸炎,直腸炎,還有長期的腹寒的、
腹瀉的都是很好用的。黃連這個藥本身治瀉很好用的。藥性賦上說主冷熱之利。
干姜能夠溫,黃連在這取一個燥的作用?嗄軋缘淖饔。服下去以后加上干姜、細(xì)辛、
桂枝、
川椒還有附子,看不出寒性,你象
胃熱燒心,有時候看著象熱象,服了以后也不會上火,是比較平和的一個方子,有時候打成散用,也能有效。這個方在《
傷寒》上歸到厥陰篇,說是寒熱錯雜,一般是陰盡陽復(fù)的時候用這個方子,在這里是治蛔蟲用的!
是我這些年的應(yīng)用體會。當(dāng)否,大家可臨床驗證。
學(xué)生的聽課筆記:
20. 這個方子一般的用治久利、直腸炎了、結(jié)腸炎了,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷的腸功能紊亂,常常有很好的效果。它是厥陰病中的第一方,所以有時候治心中疼熱,氣上撞心,就那個反酸的情況,用干姜,黃連為主的,你把它改成湯,這個比例治,也有很好的效果。
22. 這個方子在厥陰病中,說是治蛔厥,用來治久利和少陰病比較好用、常用。
-----------的證的方
-----------醫(yī)案精妙,醫(yī)理透徹,學(xué)習(xí)了!
-----------好方案,對不愿接受湯劑的,研為散劑易作。