2013年6月的一天,表妹來(lái)電話說(shuō)打工時(shí)的一個(gè)女鄰居身體很糟糕,希望我?guī)兔φ{(diào)理一下。說(shuō)是以前生孩子時(shí)大出血致使身體虧虛嚴(yán)重,后又被一輛汽車撞傷以至于一股骨頭骨折、多處撞傷,現(xiàn)在走路要靠拐杖。我聽后很是同情,便答應(yīng)了。 說(shuō)起來(lái)這個(gè)婦女也是棗陽(yáng)人,現(xiàn)嫁到河南駐馬店。當(dāng)天她打來(lái)電話 說(shuō):自從大出血后就一直沒(méi)精神,早上起來(lái)又想睡覺,一天到晚昏昏沉沉的,頭暈;惡寒怕冷,好感冒咳嗽;最可恨的是怎么出不來(lái)汗,心里憋著慌,心悸怔祌;口干欲飲而飲不解渴,小便特多;吃不下飯,沒(méi)有饑餓感,吃飯后胃脹;大便幾日一行,排便困難,經(jīng)常用開塞露才能解出來(lái),先干后溏;月經(jīng)推后,量少;身體偏胖,感覺沉重,右半身麻木,手腳冰涼,全身關(guān)節(jié)僵硬,膝關(guān)節(jié)冰冷疼痛。 她一邊說(shuō),我一邊問(wèn),不知不覺一個(gè)多小時(shí)過(guò)去了。電話里我跟她說(shuō):想睡覺、沒(méi)精神是腎虛(少陰病,但欲寐也) ,小便多,大便難是腎陽(yáng)虛(腎主二便),胃脹吃不下飯是胃陽(yáng)虛,沒(méi)有汗是血虛(亡血者亡汗),右半身麻木是氣虛血滯(氣為血之帥,,氣行則血行),惡寒、關(guān)節(jié)冷痛指表虛有寒。她聽后說(shuō):我曾經(jīng)咨詢過(guò)北京的專家,你怎么和北京的專家說(shuō)的一樣,但是他們叫我去北京住院我么有那么多錢就沒(méi)去。而且你說(shuō)的話都說(shuō)到我心坎里去了,你懂得真多!我說(shuō),你的問(wèn)題太多太嚴(yán)重了,晚上我總結(jié)下,明天給你開方,于是說(shuō)了幾句客氣話就掛了電話。 其實(shí)擺在我面前有個(gè)問(wèn)題, 就是該患者血虛和外寒都很重,這就要考慮到要不要用麻黃劑的問(wèn)題,麻黃是發(fā)汗峻劑,為發(fā)汗解表第一要藥,而且具有止咳、利尿之功,但是,《傷寒論》說(shuō):“亡血者不可發(fā)汗”,這樣會(huì)造成虛虛實(shí)實(shí)之禍,不用改用別藥效果不言而喻。記得李可老師和傅文錄老師都有這樣的案例,查查吧,忙到晚十一點(diǎn)多終于搞定,處方如下: 麻黃30附子60細(xì)辛15桂枝30干姜60羌活15獨(dú)活15熟地30當(dāng)歸30赤芍15山萸肉60黃芪60杜仲30yin羊藿30菟絲子30枸杞30蒼術(shù)20茯苓30生姜60炙甘草15大棗 20個(gè)(煎兩次混合,日三服,用高壓鍋,一煎,大火燒開小火壓一個(gè)鐘,二煎15分鐘)(克)三劑 三劑后來(lái)電話說(shuō)還沒(méi)有出汗,不過(guò)好像有勁了,也不愛睡覺了,患者此時(shí)已從東莞回到駐馬店,我說(shuō)給你推薦個(gè)名醫(yī)叫傅文錄,他就是駐馬店人,你們可以就近找他,她說(shuō)我誰(shuí)也不找就找你,這三劑藥我都喝明白了,以前那些醫(yī)生幾十幅中藥也沒(méi)到這個(gè)地步。人都這樣說(shuō)了,我還能說(shuō)什么。于是告知病重藥輕 附子加至90克,6劑。 一星期后來(lái)電話說(shuō)有汗了,只是頭上有,不過(guò)全身都輕快了,精神更好了,大便一日數(shù)行,溏,告知這是排病反應(yīng),不要驚慌。繼服10劑 半個(gè)月打來(lái)電話說(shuō)家離城里遠(yuǎn),有時(shí)沒(méi)來(lái)得及買就停幾天,這次更加高興,渾身都有汗了,吃的也多了,胃不脹 了,大便一日一行,感覺瘦了,但是體重沒(méi)減,全身關(guān)節(jié)除了車禍造成的股骨頭疼以外都好了,準(zhǔn)備去駐馬店體檢,并說(shuō)暑假專程來(lái)感謝云云,告之可附子理中丸和右歸丸服三月以善后。 |