病情辨析:(請教大家。謝謝)疑難病例討論

（請教大家。謝謝)我手里有一個很棘手的病例，多方治療無效，來我院求治，來診時見：全身關節(jié)僵硬，外觀變形，但是照片子卻沒有骨頭變形，在多家醫(yī)院被認為是類風關，手指均呈鵝頸樣改變，即指端向前下彎，近掌端則挺直，且向前突出，以至于指肚感覺上變大，舌暗淡，兩邊有隱隱的黑條紋，身體時有汗出，惡風，惡寒，走路呈鴨步，行走緩慢，其實患者疼痛不甚，僅僅在剛發(fā)病時，有疼痛，所服中藥多為祛風濕，散寒，利關節(jié)之屬，效不顯，在服用尪痹沖劑時有改善，但是進展甚緩慢，筆者開始認為是中風證，給桂枝湯，并啜粥，溫覆取汗，晚間服后，于凌晨三點鐘出微汗，汗較粘，因為患者自感身體筋脈攣急收縮，有因為平時患者出汗較多，故先予桂枝加附子湯并加細辛，獨活以袪風固陽，又思及論曰：傷寒，脈浮，自汗出，小便數(shù)，微惡寒，腳攣急，反作桂枝湯以攻其表….等等，筆者自覺緊張，又思及“傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之”（該患者身體僵硬，確實不能自轉側，)，又思“風濕相搏，骨節(jié)疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之”，筆者當時以為甘草附子湯更合適，于是連給兩劑甘草附子湯，服第一劑，感覺良好，夜間出汗甚多且粘，但是服第二劑后，汗出過多，當日精神差，且大腿以及手指抽掣加重，考慮是汗多傷陰，急予芍藥甘草湯合桂枝新加湯，重用芍藥，今日晨起感覺很好，但是筆者覺得該患者關節(jié)改變困難之極，于骨無關，病在筋脈，不知各位網(wǎng)友有何良策，或者描述不盡詳細之處，請?zhí)岢觯ㄒ蚬P者對脈象較為遲鈍，恐造成誤會，故未曾說出
－－－－－－－－－－－男的，女的，年齡，目光，胖瘦，若為女最后一次生產(chǎn)及失血情況，坐月子有無動涼水，發(fā)病經(jīng)過，一開始的病因，目前木這一行的全部癥狀，左尺如何，這都是常識．不要把大家裝進去．
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就你這個水平，也好意思批評老王？暈！
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希望大家就事論事，把焦點放在醫(yī)理上，如何？
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古月先生說得對，治人、救人要緊！
－－－－－－－－－－－"全身關節(jié)僵硬，外觀變形，但是照片子卻沒有骨頭變形";----類風濕病人往往伴有輕微骨質侵蝕或明顯的骨質疏松;這人有么??----手指均呈鵝頸樣改變，即指端向前下彎，近掌端則挺直，且向前突出，以至于指肚感覺上變大;-----符合典型的類風濕梭狀指或變形指,--------身體時有汗出，惡風，惡寒，走路呈鴨步，行走緩慢------符合類風濕病人的晚期步態(tài);-------舌暗淡，兩邊有隱隱的黑條紋，身體時有汗出，惡風，惡寒,絕大多數(shù)類風濕病人都約有"風濕熱"---反復淺低熱;-------這個病屬于"---寒熱錯雜"---,象這個關節(jié)變形嚴重的類風濕病人我治療過8、9例，變形關節(jié)全都基本恢復。
不知病家是否愿意來我們這里治療；如果病家和民間中醫(yī)網(wǎng)的看官不相信，我們可以給她免費治療一個月，以正視聽。/