沒有找到“問診單”的位置,復(fù)制填寫,請專家好好看看,謝謝了!
1、請詳細填寫下列條目——
性別:男
生辰:(公元)年月日時:1972年
籍貫:河北
婚否:已婚
職業(yè):警察
身高:175CM
體重:82KG
腰圍:2尺7
膚色:黃
主要癥狀:畏寒肢冷,大便稀溏,身體出虛汗(
自汗),動則汗出,吃飯時出大汗,天熱時也出大汗(主要是頭部和病痛部位),怕冷、怕風(fēng),兩肩關(guān)節(jié)及右髖關(guān)節(jié)活動有摩擦音(應(yīng)該是韌帶響),右膝關(guān)節(jié)疼痛,但諸關(guān)節(jié)疼痛不太厲害,反而是腿部和肩部肌肉遇冷遇風(fēng)疼痛厲害,疼痛肌肉遇熱后出汗,汗停后溫度適宜時疼痛暫時減輕或消失。晚上睡覺時疼痛部位(主要是腿、臀、肩部)出汗,影響睡眠。疼痛部位以腿部、肩部嚴(yán)重,遇冷遇風(fēng)后反復(fù)疼痛、出汗,減輕、緩解再發(fā)作,幾乎天天如此。
想運動增強體質(zhì),但一運動肌肉就出汗,出汗后就更怕風(fēng)怕寒,肌肉更疼,不敢運動。
幾年前曾吃過桂附
地黃丸、
全鹿丸等,當(dāng)時吃身體有微熱感,現(xiàn)在吃沒有感覺了。
前些天感覺
心悸、胸悶,心電圖檢查有早搏、心律不齊、冠狀動脈供血不足癥狀。
發(fā)病經(jīng)過:上學(xué)時曾有手yin史,身體就虛,愛得
感冒,兩膝蓋涼、疼(90年左右),上班后(94年)經(jīng)常騎摩托車下鄉(xiāng),著風(fēng)遇冷肌肉開始出汗、疼痛,冬天蓋被露肩睡覺受凍凝結(jié),后來有了磨擦音,斷續(xù)吃了些中藥沒有作用,因在鄉(xiāng)下條件艱苦,冬天久坐冷辦公室辦公,平時還喝大酒,性生活也不太注意,病情逐年厲害,以腿部最重,肩部次之,其他部位也怕風(fēng)寒,腿部以兩側(cè)及后面最重,吃藥不太管事,可能是不對證,現(xiàn)在也在吃中藥,總是止不住汗,反復(fù)發(fā)作。有的醫(yī)生說是風(fēng)濕,但無類風(fēng)濕因子,血沉也不高,關(guān)節(jié)不腫漲。
西醫(yī)病名:不清楚
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)(將所無狀態(tài)刪除)——
脈(左:慢,無力,細,沉)
(右:慢,無力,細,沉)
面(黃):
眼(正常):
舌(肥大,有齒痕,薄白苔,舌下筋脈曲張):
齒(整齊,):
耳(正常)
目(正常)
口(正常)
鼻(正常)
咽:過去一感冒就上咽部,現(xiàn)在不愛感冒了
胸(有是胸悶,心悸,偶爾骨痛):
乳(正常)
脅(正常)
腹(怕涼)
外陰(有時潮濕,涼)
心(煩,悸)
心下(正常)
胃(正常)
頭(愛出汗,怕寒)
項(愛出汗):
肩(痛,凝,涼,怕風(fēng)怕寒):
臂(涼):
手(正常)
背(冷,痛,涼,出汗)
腰(涼)
腿(痛,涼,出汗,怕風(fēng),怕寒熱,外側(cè)后部嚴(yán)重)
膝(痛,涼,出汗)
足(涼)
跟(正常)
足趾(正常)
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲(少,喜熱,喜溫):
食(喜粥):
睡眠(少,
失眠,多夢,易醒,后半夜易醒不易再睡著)
大便(濕,色黃,溏瀉,一日一次)
小便(正常)
房事(少):
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,氣短,
腹瀉,
牙齦出血,煩躁,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥,胸骨刺痛
5、七情何者為重:憂郁,思慮,
[
本帖最后由 苦腦 于 2007/3/21 21:14 編輯 www.med126.com]
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補6 川
牛膝10
獨活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺烏6
肉桂6 黑付片6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天。