應(yīng)找不到那里可以填寫問(wèn)診單，就復(fù)制了一個(gè)，請(qǐng)老師見(jiàn)諒。
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：男
生辰：（公元)1978年4月11日時(shí)
籍貫：江蘇
婚否：已婚
職業(yè)：電腦工程師
身高：1７２厘米
體重：６３公斤
腰圍：2.4尺寸
膚色：正常
主要癥狀：1．6/22 號(hào)左手腕處外側(cè)關(guān)節(jié)處疼，左
手掌右下側(cè)也疼，因平時(shí)一者用電腦，手掌放的那個(gè)地方一者比較燙，去醫(yī)院檢查說(shuō)是腱鞘炎，軟組織損傷，說(shuō)比較難恢復(fù)，所以請(qǐng)醫(yī)生看看。
2.9/29號(hào)，10/2號(hào)時(shí)行房時(shí)發(fā)現(xiàn)血精,去醫(yī)院檢查說(shuō)是
精囊炎，前一段時(shí)間吃了一種中藥的調(diào)理茶，后發(fā)現(xiàn)舌苔發(fā)黑，后就停掉了，平時(shí)斷斷續(xù)續(xù)吃胎包，現(xiàn)在也停掉了，現(xiàn)在舌苔白厚，早上起來(lái)有時(shí)心慌得很，并會(huì)惡心如果喝水很多會(huì)
嘔吐，請(qǐng)老師開(kāi)方。謝謝。
是否長(zhǎng)期用過(guò)激素：無(wú)
是否大量用過(guò)消炎藥：無(wú)
是否做過(guò)內(nèi)臟手術(shù)：無(wú)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
舌：（白苔厚)
耳：（)
口：（)
咽：（有時(shí)痛)
齒：（)
胃：（有時(shí)惡心)心：（悸)
頭：（ )
肩：（左側(cè)疼)
手：（ )
腿：（ )
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（喜熱)
食：（)
睡眠：（)
大便：（正常)小便：（正常)
房事：（兩周一次)
月經(jīng)：（無(wú))
白帶：（無(wú))
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
（ )
5、七情何者為重——
（憂郁)
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
續(xù)斷6 碎補(bǔ)6 川
牛膝10
獨(dú)活6 靈仙10
當(dāng)歸10 青箱子6 臺(tái)烏6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黃芩10
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10
貫眾炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天，
