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病情辨析:痙攣

站務(wù)按:
此帖分割自: http://www。med126。com/forum/viewthread.php?tid=41229

建議單獨的事另外發(fā)帖,以免文不對題。

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看到樓主和龍一先生的論述,我驚喜萬分。龍一先生必定對痙攣有相當(dāng)深厚的研究。我自己的先生也有痙攣,西醫(yī)說是扭轉(zhuǎn)痙攣還是神經(jīng)痙攣之類的。我最近突然地對中醫(yī)有無比的興趣,讀到傷寒論的太陽病,項背強(qiáng)幾幾.........估計肯定是用葛根湯來治療的?上易约翰桓颐叭坏貋y給先生抓藥。而且每一味藥的量無法精確掌握。特地想咨詢一下樓主和龍一先生。我現(xiàn)在把病人的簡單癥狀描述一下:

我老公 性別男  年齡:  35     婚否:已婚     脈率:  77/min 
臉色:粗黑    大便:非常正常,軟硬適中  小便:非常黃濁           西醫(yī)病名:未確診,疑似神經(jīng)神經(jīng)痙攣   
目前主要癥狀:季節(jié)交換,受驚嚇或身體疲憊,緊張有壓力時候會突然抽筋,他是東北人。站起來之前不象常人那么迅速,腿腳要停頓一下,感覺是準(zhǔn)備好久以后才能站起來。我們安家上海,在上海還算好,相對暖和?墒抢鄣臅r候,緊張的時候,比如去面試,他依然會發(fā)作。發(fā)作有大有小,大的時候是這樣的:先是頭呈不規(guī)則細(xì)小的動搖,繼則頭逐漸向右上側(cè)方傾斜,下頜向?qū)?cè)扭轉(zhuǎn)并稍向上,口張難合,舌頭吐出,臉部肌肉扭曲。兩目上翻。感覺一股寒氣呼地從腳底往大腿竄。在黑龍江時候發(fā)作頭抖得更嚴(yán)重,發(fā)作更頻繁。有一次在東北零下30多度時候,他都發(fā)作得象癲癇一樣,不停地抖,舌頭吐出來的。但是他的意志是清醒的,也可以自己控制一點。在上初中之前沒有這個病。在結(jié)婚前很厲害,結(jié)婚大大地改善了。以上的抽經(jīng),鼻炎,少白頭,脫皮等結(jié)婚后比結(jié)婚前有改善,但是沒有自愈。發(fā)作時候不出汗。他有鼻炎,很嚴(yán)重的。估計鼻炎和痙攣有相關(guān)性

龍一先生和樓主,麻煩你們幫我看看,葛根湯中每一味藥的劑量怎么控制,麻黃和葛根煎藥的時候是不是先要單獨煎?

如有回復(fù),必感激涕零。



[ 本帖最后由 古月 于 2007/5/26 23:34 編輯 m.payment-defi.com/shouyi/]
-----------這個病我不認(rèn)得。象癲癇,但意識清楚。總的感覺病在厥陰肝經(jīng)。肝與痙攣關(guān)系密切。也就是說痙攣是風(fēng)癥。又提到嚴(yán)重的鼻炎。似乎找到行跡了。虛陽上越。能否確認(rèn)請大家分析。
感覺:白僵蠶,粉葛根,天麻,蜈蚣,都是可選之物。但如果虛陽上越如果不去,上藥只能去標(biāo)。減輕癥狀和發(fā)作頻率。
-----------龍一先生,非常感謝你的回復(fù)。我以前也以為是輕度癲癇。我先生覺得你的分析很有道理,畢竟他自己的感覺是最準(zhǔn)的。龍一先生麻煩你是否能將每一味的藥方的量告訴我,我先生也想試試。我們也知道畢竟快20年的老毛病,想徹底治愈希望渺茫。但是也試試,哪怕沒有效果也沒有關(guān)系。不試一下,總是不甘心。再次謝謝你,麻煩你了。有效果我們一定反饋,也是一個罕見的病例。
-----------現(xiàn)在開藥,猜測的成分大。改善了癥狀卻模糊了病機(jī)病相。不好。舌苔,夜尿,(尿黃灼厲害說明有濕熱了。)脫皮是頭屑嗎?體形胖瘦?得病過程,懷疑什末因素?何以結(jié)婚就改善了?。。。越多信息越好。
-----------是陽盛!
婚后減輕是因為陽氣被平衡掉了一部分。

麻黃加術(shù)湯以供參考。
-----------各位先生好!我就是患者本人,剛剛出差歸來,得知各位先生和在下老婆的關(guān)心,不勝感激!現(xiàn)將詳細(xì)情況描述如下:
年齡:34周歲,性別:男
籍貫:黑龍江
身高:173厘米,體重:72公斤
病史:約20年
詳述:發(fā)作時事先有預(yù)感,當(dāng)意識感覺到此發(fā)作預(yù)感時通常會主動控制,控制過程是主動由腳趾及手指發(fā)力,主動向腳心和手心方向收攏,頭部有些許傾斜(向左側(cè))及晃動,有某固定物如欄桿等用手用力握住更有助主動控制,若能控制得住既為我老婆所述的小發(fā)作;若主動控制失敗既為大發(fā)作,此時為腳趾(主要為右腳趾)不受控制的向腳心收攏同時腿部彎曲,手指(主要為左手指)不受控制的向手心收攏,手上舉,頭部向左側(cè)傾斜并劇烈晃動,人不會跌到但失去活動能力,整個過程中意識完全清楚并仍在試圖控制肢體動作,發(fā)作時間約十幾秒至三十幾秒不等,結(jié)束后感覺渾身乏力、出虛汗。
在高中一年級時初次發(fā)作,高三時為最頻繁期,平均每天幾十次,大學(xué)時仍很頻繁,大學(xué)畢業(yè)后到上海發(fā)展逐步好轉(zhuǎn),結(jié)婚后進(jìn)一步好轉(zhuǎn)。發(fā)作以冬季居多,夏季的空調(diào)環(huán)境下也不利于病情,通常發(fā)作時均處于緊張狀態(tài)下:如接電話、上下公車、有客來訪等時,同時與身體狀態(tài)有關(guān),疲憊時發(fā)作較多,此時感覺腳心有股寒氣上升。
有一定的家族遺傳因素,直系親屬中沒有,我的姨姥(外婆的姐姐)、舅姥爺(外婆的哥哥)家族內(nèi)有此病者較多,男性多在婚后有一定好轉(zhuǎn),女性無此好轉(zhuǎn)跡象。
曾在哈爾濱醫(yī)大二院作過檢查,專家診斷為遺傳性輕度癲癇,但我本人感覺不大對路,在上海仁濟(jì)醫(yī)院做過全面檢查,包括核磁共振、腦電圖、B超等,神經(jīng)內(nèi)科專家診斷為扭轉(zhuǎn)痙攣(我不知此為何病),神經(jīng)內(nèi)科專家認(rèn)為只有鎮(zhèn)靜類藥物有一定療效但對大腦有損傷,故從未服用過任何針對此病的藥物。
其他信息:大便通常每日一次,不硬不軟,出差或休息不好時例外;
早晨的小便濁黃惡臭味,上午喝過幾杯水后轉(zhuǎn)好;
瘡,上學(xué)時嚴(yán)重,現(xiàn)已很少發(fā)作;
嚴(yán)重腳氣,也在好轉(zhuǎn)中;
讀書時手腳蛻皮嚴(yán)重,現(xiàn)已無;
嚴(yán)重鼻炎,現(xiàn)頻率和程度均減弱;
平時除此頑疾外身體很好,極少感冒發(fā)熱等,精力充沛,病例卡幾年用一次。
生活習(xí)慣:
吸煙,煙齡13年,2天1包,出差時煙量較多;
喝酒,日均1~2瓶啤酒;
喜食辛辣類食物,葷菜吃得多,蔬菜吃得較少;
睡眠時間日均7~8小時,偶爾有失眠情況。
現(xiàn)能想到的情況就這些,自己早已放棄治療的想法,若有偏方則是大大的喜事。
再次感謝各位先生及我太太!
-----------何不去養(yǎng)生室問問行者先生?
-----------像是深伏于體內(nèi)的寒邪、陰邪,每當(dāng)陽氣正氣不足時便竄出來作亂。
-----------濕熱的存在已經(jīng)很明顯。飲食習(xí)慣是否遺傳?
關(guān)于病機(jī)聯(lián)想到癲癇我奶奶告知的一個秘方:公耗子蛋瓦上焙黃吞服。聯(lián)想到結(jié)婚就改善,是否婚姻生活能保證激素的正常分泌。
凡緊張消耗的是什末?精。
是否因此可懷疑是精虛。此精不是精液的精。
濕熱也消耗,寒涼也消耗,緊張更消耗,。。。種種都消耗精。
溫暖了,結(jié)婚了,平安了,,,,精消耗就小。
不排除先天,但后天飲食習(xí)慣的類同,東北寒重的環(huán)境,房事后喝冷飲的惡習(xí),(有不少人沒有父輩告知房事養(yǎng)生知識,就像個傻子一樣。)。。。都有可能引寒邪入體內(nèi)。排了寒邪再論補(bǔ)精或許可去根。大家再議。
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