姓名：許正海
性別：男
生辰：（公元)1980年12月4日時
籍貫：漢
婚否：已婚
職業(yè)：軟件開發(fā)
身高：175Cm
體重：65KG
腰圍：2尺6
膚色：偏黃 偏黑
主要癥狀：血壓高(現(xiàn)在吃降壓藥保持在125/80左右)，尿蛋白3個+++，貧血，腎功能不全, 肌酐前幾
天是359,最高時有558，
尿素氮 14.9 尿酸 592
發(fā)病經(jīng)過：兩三年前會有頭暈現(xiàn)象，睡一覺就沒事。去年10月份發(fā)現(xiàn)血壓高165/100，醫(yī)院就當(dāng)一般的
高血壓診治，開了降壓藥，不過藥開了沒吃。今年的5月份再次發(fā)現(xiàn)血壓高了很多190/110，經(jīng)本人要
求化驗小便才發(fā)現(xiàn)尿里有大量蛋白，腎功能檢查發(fā)現(xiàn)肌酐高達(dá)558，還有血鉀也高達(dá)6.47，這時住院檢查
了一個星期左右，醫(yī)生說血鉀太高要求做血透， 血透就做了一次，以后就沒做過，還做了腎穿刺，
腎穿刺結(jié)果是：
送檢腎穿刺活檢組織，光鏡下共見4個小球，其中3個小球內(nèi)纖維組織增生接近球性硬化，小管上皮變性
， 基底膜增厚，多灶片性萎縮，腔內(nèi)見蛋白管型，間質(zhì)纖維組織中度增生，淋巴單核樣細(xì)胞彌漫散在及
小灶 性聚集，間質(zhì)小血管壁增厚。
免疫熒光：IgA(++) IgG(--) IgM(+) C1(+) C3(++) C4(--)
。現(xiàn)在就吃一些中藥,肌酐前幾天檢查是359，感覺效果不是很理想。
西醫(yī)病名：慢性腎炎
腎性高血壓 腎功能不全
是否長期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：否
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)（將所無狀態(tài)刪除)——
脈（左：無力，沉，時快時慢)
（右：無力，沉，時快時慢)我10歲左右的時候醫(yī)院檢查就是心律不齊，不過沒有醫(yī)過
面（黃 有點黑)：
眼（瞳仁色灰；色色黃；有血絲， 有隆起， 眼下色青，眼皮腫)：
舌（肥大， 有齒痕， )：
齒（整齊， 有縫，顏色（喝了中藥后有點黑了)，大， 有斑， )
耳（)：
目（ )：
口（有異味，以前有尿味，現(xiàn)時有時無)：
鼻（經(jīng)常不通，流涕，左孔，右孔)：
咽（有點
感冒的時候要痛)：
胸（偶爾會悶)：
乳（ )：
脅（ )：
腹（ )：
心（有時心跳快)：
心下（滿，悶，堵，脹，燒)：
胃（)：
頭（痛，暈，昏)：
項（有點痛)：
肩（)：
臂（)：
手（熱，出汗)：
背（痛，酸)：
腰（酸，痛)：
腿（以前大腿很粗)：
膝（痛，腫，右；左邊正常)：
足（)：
跟（痛)：
足趾（)：
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲（少，喜涼，喜熱)：
食（少，喜米，喜面，喜粥)：
睡眠（少，易醒，醒后就睡不著)：
大便（濕，粘，色黃，一日一次)：
小便（次數(shù)多，量少)：
房事（近幾個月都沒有，幾個月來夢遺過兩次)：
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（以前晚上會出汗，現(xiàn)在不出了；怕冷，怕風(fēng)，夢遺[近幾個月共兩次]，
早泄)
5、七情何者為重——
（1.思慮，2.喜悅)
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元氣行為（開方時不再重復(fù)，如有毀犯，自
己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請詳細(xì)閱讀問診單下面的文章，會對配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時間
如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時、中午十一時服。
桂附
地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8粒或16粒。晚五時、睡前服。
補中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間下午二時。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時間上午十時。
天王補心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補心丹一袋，服藥時間中午十一時。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計量單位為克，生
姜切片，
大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時不再做特殊說明。
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 yin羊藿10
肉蓯蓉10
菟絲子10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
生姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天，
吃藥后尿黃有騷味就開始好轉(zhuǎn)了，這個病不是好治的，可能要治很長一段時間才能見效
