性別:女
生辰:(公元)1945年3月20日
籍貫:四川
婚否:是
職業(yè):無
身高:150cm
體重: g
腰圍:2尺八。(臉瘦,腰部脂肪重)
膚色:黃
主要癥狀:整個(gè)膝蓋腫,膝蓋處痛,僵,屈伸不利,只能夠彎曲40度左右
發(fā)病經(jīng)過:我媽媽在今年4月12號(hào),右膝蓋摔傷,(我媽媽的雙腿已早年截肢,位置大約是膝蓋下四寸的位置,義肢),當(dāng)時(shí)膝蓋下面就高高腫了一長(zhǎng)條,我還以為是骨頭錯(cuò)位了,因行動(dòng)不便,當(dāng)天由家附近診所的醫(yī)生看過,說只是血腫,未傷及骨頭,先將腳墊高,并冷敷了約三個(gè)小時(shí),三小時(shí)之后,由診所醫(yī)生自煎中藥敷上,病情一直較為穩(wěn)定。因不夠重視,自行到藥店買了七厘散及傷筋的西藥口服。入夜后,媽媽說膝蓋處開始抽筋,腳開始越來越腫脹,并呈紫色。并將中藥揭去。已呈過敏反應(yīng)。
第二天,還是決定到醫(yī)院去。先是X光拍片,斷定無
骨折,只是軟組織挫傷。之后兩個(gè)多月便一直在此醫(yī)院吃西藥,腫已經(jīng)較之前好了很多,不過,現(xiàn)在三個(gè)月已過去。具體呈以下情況:
膝蓋顏色,較左膝蓋的健康膚色較紅
膝蓋的溫度較正常高
膝蓋處的骨頭,很硬,好像“變大”了(可能鈣化了)
最重要的是,一直屈伸不利,只能夠彎曲40度左右。
膝蓋處最疼。
從膝蓋處至以下,都是腫的
膝蓋剛開始腫得特別厲害,后服西藥二周后,皮膚變皺變干,整個(gè)膝蓋都脫皮了,外敷的膏藥及醫(yī)院所煎中藥,都會(huì)過敏,過敏時(shí)膝蓋紅腫起泡,溫度上升,約三至四天方好。西醫(yī)病名:膝蓋軟組織挫傷
是否長(zhǎng)期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內(nèi)臟手術(shù):因膽結(jié)石頭,于2005年實(shí)施膽囊切除手術(shù)
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
左脈:(慢,無力,細(xì),浮,松)
右脈:(慢,無力,細(xì),浮)
面:(黃,白)較黃
舌:(苔膩,黃苔,白苔)白苔
齒:(整齊)不整齊,上邊的牙齒幾乎掉光了,且松動(dòng)
耳:(鳴)2005年因膽結(jié)石,誤買藥,服后
耳鳴,看兩次西醫(yī),治療無效,之后未管,至今。左耳耳鳴。
口:(干)
胃:(涼)
頭:(暈,木,昏)
腰:(涼,左)
腿:(軟)
膝:(軟)
足跟:(痛,左,右)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選)——
飲:(喜涼)喜涼
食:(喜油膩)喜油膩
睡眠:(
失眠,多睡,多夢(mèng),不易醒)因臥床休息,白天多睡,易醒;入夜睡覺安穩(wěn)。
大便:(一日一次)一日一次
小便:(次數(shù)多)
房事:(有,少,
陽(yáng)痿,
早泄,手yin)無
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
(氣短,嘔逆,煩躁,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,站立覺累,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿)
煩悶,乏力倦怠,少氣懶言,嗜臥
5、七情何者為重——
憂郁,思慮
附件:詳細(xì)圖片如下:
1、 摔傷膝蓋正面
2、 摔傷膝蓋側(cè)面
3、 摔傷膝蓋與健康膝蓋對(duì)比
4、 摔傷膝蓋目前屈伸度(膝蓋覺得較“硬”,需要反復(fù)活動(dòng)幾下,屈伸度才有所增加)
5、 舌象
請(qǐng)小春先生賜方,萬謝。
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