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醫(yī)患雜談:被貓抓傷,怎么處理?

剛被家里養(yǎng)的狠狠的抓傷了,不只是抓傷了皮,抓傷的挺深,都進(jìn)肉了。外面看起來傷口都紫了。
請(qǐng)問怎么處理好?

-----------貓抓病治驗(yàn)1例貓抓病是主要通過家貓的抓或咬所致的急性傳染病個(gè)月以下的小貓比老貓更易傳播),以局部皮膚感染及繼發(fā)的引流淋巴結(jié)腫大或化膿為臨床特征。少數(shù)病人可并發(fā)帕里諾氏眼——淋巴綜合征、腦膜炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、溶骨性損害、肝脾腫大等,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)本病的治療,尚無理想的藥物,用抗生素?zé)o效。臨床報(bào)道亦極少見。本例系何任教授臨證驗(yàn)案。茲總結(jié)報(bào)告如下。
  湯某,女,42歲,工人,初診:1990年10月23日。
  主訴:左手被貓抓咬后潰爛,伴有低熱及結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹,淋巴結(jié)腫大二月余。
  病史:患者于1990年8月2日在給小貓洗梳時(shí),左手背被抓、咬。5天后,抓咬處及整個(gè)手背出現(xiàn)紅腫,并有結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹。繼之被抓咬處開始潰瘍,伴發(fā)熱(39℃)、怕冷、頭暈、惡心,頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,四肢關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。即到防疫站注射狂犬疫苗,并在某醫(yī)院作對(duì)癥處理及進(jìn)行觀察,經(jīng)一系列檢查后,診斷為貓抓病。先后用抗生素、潑尼松等及卡介苗(BcG)20余支治療,歷時(shí)二月未見顯效,而請(qǐng)何老診治。  .望、聞、切診:患處皮膚呈黯紅色,結(jié)節(jié)性紅斑樣皮疹顯露,潰爛面不收。頸部、腋下及腹股溝淋巴結(jié)腫大,按之則疼,四肢關(guān)節(jié)疼痛不減,行走時(shí)尤甚。面色萎黃,兩眼紅赤,精神萎靡,反應(yīng)較遲鈍,大便偏干,小溲黃赤,舌尖紅,苔黃厚,脈弦數(shù)。體溫38.2℃,白細(xì)胞8.7×10。/L,中性粒細(xì)胞71%,嗜酸粒細(xì)胞5%,淋巴細(xì)胞44%,紅細(xì)胞沉降率43ram/11。綜合四診,何老認(rèn)為此病系火熱邪毒內(nèi)郁之證,治宜清熱解毒。黃連解毒湯加減。處方:黃連克,黃芩9克,焦山梔9克。連翹12克,忍冬藤15克,凈滑石12克,夏枯草15克,大青葉15克,苦丁茶9克,生甘草6克,玉樞丹3克(研,沖服)。5劑。
  復(fù)診:1990年12月3日。上藥5劑后,諸癥有明顯改善,其又按原方續(xù)服10劑。體溫正常,潰爛處收口結(jié)痂,其余體征消失。血液檢查:白細(xì)胞7.1×10’/L,中性粒細(xì)胞68%,嗜酸粒細(xì)胞3%,淋巴細(xì)胞35%,紅細(xì)胞沉降率’7mm/11。于上方加減續(xù)服14劑,以期鞏固。后隨訪年余,湯氏于1990年12月11日上班工作后,至今無恙。
  按貓抓病系現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之病名,祖國醫(yī)學(xué)無此記載。
  但就其臨床特征而言,屬于祖國醫(yī)學(xué)“瘡瘍”、“禽獸傷”等范疇,其病多由火熱邪毒侵yin所致;馃嵝岸緸閖_l,侵yin于肌膚。則局部皮膚紅腫熱痛、發(fā)斑疹,甚則潰爛化膿;壅滯于經(jīng)絡(luò),則見淋巴結(jié)腫大、四肢關(guān)節(jié)疼痛;擾及清陽之氣,可見精神萎靡或煩躁不安等。本病之因在于火熱邪毒內(nèi)郁,其一目不解,病一日不得安。故用清熱解毒乃治本之法,而用黃連解毒湯加減治之,可謂方隨法立,藥對(duì)癥用,收效顯然。黃連解毒湯出自《肘后備急方》由黃連、黃芩、黃柏、梔子組成,功效善于瀉火解熱毒,系臨床治療火熱瘡瘍、禽獸傷等癥之要方。何老用此方去黃柏而加連翹、忍冬藤、大青葉、苦丁茶等,旨在加強(qiáng)清熱解毒、瀉火消腫之力,另用玉樞丹研沖,則取其擅長(zhǎng)解毒辟穢、活血消腫,又能防治禽獸咬傷之功。諸藥配用,苦寒直折,可使火熱泄而邪毒解,壅滯去腫結(jié)消,其病則愈。
-----------專家建議,凡被未經(jīng)免疫的犬貓咬傷、抓傷或傷口被犬貓?zhí)蛉具^的人群,均應(yīng)立即清理傷口,并及時(shí)按規(guī)定程序接種狂犬疫苗,以防不測(cè)。

趕快去 疾病控制中心 打狂犬疫苗 吧
-----------不知做了如何處理?
下面鏈接,也許有借鑒的地方:
http://www。med126。com/forum/thread-108019-1-1.html
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