作者:張志峰 董飛俠
在中醫(yī)面臨機遇與挑戰(zhàn)的今天,如何與發(fā)展中醫(yī),關鍵在于找到癥結,對癥下藥,改變以下不良現狀。
忽視典籍,后天不足
古代醫(yī)籍中凡有助于中醫(yī)理論發(fā)展、創(chuàng)新,有助于中醫(yī)臨床經驗豐富者,皆可以稱為經典醫(yī)籍。雖然中醫(yī)古代著作有良莠之分,也確有少數醫(yī)學著作出自某些不知醫(yī)的文人之手,有明顯的舞文弄墨、矯揉造作成分,但絕大多數著作是有價值的、有功于中醫(yī)發(fā)展的。特別是歷代著名醫(yī)家的醫(yī)學著作,乃作者傾其畢生精力心血而成;更有甚者,部分醫(yī)籍乃醫(yī)家本人逝去后,由其門人、弟子收集其臨證醫(yī)案、記錄、所發(fā)議論整理而成,足見其珍貴價值。凡成為一代大醫(yī)者,必熟讀歷代著名醫(yī)家的經典醫(yī)籍,以知其源、溯其流,印證于臨床而終能有所成。
現今中醫(yī)最大的弊端就在于忽視對經典醫(yī)籍的學習,很多人認為傳承中醫(yī)是故步自封,是停留在幾千年前古人的認識、理論水平上,因而不重視對典籍的學習。甚至很多中醫(yī)高校竟然將歷代醫(yī)家奉為醫(yī)學圣賢之書的四大經典醫(yī)籍作為選修科目,對于其他著名醫(yī)家的醫(yī)學著作則更是完全忽視,反而把大量的時間花在對現代醫(yī)學的學習上,試想這種模式培養(yǎng)的中醫(yī)還是純中醫(yī)嗎?可以說經典醫(yī)籍是中醫(yī)的根基,是中醫(yī)的精華所在,不好好傳承它,就會導致后天不足、立足不穩(wěn)。
脫離臨證,化源虧乏
歷代醫(yī)家的醫(yī)療實踐活動從未間斷,中醫(yī)植根于民間,有著寬廣的施展舞臺和深厚的民眾基礎。中醫(yī)經過長期臨證實踐的反復檢驗,逐步形成了開放、系統(tǒng)的理論,并又以此理論來指導臨證實踐,通過歷代醫(yī)家?guī)煶袀魇诙垒崆啻。中醫(yī)臨證經驗的積累,是中醫(yī)不斷發(fā)展創(chuàng)新的源泉,是千百年來中醫(yī)繁榮興盛的秘訣所在。
歷代著名醫(yī)家不僅是理論家同時也是臨床大家。反觀當今一些中醫(yī)從業(yè)者,嚴重脫離實踐,不可避免地導致中醫(yī)臨床療效下降。其中有些人只是注重中醫(yī)理論的研究,不從事中醫(yī)臨床;還有些人雖然也上臨床,但是診治病人已經完全西醫(yī)化了,很少用中醫(yī)藥;有些人則把大量的精力、時間花在動物實驗上,其結果是既不能指導中醫(yī)臨床實踐,也不能對中醫(yī)基礎理論的發(fā)展產生實質性的影響。可見,脫離中醫(yī)臨證,就是阻斷了中醫(yī)吸取養(yǎng)料的源泉,一旦化源虧乏,還能健康成長嗎?
盲從西醫(yī),大傷元氣
19世紀中葉西學漸進,東學日衰。20世紀在西醫(yī)逐步發(fā)展壯大的時候,中醫(yī)卻逐漸萎縮。其間有過痛苦的掙扎,也有過積極的抗爭,以求得自身的生存;但是在冠以現代科學頭銜的西醫(yī)面前,沒有多少中醫(yī)還敢于堅持純中醫(yī)的思維觀了,否則就被看作不愿接受新事物,于是他們最終也沉默了;而更多的中醫(yī)千方百計想與現代醫(yī)學沾上邊,以西醫(yī)生理病理藥理研究成果來闡釋中醫(yī)的臟腑功能、病因病機、證治方藥。盲從西醫(yī)對中醫(yī)造成的損傷是釜底抽薪式的,是致命性的。
信任缺失,病由內生
對中醫(yī)缺乏信心表現在兩個方面:一方面,多年來中醫(yī)臨床療效逐步下降,適合中醫(yī)治療的病種逐步減少,特別是近年來市場上偽劣中藥材猖獗,導致老百姓生病了首先想到的是去找西醫(yī)看,只有當西醫(yī)束手無策時才轉而投奔中醫(yī),可見他們對中醫(yī)治療疾病的效果產生了極大的不信任。而且由于種種原因,導致老百姓對中醫(yī)缺乏了解,他們一般認為中醫(yī)只適合治療慢性病、疑難病,常見病、多發(fā)病則是西醫(yī)的強項;而對中醫(yī)的療效形成了“治不好也治不壞”的看法、對某些疑難雜癥看中醫(yī)抱著“死馬當活馬醫(yī)”的態(tài)度……中醫(yī)本身就是因人們生活、生存需要而產生,也因人們生活、生存需要而繼續(xù)存在;一旦絕大多數人對中醫(yī)失去信心了,不再需要了,那中醫(yī)不是到了生死存亡的危機關頭嗎?
另一方面,中醫(yī)學習者、從業(yè)者自身也對中醫(yī)缺乏信心,F在中醫(yī)院校的大學生普遍對自己所學習的專業(yè)不感興趣,對自己前途感到迷茫,很多學生就是為混一張大學文憑,對以后從事中醫(yī)藥工作沒有信心。而在臨床一線工作的中醫(yī)人員,往往因為自己經驗不足,中醫(yī)療效不高,或者患者不愿采取中醫(yī)藥治療等原因,導致他們很少用純中醫(yī)的方法診治病癥,對中醫(yī)的臨床療效完全沒有了信心。這種來自中醫(yī)自身對中醫(yī)信心的缺失,它的危害更可怕、惡果將會更嚴重。及時調整現行的中醫(yī)人才培養(yǎng)模式、制定符合中醫(yī)特色的診療規(guī)范、培育中醫(yī)藥人員的自信心,在當前尤顯緊迫。
來源:中國中醫(yī)藥報
-----------中醫(yī)講天人合一,大氣候很重要。
我看而今咱們把中醫(yī)發(fā)展的障礙放在西醫(yī)上,并不妥當。長此下去,還會影響中醫(yī)的發(fā)展。