網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:醫(yī)友一同共享黃師醫(yī)案
    

四圣心源:醫(yī)友一同共享黃師醫(yī)案

黃元御老師的醫(yī)案比較少,大家有沒有用黃師治療好的醫(yī)案?共享出來大家一同整理學(xué)習(xí),然后選擇好的做成電子書,也許咱們也能出一本書,【一氣周流黃氏近代醫(yī)案集】怎么樣呵呵?我來第一個(gè)醫(yī)案

膽汁反流性胃炎治案:

謝**,男
43
主訴:胃痛3年多,加重1月多。

病人做賣魚生意,由于繁忙,飲食很不規(guī)律,經(jīng)常忍饑勞作,出現(xiàn)了胃脹不適感,有時(shí)胃痛,伴乏力,食少,大便不成形,嘔吐酸水,在醫(yī)院做胃鏡檢查被確診為膽汁反流性胃炎,在別的醫(yī)生間斷治療一年多,沒有好轉(zhuǎn)。遂來我處求中藥治療,刻診:神暗淡,面黯黑無光,體瘦,胃脘灼痛,食少納差,食后腹脹痛,大便不成形,時(shí)干時(shí)稀,不敢食酸品,舌淡白苔膩,脈左關(guān)弦大而無力,右寸關(guān)脈滑點(diǎn)浮,兩尺沉細(xì)無力,咽喉部有不適感和腰酸痛,惡寒,手腳末常覺冷。

    診斷:膽汁反流性胃炎  

證:脾腎陽虛

方:附子理中湯合二陳湯加味。

處方:附子15克(先煎),yin羊藿15克,菟絲子20克,黨參20克,白術(shù)20克,干15克,灸甘草6克,陳皮15克,半夏15克,茯苓30克;桂枝12克,白芍15克,柴胡8克,烏賊骨30。

    用藥3日后,癥狀大減,加減調(diào)治半月后,吃辛辣酸不會(huì)復(fù)發(fā),基本愈。

    病人常年飲食不規(guī)律,饑飽無常,損傷脾胃,導(dǎo)致脾胃虛弱,故見食少,胃脹,乏力癥狀,脾胃虛弱,升清降濁失常,故膽汁可逆流而上;

神暗淡,面黯黑無光,體瘦,腰酸痛,惡寒,手腳末常覺冷,兩尺沉細(xì)無力,腎陽虛而溫照無力,所以用附子理中湯加yin羊藿、菟絲子健補(bǔ)脾腎之陽虛。

脾虛日久,必有痰濕,舌淡白苔膩,故用二陳化痰濕。

肝失疏泄,膽汁失其常道,隨肝氣橫逆犯胃,故用柴胡、烏賊骨疏肝制酸(柴胡在5-10克為疏泄作用,小于5克為升提作用);

桂枝、升發(fā)乙木,白芍降甲木,起疏木治土之用。因返酸而有咽喉部不適感。

    本案因辯證用藥準(zhǔn)確,故效果顯著。



-----------學(xué)習(xí)了。希望可以多分享醫(yī)案共同進(jìn)步
-----------好貼,頂一下,這樣的醫(yī)案再多一些就好了。
-----------感謝分享醫(yī)案
-----------其實(shí)也不必了,縱觀歷代包括現(xiàn)代的絕大多數(shù)有效醫(yī)案里都有黃師理論的影子,可惜當(dāng)事人不知道罷了。
-----------有意思。支持樓主。
-----------物物有太極,處處有五行。除非他對(duì)太極道理理解有錯(cuò)或湊合亂套,只要其理論基礎(chǔ)是太極五行并且扎實(shí)的,任何人的醫(yī)案都可以套得上。
----------- 本帖最后由 juppobest616 于 2012/7/26 22:25 編輯 m.payment-defi.com/pharm/

我是一個(gè)外行,因?qū)W習(xí)了行者老師、根塵不偶老師的部分醫(yī)論,近期試著過了一把中醫(yī)治病的癮,沒想到湊巧碰對(duì)了一個(gè)病例,專業(yè)的醫(yī)案不會(huì)寫,就隨便談?wù)勥^程。

      一女性,26歲,近日因睡前食生冷(空調(diào)下食用西瓜大半個(gè),還有子、葡萄等水果),然后晚上睡在空調(diào)房中未蓋被褥而受涼,晨起咽部稍稍不適,第二天自覺頭昏腦脹,鼻塞、流涕嚴(yán)重,咳嗽(偶發(fā)刺激性嗆咳,基本無痰),無明顯畏寒發(fā)熱,無惡心嘔吐,但覺食而無味,納差,頭頸強(qiáng),略感脹痛明顯,曾自服生姜紅糖水若干次,自覺無明顯效果,且因病后第二日晚上睡前復(fù)食用生冷黑米粥一碗,且晚上睡覺時(shí)因貪涼而用風(fēng)扇(落地式風(fēng)扇,高度剛好和人的頭平齊)對(duì)著頭部吹一晚,晨起覺上述癥狀明顯加劇,且感頭昏腦脹明顯加劇,鼻塞、流清涕,咳嗽明顯加重,稍稍覺覺胸悶短氣,但無明顯氣促(哮喘癥狀)遂欲服用中藥治病。

  當(dāng)時(shí)距離其發(fā)病已經(jīng)2天多時(shí)間,但是從癥狀上看,表證仍在,且觀其起病過程,顯然飲食(食用生冷)是至關(guān)重要的因素,起因?yàn)槭秤蒙鋵?dǎo)致中虛,一被外寒,遂發(fā)而為病。

  當(dāng)時(shí)為其診脈,左手偏玄,尺、寸大致情況尚可,唯左關(guān)浮玄偏細(xì)而有力,右寸關(guān)浮大明顯,稍稍有股玄象,右尺尚可。當(dāng)時(shí)因?yàn)橹饕憩F(xiàn)為表證傷寒,所以脈診時(shí)只簡(jiǎn)單的把出這些大象,其他沒有過多留心。從癥狀和其脈診情況來看,脈癥基本相符,推測(cè)其此次發(fā)病的病情起因和其上面的自述也基本相符。故而根據(jù)其當(dāng)前脈象自行悶頭胡亂擬了一方,擬完后和黃師《四圣心源》一比對(duì),發(fā)現(xiàn)居然是下氣湯和傷風(fēng)(姜苓半夏湯)方子的合方(因?yàn)槭侵嗅t(yī)外行,且平時(shí)較懶,記性也不是很好,故對(duì)黃師的理論雖然極其有興趣,但方子總是記不大牢,只對(duì)其中幾個(gè)依稀記得個(gè)大概),后來索性對(duì)照黃師治療傷風(fēng)的方子,在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者當(dāng)前的脈象情況加了幾味藥而處方。最終擬就的方子如下:
蘇葉  12g   甘草 6g   茯苓  8g   干姜  10g    砂仁  6g   生姜  20g(切片)   半夏  12g(用的姜半夏) 橘皮  6g   
白芍  12g    五味子  8g    川貝  6g   。  紫蘇葉和砂仁后下,余藥同煎。一天兩次。

  她當(dāng)晚回去熬的藥,到晚上熬藥前夕的時(shí)候上述癥狀仍然較重,尤其鼻塞流涕,咳嗽、頭昏腦脹等現(xiàn)象較劇,晚上上半身燥熱明顯,且有稍稍的腹瀉現(xiàn)象,(明顯的濁陰不降,上干清陽,胃中因食生冷而升降失做,相火上逆而刑克肺金),再結(jié)合脈象,脈證還是比較相符的。
    第二天反饋,當(dāng)晚藥熬好后馬上服用大概200ml左右,剛服完1個(gè)小時(shí)以內(nèi),自覺鼻塞、流涕的癥狀似乎還有加重,頭昏腦脹有所緩解,也未能汗出,當(dāng)晚聽話未食用生冷和不再吹風(fēng)及空調(diào),但室內(nèi)仍然較為通風(fēng),自覺睡前鼻塞現(xiàn)象已略有好轉(zhuǎn),到半夜時(shí)分又醒來一次,已經(jīng)覺得鼻塞癥狀有了明顯改善,等到早上起床后,已經(jīng)覺得頭混腦脹消失,鼻塞、流涕基本消失,只是仍有偶發(fā)的刺激性嗆咳(喉嚨發(fā)癢)。

      第二天上午9點(diǎn)時(shí)分再服昨晚喝剩下的藥若干(因自覺“病好像已好”,且那藥味實(shí)在難以下咽,又酸又澀又辛辣,故而偷工減料的服藥,),至晚上時(shí)分,反饋已基本上僅剩下間或的偶發(fā)的咳嗽了,其他不適基本都消失了。基本上這次傷風(fēng)算是基本痊愈了。

      本次治病經(jīng)歷運(yùn)氣成分較大,兼且黃師的理論和方子療效夠神奇,故而才能有這么好的效果,連我自己也覺得不可思議。




-----------      我這個(gè)中醫(yī)外行敢擬方為人看病,這里要特別感謝兩位老師,就是行者老師和根塵不偶老師,可以說,我的幾乎全部或絕大部分中醫(yī)藥知識(shí)都是通過在網(wǎng)上學(xué)習(xí)兩位老師網(wǎng)課上所講的醫(yī)論中學(xué)習(xí)來的(主要是通過看師兄們整理的兩位老師的網(wǎng)課講義),從行者老師這里我有幸初步的大概的學(xué)會(huì)了如何脈診和一些最最基本的藥理和醫(yī)理,而且感覺行者老師的話很多都是非常關(guān)鍵性的提綱挈領(lǐng)性的經(jīng)驗(yàn)之談,比如他反復(fù)強(qiáng)調(diào)的給人看病時(shí)一定要“查色按脈,先別陰陽”(我個(gè)人感覺這句話可能直接涉及到了用藥的取舍問題),從根塵不偶老師這里我則學(xué)習(xí)了各類藥物大致的藥性特點(diǎn),學(xué)會(huì)了如何根據(jù)病人目前的大致病情(知犯何逆,隨癥治之)進(jìn)行藥物的選擇和基本的處方。從一個(gè)門外漢開始,通過行者老師的網(wǎng)課學(xué)到了最最基本的中醫(yī)醫(yī)理,而從根塵老師這里則學(xué)會(huì)了對(duì)一個(gè)中醫(yī)外行來說原本是龐大無序如無頭蒼蠅般無從學(xué)起的中醫(yī)藥體系中各大類基本藥物的藥性和大概的處方方法(當(dāng)然兩外老師對(duì)各個(gè)方面講的都很很詳細(xì)和深入,講的內(nèi)容都博大精深,只是個(gè)人理解有限,只能從每個(gè)老師那里學(xué)習(xí)、理解和吸收這么一點(diǎn)點(diǎn),這也是緣分了),而我個(gè)人感覺這幾點(diǎn)也許是中醫(yī)外行能稍稍進(jìn)入中醫(yī)內(nèi)門學(xué)習(xí)乃至將來行醫(yī)的一個(gè)最最基本和關(guān)鍵的東西。


-----------回復(fù) juppobest616 的帖子

一女性,26歲,近日因睡前食生冷(空調(diào)下食用西瓜大半個(gè),還有桃子、葡萄等水果。真是能吃啊,西瓜叫天然白虎湯吃完又吹風(fēng)扇空調(diào),這個(gè)女人是不是想自殺?呵呵,

朋友你也可以這樣搞她,藿香正氣水2瓶,附子理中丸一丸,一次性吃下,一天兩次,然后喝熱水發(fā)汗,這樣胡亂吃東西的人你就應(yīng)該用非常非常難吃的藥治療她,這樣她以后就不敢在瘋狂的吃寒涼東西了【一吃就會(huì)想起來你哈哈哈】

她的問題就是寒涼脾陽了,然后又受風(fēng)寒,里面寒涼但是皮毛又不開,還好沒有發(fā)燒治療也簡(jiǎn)單

這個(gè)醫(yī)案應(yīng)該是,脾寒犯肺,衛(wèi)氣避寒,
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證