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小春養(yǎng)生室:請(qǐng)教驗(yàn)方,求于指導(dǎo)--小兒哮喘及嚴(yán)重盜汗自汗問題

請(qǐng)教驗(yàn)方,求于指導(dǎo)
------如何治療小兒哮喘及嚴(yán)重盜汗自汗問題
一、基本情況家中兒子2005年8月30日生,四個(gè)月因感冒得咳喘疾,當(dāng)初,只知西醫(yī)萬能,抱子轉(zhuǎn)輾于上海各大兒科醫(yī)院(兒童醫(yī)院、兒科醫(yī)院),繼而大量抗生素猛灌吾子,后腹瀉一月方止。一月有余,喘息方止。當(dāng)初無知,如今想來后怕。兒子自小肢冷多汗。襁褓之中,鼻尖冒汗,小手冰冷。當(dāng)初無知,自認(rèn)為先天遺傳,無關(guān)緊要。周歲后,因感冒,續(xù)發(fā)哮喘,喘息聲如拉鋸。西醫(yī)院抗生素上陣猛烈治療,兒子哮喘三周平息。該年入冬,動(dòng)輒汗如雨下,手足卻冰冷,寒冬臘月雙手凍瘡,他人見之,驚呼罕見。睡則盜汗?jié)M身,浸濕衣衫。如此景象,痛在吾心。
二、多次發(fā)病,日趨嚴(yán)重現(xiàn)在兒子三歲三月,三年中發(fā)病九次之多。四月時(shí)初發(fā),一歲半時(shí)復(fù)發(fā),兩歲半時(shí)再發(fā),兩歲至三歲間發(fā)了三次,3周歲上幼兒園后環(huán)境變化連續(xù)不斷發(fā)病4次,且每況愈下,日趨嚴(yán)重,兒子臉色倉白,有時(shí)灰暗。為此,全家心急如焚。(具體病情見后附)
三、自學(xué)中醫(yī),渴望治愈吾本忠于計(jì)算機(jī)技術(shù),業(yè)務(wù)中識(shí)一中醫(yī)高人,因有緣份,上述種種情形,一并傾訴。如夢初醒,明白“醫(yī)雖小技,卻可以活人。”痛定思痛,馬上見縫插針抓緊學(xué)醫(yī),至今已兩年有余。
自己身上試藥,治好了自己長達(dá)10年的慢性鼻炎四逆湯人參麻黃附子細(xì)辛湯,附子理中湯,茯苓四逆湯)?刂屏烁赣H陽虛癥狀(附子理中湯)和母親的高血壓癥狀(張錫純的建瓴湯、吳茱萸湯、白虎湯天麻鉤藤飲、附子理中湯、李可老中醫(yī)的偏正頭風(fēng)散---《局方》追風(fēng)散加減、吳茱萸粉敷貼涌泉穴法)癥狀。調(diào)養(yǎng)了兒子易汗出易感冒的身體(生脈飲(夏三月),桂枝湯,,小建中湯,黃芪建中湯、玉屏風(fēng)散、四君子湯,六君子湯、參苓白術(shù)散、少量桂枝加附子湯、桂枝加龍骨牡蠣湯、五倍粉加兒子漱口水貼臍法治盜汗等)。
從師幾年來,吾謹(jǐn)遵師傅教誨:“學(xué)中醫(yī)的人,自己遷藥組方可能一輩子也達(dá)不到古人的水平,只要用好兩千多年來經(jīng)過無數(shù)人實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)和效方,隨癥用方,稍作加減,即可達(dá)到理想療效。觀現(xiàn)代名醫(yī),祝味菊,陳蘇生,秦伯未,徐小圃,劉渡舟,胡希恕,陳慎吾,董建華,郝萬山,李可,盧叢漢,劉力紅無不重視經(jīng)方和古方與臨床相結(jié)合。只有這樣治學(xué)中醫(yī),才能發(fā)揮中醫(yī)所常,救死扶傷”。我尊師教,初見成效。
但由于,近日兒子上幼兒園,空間,環(huán)境,接觸人等因素明顯變化,又因出汗,不如家中照顧周到,常因受涼感冒,兩個(gè)月內(nèi)爆喘4次。每次哮喘,先后去了上海兒科醫(yī)院,新華醫(yī)院接受西醫(yī)治療(以頭孢類抗生素及平喘峻劑點(diǎn)滴兩天,開瑞坦(抗過敏),細(xì)辛腦,愛納靈),點(diǎn)滴時(shí)咳喘稍有好轉(zhuǎn),回家后,晚上咳喘反而加劇。結(jié)合自學(xué)中醫(yī),辨證施治,以“發(fā)作期首辨寒熱虛實(shí),七分治肺三分脾腎,緩解期堅(jiān)持調(diào)理,益氣健脾補(bǔ)腎斂陽”原則,治以桂枝加厚樸杏子湯,小青龍,麻杏石甘湯,葶藶大棗瀉肺湯,張錫純的赭石鎮(zhèn)氣湯、二陳湯,苓桂術(shù)甘湯加減,后期調(diào)補(bǔ)諸虛不足用 玉屏風(fēng)散 四君子湯 六君子湯 桂枝加龍骨牡蠣湯,近期又用過附子理中湯加李可老中醫(yī)的腎四味-----補(bǔ)骨脂,菟絲子,枸杞子,仙靈脾。比西藥效果更好。
吾自知醫(yī)藥不比其它,性命之事不可輕率,臨癥切不可,惑于炎癥濫施以寒涼。尤給孩子用藥時(shí),不可以兒戲,必須慎之又慎。近期的發(fā)作4次的哮喘,基本都用“中藥為主西藥為輔”的治療,解決問題。有人認(rèn)為一邊服藥,一邊堅(jiān)持上幼兒園,是否會(huì)導(dǎo)致每次治療不徹底,休息不好導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。我想哮喘的臨時(shí)治療,是急則治其標(biāo)的辦法,雖病暫愈,而體力未能康復(fù),互為因果,終無愈期,不從培本著手,則永無解決縮疾之希望,此想法及做法不知對(duì)否,真誠求教,以盡快讓我兒康復(fù)。
剛剛著手為兒子準(zhǔn)備中醫(yī)大師岳美中 在“河車大造丸培補(bǔ)治咳喘縮疾”臨床經(jīng)驗(yàn)一文中推薦的“河車大造丸”(方如下:紫河車(即胎盤)1具,川牛膝、淡蓯蓉天門冬、川黃柏(鹽水炒)、五味子、鎖陽、全當(dāng)歸各21克,大熟地60克、大生地、枸杞子各45克,杜仲30克。共研為末,蜜丸9克重,每服1丸,一日二次,白開水送下。該方源出 明 李時(shí)珍《本草綱目》,岳美中大師,已經(jīng)做了加減。)不知當(dāng)否?求教。
四、需求高醫(yī),挽救危急為兒子之病,我們一家心急如焚,我愛人托親朋好友,認(rèn)識(shí)一民間高醫(yī),說該以專治危難重癥,?瘁t(yī)院不能治,回絕之病,經(jīng)他開方治療,皆能起死回生。故小兒哮喘之疾,乃小技也。得此消息,大喜,或許有幸真的能夠碰到三七生、李克老中醫(yī),盧崇漢爐火神,劉力紅博士,郝萬山教授及其弟子,我兒之病可以根除也。
于是乎,全家驅(qū)車奔波幾十里,該民間中醫(yī)住處。中醫(yī)一看,便說,孩子多汗,不及時(shí)治療,日后可能會(huì)有流鼻血之癥,更嚴(yán)重者,日后上學(xué)還會(huì)有多動(dòng)癥。剛一聽,乃呼“神醫(yī)也”。
醫(yī)見此狀曰,“幸會(huì)于我,否則,將來難也!”
診罷吾興致亦來,問:吾用麻黃劑平喘,二陳湯類平喘,皆為治標(biāo),可否用河車鹿茸血肉有情之品參與健脾護(hù)胃氣方劑小劑量長時(shí)間,來培補(bǔ)多次哮喘引起的肝腎脾之虛和小兒先天不足,以達(dá)到根治的目的呢?
此醫(yī)答來:“古方多無效,距今漫長,時(shí)過景遷,今人飲食,多為養(yǎng)殖,人工激素,人工化肥慎多,環(huán)境不同,故古方多無效也!
吾大驚!
家人問曰:“紫河車(胎盤),為民間推薦的大補(bǔ)之品,可否與小兒吃?”
答曰:“河車,不可用,用后會(huì)致小兒臉型,體格走形。”
我又問:“近日,犬子哮喘,舌苔薄白而膩,小便少,脈沉遲。投麻黃劑多不效,反致胃納不佳,手足冷,自汗出,但欲寐之癥,此少陰虛寒里癥也。急投四逆加山茱萸 龍骨牡蠣,加高麗參(小量頻給,一日炮附子量約10克)。一日半后,精神及胃納稍稍轉(zhuǎn)好。未用半點(diǎn)催痰催吐平喘之劑,當(dāng)晚子時(shí)咳嗽忽然猛烈后嘔出約100ml膿痰,隨即安睡一晚,次日一早辰時(shí)及晚間戌時(shí)再次日晚間戌時(shí),二次瀉下大量黑色瘀泥狀大便(用藥三日后,大便如平時(shí)成條正常狀,停用上述“四逆峻劑”),后胃納大增,白膩苔變薄,精神轉(zhuǎn)好,喘嗽聲大減,午睡及夜晚睡覺入睡后,痰聲減輕,呼吸平穩(wěn)(由發(fā)作時(shí)每分鐘40余次降至每分鐘21次)。此種狀況投大辛大熱之藥,竟得到如此良好效果,我兒是寒也,瘀也!
喘息發(fā)作時(shí),汗如雨下,此久病傷腎,腎陽虧虛,腎精不固,故醒時(shí)自汗,眠時(shí)盜汗出(素問 陰陽別論曰“陽加于陰謂之汗”)。下焦腎陽虛衰,火不暖土,脾陽無力運(yùn)化水濕及水谷精微,故胃納不佳,濕停中焦,脾濕生痰,小便不利,小便少。肺為痰出之竅,而應(yīng)我兒易汗出皮毛腠理不密,外寒直接作用于肺,外寒引動(dòng)內(nèi)飲,故作寒痰壅肺,作咳喘不停。
又因3歲小兒近來2月,反復(fù)感冒,咳喘4次之多,久病傷腎,腎陽腎精虧虛,故致土不生金,肺氣不足,表虛不固,腠理不密,故動(dòng)輒自汗如雨,動(dòng)輒手足逆冷,易感風(fēng)寒。然此癥,不得悉心調(diào)養(yǎng),被傷的腎陽與脾陽,不能恢復(fù)如前,又因天氣急速變冷,單靠飲食難以快速恢復(fù)。眠后盜汗,歷代醫(yī)書皆為陰虛,使不然也,陰陽兩虛,陰陽不固,陽虛,肺氣不足皆可盜汗也。然犬子之癥,實(shí)為久病傷腎,用苦寒抗生素,一月之久是不是傷了本,盜汗乃虛陽浮越于外陰陽不固,故投龍骨牡蠣山茱萸劑以急固陰陽。”
此醫(yī)呵呵一笑:“小兒純陽之體,《內(nèi)經(jīng)》云:汗為心液,陽加于陰為之汗。此陰不固陽也。丹溪云:陰常不足,陽常有余,急需補(bǔ)陰。陰陽平衡才為真諦,你用純辛溫藥物,恐有嚴(yán)重危險(xiǎn)。中醫(yī)不是每人都能學(xué)!
我欲言《內(nèi)經(jīng)》之“陽生陰長,陽殺陰藏”;鄭欽安之“陽主陰從”,退一想。吾來求醫(yī),不是學(xué)術(shù)探討,要體現(xiàn)一個(gè)“求”字,只能作罷。
該醫(yī)繼續(xù)大言其學(xué)醫(yī)時(shí),何等艱難,如何練基本功。吾也明白,既然是來求醫(yī)我一定虛心好學(xué)。
該醫(yī)生繼而開方如下:
//
棗仁    20克//
知母      10克//
桑葉      6克//
桂枝      3克//
白芍      12克//
太子參    12克//
黨參      12克//
黃芪      10克//
貝母  9克//
橘紅       9克//
竹茹       6克//
生白術(shù)  24克//
雞精  15克//
半夏       9克//
陳皮       12克//
玉米須  6克//
//
方囑:上方煎取250毫升,每次 50毫升左右,每日少量頻給。多次服用,當(dāng)茶喝。此方連續(xù)連喝3個(gè)月,盜汗自汗的癥狀,半個(gè)月見效果。
該醫(yī)又囑咐,服此方期間,如果發(fā)生哮喘癥狀,必要時(shí)還是用西藥,抗生素和平喘藥都要用,用了西藥再用這個(gè)方子,可以解決西藥平喘藥和抗生素的副作用。對(duì)這個(gè)方子和醫(yī)囑我有點(diǎn)疑惑,麻煩各位高手指教。
為看清這處方上的藥物名稱,問了一句,知母,桑葉,象貝母,橘紅,竹茹,玉米須,這些寒涼的藥(直接歸經(jīng)于肺經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)、肝經(jīng)、膀胱經(jīng)),冬三月能用那么長時(shí)間的寒涼藥嗎?黃芪好像太少了,止汗效果不好。知母上清肺金而瀉火,瀉胃熱,膀胱邪熱,腎命相火。象貝母是止熱嗽,熱痰,苦瀉心火,孩子沒有熱象,久用會(huì)傷臟腑正氣嗎?
他呵呵笑了一句,言道,書上的知識(shí)往往誤人,黃芪多了上火,故加知母。重加棗仁養(yǎng)陰,以滋陰斂汗,你千萬不可再用熱藥,否則,孩子會(huì)出更多汗,多用熱藥還會(huì)亡陰,后果很嚴(yán)重的。
求醫(yī)完畢,匆匆回家。
辛苦一路兒子,經(jīng)不起顛簸,途中可能因暈車劇烈嘔吐兩次。家中,昏暗的燈光下,看到兒子蒼白無華的臉,我心一陣揪痛,眼眶有點(diǎn)模糊.......
“爸爸我尿濕了”,半夜我被孩子叫醒,遺尿,我兒子自打會(huì)說屎尿,極少尿床。今日的情況下尿床,那不是腎元不固嗎?
此種腎陽虛衰,腎元不固的癥狀,還要滋陰嗎?丹溪《格致余論》“陽常有余,陰常不足”,與《黃帝內(nèi)經(jīng) 素問 生氣通天論》:“陽氣者若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運(yùn)當(dāng)以光明”難道在這個(gè)時(shí)代的小兒身上只能用朱丹溪的“陽常有余,陰常不足”理論去指導(dǎo)用藥嗎?還望各位高手指教!
第二天,孩子咳喘癥狀加重了。
湯藥按上述藥方熬好,兒子按照醫(yī)囑吃了一天,病情不見好轉(zhuǎn),那晚入睡前與奶奶說:“奶奶,我要死了!”
當(dāng)天晚上,兒子咳喘并作,盜汗如淋不止......
五、性命關(guān)天,渴望指教為了孩子的咳喘病,我購買最好的道地藥材,為了精確診斷,我不惜血本購買大量醫(yī)藥書籍,及中醫(yī)院校培訓(xùn)講座。利用盡可能多的休息時(shí)間請(qǐng)教師傅。每當(dāng)看到,兒子咳喘嚴(yán)重,我揪心到吃不下飯(自認(rèn)為“肝木克脾土”),頭顛頂及兩鬢的白發(fā)(自認(rèn)為“肝膽腎衰退”)比先前多了幾倍!
吾畢竟不是醫(yī)生,而是一個(gè)鐵桿中醫(yī)愛好者,但由于水平有限,兒子在這種情況下,我面對(duì)此方,心里如十五個(gè)水桶七上八下,忐忑不安,又像熱鍋上的螞蟻急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。所以很想求教各位醫(yī)界高人,請(qǐng)于驗(yàn)方指點(diǎn),救我兒命,我將感激萬分。
這是發(fā)生在最近的真實(shí)事情,我渴望得到指點(diǎn),獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策!
電子郵件 zhh.dr@163。com      Zhh。net@gmail。com
附病情9次發(fā)病基本9次都由感冒引起,第一次四個(gè)月為寒冬(有咳嗽,破竹聲時(shí)引起),第二次一歲半為寒冬,第三次兩歲半冬春之交,第四次春夏之交,第五次春夏之交,第六次夏秋之交(那次有高燒,但不惡寒),第七,第八,第九次,當(dāng)中間隔僅一個(gè)星期。
3歲之中,容易汗出,幾乎不停,寒冬三月,稍微移動(dòng),立馬頭汗如雨,睡則盜汗?jié)褚隆?br >在幼兒園中,其他同學(xué)運(yùn)動(dòng)不出汗,但我兒,動(dòng)輒出汗,老師在其背部墊了干毛巾。
第七次哮喘以后,幾乎每夜盜汗,盜汗浸濕衣被,必須更換了,才能繼續(xù)睡。
近次發(fā)病時(shí),面色晦暗,醒時(shí)不用聽診器就能聽到哮喘音,愈是喘得厲害,小孩愈是不停的動(dòng),汗出愈是厲害,額頭,鼻部,鬢角,頭發(fā)與頸部交界處,項(xiàng)頸部,肩部,背部,汗出幾乎達(dá)到浸潤的成度。越是汗出的的情況下,小手,手臂像冰一樣涼,足底出汗,鞋子脫開時(shí),襪子變濕。中午午睡時(shí),因哮喘,無法入眠,沒用平喘劑的情況下,我通過按摩兒子的定喘穴,為兒子定喘,方才入睡。入睡后,片刻,便頭汗如雨,浸濕枕頭兩側(cè),繼而,頸部,肩部,背部盜汗出,入睡45鐘至1小時(shí)后,必須更換內(nèi)衣,方可繼續(xù)入眠,否則,汗出后汗液變涼,容易導(dǎo)致孩子受涼,反而惡性循環(huán)。夜晚睡覺,剛?cè)胨瘯r(shí)的第一次盜汗最為嚴(yán)重,過了午夜變?yōu)槲⑺朴泻,早晨醒來一般無汗。
近來感冒一般都有表現(xiàn)為,幼兒園回來,聲音變了,回來后不停打噴嚏,晚上睡覺時(shí),喉間有痰音(但并不嚴(yán)重),入眠后易醒,次日,表現(xiàn)為鼻流清涕,噴嚏不斷,晚間,繼發(fā)哮喘,喘聲大作,睡覺不安穩(wěn),每半小時(shí)醒一次。再次日,即為小便少,舌苔白膩,喉間痰聲轆轆,咳喘干嘔頻作(偶爾嘔出白色稀痰),動(dòng)輒汗出,手冷肢冷,胃口變差,神情遲鈍,脾氣暴躁。
根據(jù)癥狀,我投小青龍湯,射干麻黃湯,皆明顯效果。反而,投后,孩子混混欲睡,食欲更差。
根據(jù)藥后癥狀,速投四逆加高麗參、龍骨、牡蠣,排除濃痰和淤泥狀糞便后,有明顯好轉(zhuǎn)。
咳喘緩解了用桂枝加龍骨牡蠣合六君子湯調(diào)養(yǎng)。
電子郵件 zhh.dr@163。com      Zhh。net@gmail。com
-----------根據(jù)本人自己的生病經(jīng)歷.說說自己看法:1.是藥三分毒.建議還是少吃藥.2.凡是長時(shí)間服藥不見好轉(zhuǎn)的,還是少吃藥,多鍛煉為好.另外,輔以物理治療.以上供你參考.
-----------2.9.喘癥

喘病之因有四∶有因寒邪入肺而喘者,有因病阻肺氣而喘者,有因水停心下而喘者,有因腎不納氣而喘者。統(tǒng)宜先灸天突,次灸中脘,甚則兼灸肺俞。所有哮喘不得臥者,須灸靈臺(tái)。行動(dòng)遂喘急者,須灸氣海。得能按穴灸之,去沉猶拔刺耳。


天突(結(jié)喉下二寸陷中。)


中脘(臍上四寸。)


肺俞(見勞傷。)


靈臺(tái)(六節(jié)骨下 中。)


    氣海(見勞傷。)
2.11.
汗癥

汗有自盜之分,不可以不知也。蓋自汗為陽虛,不因勞動(dòng)而自出也。盜汗為陰虛,睡而汗出,醒而收也。灸其尺澤,可以奏勛。設(shè)未效者,膈俞灸之,必然全愈。


尺澤(見中風(fēng)。)


膈俞(七脊下,各開二寸,正坐取之。)


以上是我在<<灸法秘傳>>找到的,與哮喘 盜汗自汗有關(guān)的章節(jié),供你參考


[ 本帖最后由 loong 于 2008/12/5 18:09 編輯 m.payment-defi.com/wsj/]
-----------若要小兒安,三分饑與寒。
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