本報(bào)記者連日來走訪市內(nèi)多家大醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)特需門診從30元到100元不等，比普通3元、5元和8元的掛號費(fèi)貴出一大截，但檢查費(fèi)和藥費(fèi)與普通門診無異。一些市民青睞此類服務(wù)，理由不外乎兩點(diǎn)：一是看名醫(yī)，二是享受更好的服務(wù)。也有一些市民質(zhì)疑特診費(fèi)為何不能納入醫(yī)保范圍；如果專家只看特診，花不起錢的患者就得不到專家的診療。
復(fù)診主動(dòng)降低收費(fèi)檔次
市人民醫(yī)院特診科從上世紀(jì)90年代初開始向普通市民提供特診服務(wù)。據(jù)該院特診科負(fù)責(zé)人介紹，當(dāng)時(shí)的掛號費(fèi)每人次30元，2000年后調(diào)整到38元�！霸谒惺屑壘C合醫(yī)院里，我們的特診收費(fèi)最低�！痹撠�(fù)責(zé)人透露，目前正考慮略微上調(diào)特診掛號費(fèi)，因要向衛(wèi)生和物價(jià)部門備案，所以還需要一段時(shí)間。
據(jù)介紹，該院特診科有44位專家，目前該科日均診療量超過200人次，掛號費(fèi)分3個(gè)檔次，一是副主任醫(yī)師以上的36元，二是主任醫(yī)師以上的38元，三是享受政府津貼待遇和省市級名醫(yī)為80元。
該院特診科一般不限號，但該院神經(jīng)內(nèi)科主任褚曉凡因是享受政府特殊津貼的專家，且神經(jīng)系統(tǒng)疾病病因相對復(fù)雜，所以他每次開診限發(fā)20個(gè)號�！榜抑魅纬踉\收取80元掛號費(fèi)，但復(fù)診只收取38元的掛號費(fèi)�！�
名專家號被爆炒10倍
由于近年來，中醫(yī)養(yǎng)生保健理論備受青睞，所以市中醫(yī)院的特診服務(wù)也十分搶手。這里的名中醫(yī)工作室和特診科兩項(xiàng)特需門診服務(wù)，每日的門診量接近800人次左右，居全市各醫(yī)院特診診療量之首。
名中醫(yī)工作室主任汪棟材告訴記者，這里主要是8位省級名中醫(yī)出診。周一至周五，每天上午都有4至5位名中醫(yī)坐診，周二下午有一至兩位名中醫(yī)坐診。名中醫(yī)工作室掛號費(fèi)100元，需患者自付。
而市中醫(yī)院特診科則主要是市級名中醫(yī)和本院具有正高職稱的學(xué)科帶頭人出診，掛號費(fèi)分30元和50元兩個(gè)檔次。出診的每位醫(yī)生限號20至30個(gè)，也是供不應(yīng)求�！拔覀冡t(yī)院從2002年起開展特診服務(wù)。”市中醫(yī)院干部保健科科長盧延年介紹，“從這些年的情況來看，總是供不應(yīng)求，一些30元的專家號甚至被號販子炒到300元一個(gè)，這說明市民對特診服務(wù)需求很多。如果有條件，醫(yī)院下一步會(huì)考慮增加特診服務(wù)量，以滿足患者需求。”
特診科服務(wù)涵蓋醫(yī)院各科室
據(jù)了解，
北京大學(xué)深圳醫(yī)院從1999年建院起就開設(shè)了特診科，至今已有十年的歷史。據(jù)該院特診科主任吳遠(yuǎn)介紹，目前特診科的服務(wù)對象主要包括三類：一是干部保健；二是外賓醫(yī)療服務(wù)；三是ＶＩＰ診療。特診科的醫(yī)生分為兩部分，一部分是固定專家，如呼吸科、消化科和心血管科，有專門的醫(yī)生每天出診；另一部分則是醫(yī)院各科室的學(xué)科帶頭人，不定期的出診，例如骨科、血液科等科室的主任每周在特診科出診一次。“特診科可以提供的醫(yī)療服務(wù)基本涵蓋醫(yī)院各個(gè)科室。”吳遠(yuǎn)說，掛號費(fèi)100元一次，需患者自付，醫(yī)保不可以報(bào)銷。
記者采訪得知，北大深圳醫(yī)院特診科目前提供“一站式”服務(wù)：從掛號、收費(fèi)到就診、檢查都集中在門診樓六樓特診科完成，全程都有導(dǎo)醫(yī)陪同，免去了上下爬樓的辛苦。
市民稱專家應(yīng)兼顧普通門診
目前，不僅市級醫(yī)院開設(shè)了特需門診服務(wù)，像深圳武警醫(yī)院、福田區(qū)人民醫(yī)院、寶安區(qū)婦保院、平樂骨傷科醫(yī)院等多家醫(yī)院均開設(shè)了特需門診服務(wù)。
醫(yī)生普遍認(rèn)為，特診專家掛號費(fèi)高點(diǎn)是合理的，是專家價(jià)值的體現(xiàn)。利用價(jià)格杠桿來分流病人，也是為了讓病人能夠各取所需。“而且，按照目前的有關(guān)規(guī)定，很多專家都是既在普通門診掛診，也在特診科掛診的�！�
對此，患者也有不同的意見。昨日上午，記者采訪了一名正在市人民醫(yī)院普通門診就診的市民黃先生。他表示，公立醫(yī)院應(yīng)該公平對待患者，醫(yī)院把門診分為普通門診和特診，如何保證花不起錢的普通市民看得上專家，是一個(gè)值得關(guān)注的問題。而在他身邊的市民羅小姐則認(rèn)為，只要保證專家既能出特診又能兼顧普通門診，就沒有什么問題。如果專家都只看特診，公立醫(yī)院不是成了“貴族醫(yī)院”嗎？普通市民怎能享有高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)？
記者采訪了市衛(wèi)生和人口計(jì)生委的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，他表示，目前我市開展特需診療服務(wù)需要在衛(wèi)生部門和物價(jià)部門進(jìn)行備案，并審批通過。據(jù)了解，目前我市只允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展特需門診和特需病房兩項(xiàng)特需服務(wù)，相應(yīng)收取特需門診掛號費(fèi)和特需病床床位費(fèi)兩項(xiàng)特需服務(wù)收費(fèi)，其他任何針對特需醫(yī)療服務(wù)對象收取的高于基本醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的檢查、治療等收費(fèi)都是亂收費(fèi)行為。對特需醫(yī)療服務(wù)對象執(zhí)行的藥品價(jià)格也必須與基本醫(yī)療服務(wù)對象一致，統(tǒng)一執(zhí)行國家規(guī)定的作價(jià)辦法。
同時(shí)，有關(guān)部門還規(guī)定，為了避免特需醫(yī)療服務(wù)影響正�；踞t(yī)療服務(wù)的開展，出現(xiàn)變相提價(jià)現(xiàn)象，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須安排特需醫(yī)療門診診療醫(yī)師接診一定時(shí)間的基本醫(yī)療門診，并且保證特需病床床位數(shù)不得高于醫(yī)院床位總數(shù)的25％。
特診診費(fèi)不納入醫(yī)保支付范圍
采訪中，也有市民對特診診金為什么不能納入醫(yī)保表示疑問。市民許先生說，“醫(yī)保賬戶里的錢反正也是自己的，為什么看特診就不能刷呢？”對此，市社保局醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人昨天接受記者采訪時(shí)表示，普通門診和急診的診金費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，掛號費(fèi)、特診診金費(fèi)不納入醫(yī)保支付范圍，參保人須自費(fèi)。
這位負(fù)責(zé)人說，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目、基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄按照國家及廣東省勞動(dòng)保障部門公布的目錄執(zhí)行。根據(jù)《深圳市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施范圍管理辦法》，基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目是指本市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人提供的，符合本辦法規(guī)定的，由政府主管部門制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的，臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜的各種醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目和使用醫(yī)療儀器、設(shè)備與醫(yī)用材料進(jìn)行的檢查、診斷和治療項(xiàng)目。特診診金費(fèi)屬于我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予償付診療項(xiàng)目與生活服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍。
此外，各種特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，如點(diǎn)名手術(shù)、點(diǎn)時(shí)手術(shù)、點(diǎn)名會(huì)診、點(diǎn)名檢查等均屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予償付的診療項(xiàng)目。
來源：深圳商報(bào)
－－－－－－－－－－－現(xiàn)在的醫(yī)療制度，實(shí)在是唯經(jīng)濟(jì)利益為杠桿
求醫(yī)太難了
－－－－－－－－－－－有的是本領(lǐng)不大，擺架子的功夫大
－－－－－－－－－－－掛號費(fèi)應(yīng)該和診病技術(shù)及方藥的效果掛鉤才對。
