1、
請詳細填寫下列條目
性別：女
生辰：1977年6月
籍貫：湖南
婚否：已婚
職業(yè)：設計
身高：153CM
體重：40KG
腰圍：
膚色：中等膚色，不太白也不太黃
主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：
日期 | 情況 | 用藥 | 鍛煉 |
2011/3/8 | 頭暈，頸疼近2-3周，X片檢查，發(fā)現(xiàn)頸椎平直 | 無 | 瑜伽放松法 |
2011/7/24 | 右手食指第二節(jié)關節(jié)腫痛 | 無 | 瑜伽放松法 |
2011-7-xx | 一次頭向右側(cè)壓鍛煉時，打了一個哈欠，當時覺得左頭頜骨處疼，后來此處頭骨疼了幾天，后來自愈 | 無 | 瑜伽放松法 |
左眼睛腫了幾天，左眼到鼻子處筋有不適感 | |||
2011/8/xx | 左右手中指第一節(jié)到第二關節(jié)骨頭向小指側(cè)壓疼，對稱疼，再去照片，發(fā)現(xiàn)頸椎已經(jīng)反弓 | ||
2011/8/xx | 晨練背撞樹時，覺得樹上的疙瘩撞到左背胛骨靠背心側(cè)，很疼，同時覺得映射到左側(cè)脖子中下部疼，疼了幾分鐘，未引起注意。當天上午上班中間練彎腰放松，起身后覺得后腦和雙手前臂微麻數(shù)分鐘。之后一兩個小時，雙手麻感加劇。一直到晚上減輕。第二天，左手到肩胛骨內(nèi)側(cè)麻帶拉扯疼，左手小指和拇指兩筋感覺強烈。 | 中西藥 | 停瑜伽法，散步練習
|
2011-8-~2011-9 | 脖子左下側(cè)疼，不能自由轉(zhuǎn)動，左肩胛骨內(nèi)側(cè)時有跳疼（樹撞傷處)。時好時壞，嚴重時疼痛加不能自由動導致不能入睡。自己認為是鍛煉時的錯誤導致，但醫(yī)生不以為意。醫(yī)生判斷頸骨不穩(wěn)，所以時好時壞。明顯感覺到身體從頭到腳，左邊開始明顯不適，左臉覺得向下掉，左眼不適，左手麻感比右手明顯，左腿根處麻感重，導致整個左腿麻。練反正法拉動腳骨時，左邊腿明顯吃力得多。 | 中西藥 | 9月開始反正法鍛煉 |
其他病癥：鼻炎、怕冷 |
西醫(yī)病名： 頸椎病，（尾椎也微疼但照片沒看出什么)
是否長期用過激素：無
是否大量用過消炎藥：無（自09年懷孕以來就幾乎沒有用過西藥，但自幼經(jīng)常感冒生病用過很多，08年下半年計劃懷孕就沒有用過)
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：無
2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)（可自己補充)
脈（左)：
脈（右)：
面： 微黃 一吃辣就會左邊臉起痘（曾經(jīng)因過勞導致肝功能不好住過院，聽人說左臉代表肝，不知是否)
眼： 有血絲 眼袋明顯，2011年8月有次按瑜伽法向右側(cè)偏頭鍛煉時，忍不住打了個哈欠，當時左頜骨活動處很疼，感覺傷到了，然后疼了幾天，沒有采取任何措施就好了。左頜疼痛消失幾天后，左眼開始莫名腫過幾天，感覺左邊的眼、鼻、頜處有拉扯感 ，后來自己好了。
舌： 淡紅，填診單時，才仔細看舌頭，居然發(fā)現(xiàn)舌頭左邊明顯比右邊厚一點，伸出舌尖居然左邊比右邊長出一點，更加驗證了現(xiàn)在左右病癥的區(qū)別
齒：智齒沒有長全，只長了29顆牙，唯一的一顆智齒長在左上方，只長了一半就沒長了
耳：從小就耳鳴，但不是經(jīng)常，也不太嚴重，大概十天半個月有那么一兩次；但是有個毛病已經(jīng)很久了，大概從小學開始就發(fā)現(xiàn)耳朵有流水的癥狀，以前一直是以為游泳進水或是洗澡進水，沒太在意，長大以后才發(fā)現(xiàn)是有規(guī)律的，如果某天太疲勞或者太興奮，晚上睡覺耳朵就流水，流量大概用醫(yī)用棉簽三、四根才能吸干，過一會又會流，具體流幾次沒有計算，因為大部分是晚上，白天偶爾也流但很少，這種情況已有二十多年了。
目： 很奇怪左眼遠視，右眼近視，帶點散光
口： 口不干，可以很久不用喝水
鼻： 有過鼻炎 ，從09年月子里就開始，月子里流清涕一天能用半卷紙，喂奶時嬰兒的呼吸也能讓我覺得冷而打噴嚏，10年最嚴重的時候白天都感覺睜不開眼，晚上鼻子不通氣，咽喉干疼睡不了一個好覺，一直到10年下半年用泡腳的方法才有所好轉(zhuǎn)�，F(xiàn)在是早上打幾個噴嚏，流點清涕，過一個多小時就好了，基本不會影響生活。但是現(xiàn)在這一兩個月，明顯感覺到早上噴嚏之后，是左邊的鼻子流涕，右邊不怎么流了。
咽： 現(xiàn)在左咽吞咽明顯比右咽有障礙，不疼，不吞時沒什么不適的感覺而且是上咽處，感覺和耳的交界處。
胸： 頭暈時覺得胸悶
乳： 無
脅： 右下脅時有疼痛，應該與膽有關系：07年發(fā)現(xiàn)有膽息肉，就不時有微疼，堅持調(diào)整飲食，以玉米須水代茶一年后，檢查息肉已經(jīng)不見，08年后來又復查一次 發(fā)現(xiàn)是沒有了，此后再沒有檢查過。（有家庭病史，一個舅舅和一個姨媽都割掉了膽)
腹： 脹
外陰：無
心和心跳次數(shù)：68次/分
心下： 無
胃： 極度怕涼，夏天都不敢喝涼水，溫的才行（97年冬天，運動課后一次喝了一大杯冷水后，就在床上躺了一周，此后再也不能吃涼)
頭：11年2月發(fā)現(xiàn)頭暈，工作時上午還可以，下午就暈的不舒服了， 伴隨胸悶。目前只要注意休息，不多勞累，則暈的時候不多。
項： 11年3月發(fā)現(xiàn)頸椎平直，開始注意轉(zhuǎn)動脖子時，右邊有障礙，6月到7月去株洲中醫(yī)院理療6次（扎針、拔罐、電療、按摩拔脖子)，做完療程后發(fā)現(xiàn)右邊轉(zhuǎn)動障礙沒有了。但是左邊的問題開始了，如主要癥狀中所述，不再重復。
肩： 從小就肩胸怕冷，冬天睡覺肩處都要塞衣服，不然就冷
臂： 左上臂靠肩和靠后下背處不適，如果麻的話那里感覺最重，如果不麻也感覺不自如，左下臂靠手處麻感重，中間感覺小些。右下臂靠手處麻感重。但右臂的麻感只相當左臂的三分之一或四分之一的樣子。
手： 手很小，可能和中學生的手差不多。
一直很涼，有時容易出汗 。
目前，左手：拇指指甲過后的骨頭到關節(jié)處壓疼，拇指、中指、無名指、小指麻感明顯，活動時有明顯拉扯感。右手：食指從指尖數(shù)起第二個關節(jié)，靠拇指側(cè)有點腫，微疼。
雙手對稱疼：8月發(fā)現(xiàn)，左右手中指第二指骨（從指尖數(shù)起)向小指側(cè)壓疼，對稱疼，后來不斷按摩，現(xiàn)在不疼了；但是現(xiàn)在又發(fā)現(xiàn)雙手食指第三指骨向小指側(cè)壓疼。
背： 背以前沒什么感覺，就是8月撞樹撞疼處（左背胛骨靠背心側(cè))會有時跳疼，不會每天跳，偶爾跳那么三四下就不疼了。
腰：無
腿： 現(xiàn)在坐久了就會麻脹。有個情況想說明一下，大概7年前，夏天睡了一個質(zhì)量不好的竹席，有個竹刺剛好扎到了腿根與臀的交接處，坐著就剛好壓到那，曾經(jīng)去醫(yī)院看過，說看不到，而且又是比較尷尬的部位，以后就沒有管過。所以這以后，時不時都會覺得疼，有時候又沒事。而現(xiàn)在剛好是那個部位開始酸脹，然后到整條腿都不適。
膝：無
足：腳也很小，34碼，經(jīng)常買不到合適的鞋。左足容易累些
足跟： 無
足趾： 右拇指指甲所在的骨頭，從指甲根開始向腳跟處壓疼。
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況（必選，請詳細選擇)
飲：一定吃溫熱的水
食： 不怎么多 飯多菜少，喜歡細軟和熱的食物
睡眠： 一般如果中間不起夜，質(zhì)量就還好，一醒就不易入睡，多夢 ，白天能清楚地記得做了什么夢
大便：三四天一次，不硬，總有沒拉盡的感覺，但又沒力氣拉了。
小便： 多 喝下水，不一會就要尿了，所以晚上不敢多喝水，怕要起夜
房事：很少，一個月才兩三次
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
09年10月生小孩后，10年發(fā)現(xiàn)夏天不容易出汗，極其怕風怕冷，夏天睡覺都不能吹風扇睡竹席，更不要說空調(diào)了，今年夏天在中醫(yī)院用三伏帖治療，稍微好一點，但還是大不如以前；非常怕冷，比一般人總要多穿衣服；早上一吹風就會腹瀉（或吃了一點涼的)；容易上火起痘；春夏交季時容易眼癢；容易長風團（我的孩子也是這樣，我自己以前小時候長，中間已經(jīng)十幾年未長， 這幾年又容易長了)；吃河蝦過敏；以前痛經(jīng)很厲害，第一天必須請假躺著，第二天就好了，生了孩子后就不那么疼了；容易累，洗洗衣服，走稍微遠點的路就會很累，就想躺著睡下。
5、七情何者為重
憂郁 思慮 （總是擔心會發(fā)生不好的事情，如孩子被丟，父母生病等)
注釋：
1 瑜伽放松法：自然站立，頭低到最低處，保持狀態(tài)十幾秒，自然呼吸，然后同是，頭抬到最高，頭側(cè)壓左、右肩，頭左右轉(zhuǎn)到極限位置等。
3月開始做，發(fā)現(xiàn)可以解乏明目，8月發(fā)現(xiàn)頭不能自由轉(zhuǎn)動后，就沒有敢做了。
2 反正法：
陳居士之《反正法》此法改善督脈系統(tǒng)的功能。
方法如下
其一，早晚各倒走108步。平時走路時，意想倒行。
其二，雙手在身后（約臀部后)，手做抓空球狀，一伸一縮，做49次。意在手上。
其三，坐椅/床上，足尖用力往回勾108下（此時足跟蹬)，然后足尖往前伸49下（此時足跟收)。
其四，頭后仰21下，雙手拍后頸21下。（因頭不能抬，所以此項不做)
其五，腰后仰21下，雙手拍打腰部49下。
然后按摩腰部5分鐘。
第一、二、三步做得較多，比較有感覺，做完后會覺得雙臂發(fā)熱，所以9月開始每天都有做。
補充一下問診單內(nèi)容：尾椎坐久了也會疼。
照片結(jié)果：
2011-3-8 X線照了頸椎和腰椎
1 C4-C7椎體可見程度不同的唇樣變，各椎體間隙無明顯狹窄。雙側(cè)椎間孔無明顯受壓變小。頸椎生理曲度平直。頸椎骨質(zhì)曾生。
2 腰椎各椎體未見明顯骨質(zhì)增生，S1上緣可見隱形裂（有糞石重疊，影響觀察)，腰椎生理曲度存在。
2011-8-22 核磁共振檢查MR
矢狀面示頸椎生理曲度后凸，椎體信號正常，T2WI示多個椎間盤信號減低諸椎間隙未見明顯變窄，C3/C4，C4/C5,C5/C6，C6/C7間盤后緣輕度膨出，壓迫硬膜囊前間隙，脊髓信號尚正常。退行性改變，頸椎反弓。
2011-8-26X線照：頸椎正側(cè)位、過屈過申位
C5椎體前后緣見輕度骨質(zhì)增生，各椎間隙未見明顯狹窄。
過屈過申位示頸椎生理曲度在C5處稍欠連貫。
