先生,您好!我今年40歲,因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系,經(jīng)常喝酒。大概是從前年開始,喝完酒后,身體熱得不行,只能躺在磨石地板才能涼快一點(diǎn),才能入睡。從去年冬天開始,我的左半邊身子,主要是肩部,上臂外側(cè),臀部大腿外側(cè),小腿外側(cè),一直發(fā)涼,主要是晚上,熱敷會(huì)好一點(diǎn),但被子必須蓋嚴(yán),不能見風(fēng)。一直到春天,提起暖和了,癥狀就消失了。但現(xiàn)在秋天一到,這些部位又開始發(fā)涼了。請(qǐng)先生為我診治,鞠躬!
----------- 性別: 男
生辰(生日,必填) :農(nóng)歷1972年3月16日
籍貫(或居住地):內(nèi)蒙古赤峰市
婚否: 已婚
職業(yè):總經(jīng)理
身高:181cm
體重:73KG
腰圍:81cm
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :正常
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
一到秋天左側(cè)肢體感覺涼,主要是上臂外側(cè) 肩部 臀部外側(cè) 大腿外側(cè) 小腿外側(cè)
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 因?yàn)楣ぷ麝P(guān)系,經(jīng)常喝酒。大概是從前年開始,喝完酒后,身體熱得不行,只能躺在磨石地板才能涼快一點(diǎn),才能入睡。從去年冬天開始,我的左半邊身子,主要是肩部,上臂外側(cè),臀部大腿外側(cè),小腿外側(cè),一直發(fā)涼,主要是晚上,熱敷會(huì)好一點(diǎn),但被子必須蓋嚴(yán),不能見風(fēng)。一直到春天,提起暖和了,癥狀就消失了。但現(xiàn)在秋天一到,這些部位又開始發(fā)涼了。
西醫(yī)病名: 植物神經(jīng)紊亂
是否長期用過激素: 無
是否大量用過消炎藥: 無
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 無
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):70 有力
脈(右):70 有力
面:油性 發(fā)紅
眼:偶有干澀 對(duì)
花粉過敏
舌:淡紅舌,有裂紋
齒: 偶有
牙齦出血 耳: 偶爾有
耳鳴目: 正常
口: 正常
鼻: 左側(cè)鼻炎較重
咽: 正常
胸: 正常
乳:正常
脅: 正常
腹: 正常
外陰: 正常
心和心跳次數(shù): 69
心下: 正常
胃: 正常 喜熱飲
頭:有時(shí)頭昏
項(xiàng): 正常
肩: 正常
臂: 正常
手: 正常
背: 偶有酸痛
腰: 偶有酸痛
腿: 正常
膝: 正常
足: 正常
足跟: 正常
足趾: 正常 (請(qǐng)注明部位)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 喜喝熱水
食: 正常,喜咸 辣 酸。
睡眠:入睡難,醒得早。
大便: 正常一日一次,酒后第二天要幾次,溏薄
小便: 有點(diǎn)頻繁,尿無力。
房事: 正常
月經(jīng)(女性患者) :
白帶(女性患者) :
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
5、七情何者為重: 憂郁 思慮 多疑
-----------左路不升,肝氣虛,
當(dāng)歸12,
山萸肉20,生
黃芪9克,
茯苓12,炙
甘草6,水煎服,3付,感覺麻木就加
丹參6,
威靈仙6。
-----------酒氣通于肝 醉 酒夾肝氣形于外 臥冷則必受遏郁而受傷 可嘗試暖肝煎化裁 午前甚 加
柴胡 升麻 午后甚 加
吳茱萸 干
姜 附子-----------一方、當(dāng)歸10克
川芎10
羌活10
防風(fēng)10
獨(dú)活10
桂枝10
蒼術(shù)10 苡米30
乳香10
沒藥10 炙
川烏10 炙
草烏10
香附10
雞血藤30
海風(fēng)藤30
青風(fēng)藤30克 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 北
沙參30
麥冬10
生地30克
青皮10
陳皮10
三棱10
莪術(shù)10
薄荷3
夜交藤30 蒼術(shù)10
白術(shù)10 水煎服一日三餐
兩方各點(diǎn)三付交叉服六天。
-----------多謝老師賜方!