1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目——
性別：女
生辰：19840325
籍貫：北京
婚否：已婚
職業(yè)：物流部門主管
身高：160厘米
體重：53公斤
腰圍：2尺寸
膚色：偏黃
主要癥狀：
黑眼圈，整個(gè)眼眶都是黑色的，已經(jīng)有十年了，脾氣不好，容易發(fā)火，經(jīng)常得口腔潰瘍，口干，總想喝水，但是喝多少水都不管用，左邊臉以及下巴特別容易起包，而且是那種大大的硬塊，一按比較疼。近視，但是總是覺得視物模糊，經(jīng)常失眠，晚上入睡難，早上起不來
手腳冰涼
經(jīng)常
發(fā)病經(jīng)過：
西醫(yī)病名：
是否長(zhǎng)期用過激素：否
是否大量用過消炎藥：否
是否做過內(nèi)臟手術(shù)：卵巢囊腫摘除、宮外孕
2、請(qǐng)選擇下列部位身體狀態(tài)——
胃：（漲痛)
手：（涼)
腰：（酸)
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況（必選)——
飲：（少)
食：（喜米)
睡眠：（經(jīng)常失眠)
大便：
小便：（次數(shù)多)
房事：（一周2次)
月經(jīng)：一般推遲2、3天
白帶：有點(diǎn)米粥樣，有宮頸糜爛，無臭味
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
失眠、偏頭痛、腰酸、腳抽筋、口腔潰瘍 、黑眼圈、左臉及下巴愛起包、
5、七情何者為重——
家庭不和睦，經(jīng)常因?yàn)榧沂律鷼猓?/strong>
*注意：
1、服藥期間忌食生冷油膩食品，禁止房事、手yin等損傷元?dú)庑袨椋ㄩ_方時(shí)不再重復(fù)，如有毀犯，自己負(fù)責(zé))。
2、服藥如出現(xiàn)排病反應(yīng)不要驚慌，請(qǐng)參閱問診單下面的相關(guān)文章處理。
3、如換方三次仍無明顯效果，請(qǐng)到其他診室詢問，不要耽誤病情。
4、請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀問診單下面的文章，會(huì)對(duì)配合治療大有好處。
*重要說明：
1.丸藥一般分大蜜丸、水丸、濃縮丸三種類型，選用哪種均可。草堂常用丸藥各類型用量及用藥時(shí)間如下：
附子理中丸：蜜丸一丸或二丸，水丸25粒或50粒，濃縮丸10�；�20粒。早七時(shí)、中午十一時(shí)服。
桂附地黃丸：蜜丸一丸或二丸，水丸18�；�36粒，濃縮丸8�；�16粒。晚五時(shí)、睡前服。
補(bǔ)中益氣丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間下午二時(shí)。
歸脾丸：蜜丸一丸，水丸20粒，濃縮丸10粒，服藥時(shí)間上午十時(shí)。
天王補(bǔ)心丸：蜜丸一丸，水丸9粒，補(bǔ)心丹一袋，服藥時(shí)間中午十一時(shí)。
2.湯藥用藥壺或鋁鍋水煎服，開方計(jì)量單位為克，生姜切片，大棗掰開。
3.泡藥如沏茶，一日泡一劑，喝完上次，下次加開水再泡再喝。不是一次泡一劑。
如無特殊說明，用藥以此為準(zhǔn)。開方時(shí)不再做特殊說明
