乳腺纖維瘤兼乳腺增生
1、請詳細填寫下列條目
性別： 女
生辰（生日，必填) ： 農歷1983-10-4
籍貫（或居住地)： 廣東珠海
婚否： 已婚
職業(yè)： 采購
身高： 160CM
體重： 47KG
腰圍： 26寸
膚色（請描述皮膚是什么顏色) ： 暗黃,無光澤
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：
右乳房外側有硬塊 發(fā)病經過（請詳細描述)：幾個月前有感覺到右乳房外側有硬塊，不痛，當時認為是正常的，所以沒有理會。直至前前天（2009年6月份13日)，心想突然多了一一硬塊應該會有問題，于是去了就近醫(yī)院中醫(yī)部問診，醫(yī)生建議做X射線和B超，檢查結果分別如下：
X射線檢診斷報告征象描述---兩側乳腺呈致密腺體型，形態(tài)、大小正常，腺體分布欠均勻，部分腺體聚集并密度增高，未見明確腫塊及鈣化征象。皮下脂肪層界限清晰。兩側腋窩未見腫大淋巴結。
診斷意見---兩側乳腺增生，建議必要時超聲檢查。
B超診斷報告檢查所見---雙側乳房切面正常，層次清晰，腺體回聲增強，結構紊亂，分布不均，呈粗大的光點光斑，并可見彌漫分布大小不等的低回聲區(qū)，呈
豹紋征，左乳腺近12點鐘方位腺體內見一類圓形邊界清大小約7.7*4.2mm內部未見血流的類囊樣聲像，右乳腺9-10點方位腺體見一卵圓形邊界清似有包膜范圍約 21*7mm質均少血流結節(jié)樣低回聲。CDFI：雙側乳房腺體內血流信號稀少，未見異常血流信號。
檢查提示---雙側乳腺呈增生樣改變
左乳腺類囊樣聲像：考慮增生改變
右乳腺結節(jié)樣低回聲：多考慮纖維瘤聲像
西醫(yī)病名： 乳腺纖維瘤兼乳腺增生
是否長期用過激素： 否
是否大量用過消炎藥： 否（05年前曾兩次人流，有服過西藥)
是否做過內臟手術： 曾經人流兩次
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)： 82次/分鐘
脈（右)： 83次/分鐘
面： 暗黃 無光澤
眼： 黑眼圈
舌： 滑濕 少苔膩
耳： 稍有帳痛（不知是否與目前上火，兩側牙齒后面牙齦發(fā)炎的緣故)
目： 有點干澀
口： 有異味
鼻： 正常
咽： 有點喉嚨痛（前天有吃
荔枝)
胸： 正常
頭： 正常（有時候想事，會有一點點痛)
肩： 正常
腰： 正常
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲： 少 喜熱
食： 喜米
睡眠： 不足
大便: 少 粘 色黃 一兩日一次
小便： 少 色黃
房事： 少
月經（女性患者) ： 有 少 暗紅
白帶（女性患者) ： 有 多
4、請回答身體經常有如下哪些癥狀
怕冷 怕風
5、七情何者為重
－－－－－－－－－－－一方、
柴胡10
赤芍10 全瓜婁30
當歸10
青皮10
橘葉10
枳實10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
黃芩10
大黃2
黨參10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龍骨15
牡蠣15
木槿花10 貫仲炭10 生
姜3片
紅棗3枚 水煎服一日三餐
兩方各點三付交叉服六天，
禁房事100天
－－－－－－－－－－－您好先生。過兩天會來月經。到時是否要停藥等來完再繼續(xù)？
－－－－－－－－－－－不停
