《陸氏三世醫(yī)驗(yàn)》,又名《習(xí)醫(yī)鈐法》,是明代嘉靖年間醫(yī)家陸岳祖孫三代的治療驗(yàn)案總結(jié),故名“三世醫(yī)驗(yàn)”。鈐,本義是一種農(nóng)具,后來(lái)引申為印章、蓋印章之意,且鈐通“權(quán)”,即權(quán)謀、謀略。陸氏編寫本案一方面是記錄其看病處方的進(jìn)退次序、辨?zhèn)吻笳娴闹委煵呗赃^(guò)程,即有所謂“用藥如用兵”之意;另一方面旨在提示醫(yī)者在謹(jǐn)守治病常規(guī)法度之外,更要知常達(dá)變,示人以論證處方之活法,故又名“習(xí)醫(yī)鈐法”。
全書共有五卷。卷一、卷二,為第一世陸?zhàn)B愚先生著,其子陸肖愚編校,盧紹菴發(fā)明,共計(jì)66則。卷三,為第二世其子陸肖愚先生著,其孫陸祖愚編校,陸闇生發(fā)明,共計(jì)39則。卷四、卷五,為第三世其孫陸祖愚先生著,并自發(fā)明,共計(jì)63則。
通讀曹炳章先生所引數(shù)位明清醫(yī)家對(duì)于本案的評(píng)語(yǔ),可知本病案在明清時(shí)期流傳相當(dāng)廣泛,為諸多醫(yī)家所重視,正如民國(guó)時(shí)期《圓運(yùn)動(dòng)的古中醫(yī)學(xué)》作者彭子益先生所言“《陸氏三世醫(yī)驗(yàn)》,全憑脈象下藥,醫(yī)案之根據(jù)脈象,便于學(xué)醫(yī)初步者,此書第一”。本醫(yī)案特點(diǎn)鮮明,具體可概括為以下三點(diǎn):
一、談病論證秉承經(jīng)典。作者學(xué)有淵源,論治病癥,往往引經(jīng)據(jù)典,大多以《內(nèi)經(jīng)》、仲景、叔和《脈經(jīng)》等論來(lái)佐證自己的觀點(diǎn)。
二、重視脈診決病。面對(duì)紛繁復(fù)雜的諸多疑難雜癥,作者特別重視以脈診來(lái)確定病證之機(jī),分辨陰陽(yáng)虛實(shí),誠(chéng)為初學(xué)者進(jìn)步之階梯。
三、用藥處方法則有度。作者用藥處方嚴(yán)謹(jǐn),次序井然,或先攻后補(bǔ),或先補(bǔ)后攻,或攻補(bǔ)兼施;或湯、或丸、或湯丸并施;或早服,或晚服,或早、中、晚各服,頗有法度,醫(yī)理深蘊(yùn)。而且,治法也不拘一格,或藥、或灸、或按等,總以切中病機(jī),法用得宜為原則。
另外,本案用詞簡(jiǎn)潔,筆法精煉,諸多醫(yī)驗(yàn),讀起來(lái)頗有《聊齋》意味,情節(jié)曲折離奇,人物生動(dòng)鮮活,頗有幾分傳奇、神秘色彩。試舉三例如下:
其一 問(wèn)卜決醫(yī)
第一世醫(yī)驗(yàn)中,“誤汗急補(bǔ)治驗(yàn)四二”案中有:“予曰:汗之而愈則補(bǔ)誤,補(bǔ)之而愈則汗誤,原無(wú)兩是者也。病家不能決,而聽(tīng)諸卜,幸卜補(bǔ)吉、汗大兇,遂用予藥······后,少湖登門來(lái)謝,予曰:當(dāng)謝卜者,非有神卜,雖神醫(yī)亦無(wú)所著手!
其二 接氣呼吸
第三世醫(yī)驗(yàn)中“進(jìn)氣回生十三”案中有“不及服藥,先令壯盛婦女緊對(duì)其口,俟其氣之入而呵之,呵者力倦,換人以接續(xù)之”,這種急救措施與現(xiàn)在的人工呼吸術(shù)頗覺(jué)相類,而且作者還指出了此法的出處——“接氣之法,傳之方士”。
其三 預(yù)斷死期
第三世醫(yī)驗(yàn)中,“木忌金旺三十九”案中記載:“予曰:此血虛痰火也。若論癥尚有治法,獨(dú)怪右關(guān)尺歇至有常數(shù),便無(wú)藥可療。凡血虛癥即是肝病,大都庚日篤,而辛日死,況立秋在邇,予未敢奉藥,可延別醫(yī)商之······忽一日,少腹作痛,冷汗不止,至半夜不知人事,挨到次日酉時(shí)而死,果是辛日,鄰家自此敬服!
值得一提的是,作者還勇于坦誠(chéng)自己治而不效的醫(yī)案,記錄以求解于明達(dá),如第三世醫(yī)驗(yàn)中的“血瘀咽嗌三六”案,這種實(shí)事求是的治學(xué)態(tài)度,令后來(lái)學(xué)人肅然起敬。
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禁止發(fā)言 | 2# 發(fā)表于 2011/7/7 17:19|只看該作者
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