在東陵區(qū)中醫(yī)院，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)了沒有批準(zhǔn)文號(hào)的“自制藥”——“強(qiáng) 腰 固 腎丸”。
執(zhí)法人員查扣了東陵區(qū)中醫(yī)院的部分“自制藥”。執(zhí)法人員正在檢查東陵區(qū)中醫(yī)院的“自制藥”。在龍江醫(yī)院，執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)無批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥劑。
醫(yī)院正在“代煎”自制的藥劑。
●核心提示
到今年7月份，本該從沈陽(yáng)理工大學(xué)畢業(yè)的劉振亞，卻不能與他的同學(xué)一樣，領(lǐng)取畢業(yè)證后再去找自己喜歡的工作。
他死了，他沒有死于患有的腰間盤突出，而是死于心臟衰竭。
劉振亞父母將他的死因直接歸于是吃了丹東市公安醫(yī)院的一種自制藥所致，一審法院也支持了劉振亞父母的觀點(diǎn)，并做出醫(yī)院賠償死者家人總共406705.42元的判決。
很久以來，關(guān)于醫(yī)院“自制藥”的問題，一直是人們關(guān)注和爭(zhēng)論的話題，一個(gè)年輕生命的逝掉引發(fā)追問，誰該為這個(gè)年輕的大學(xué)生之死負(fù)責(zé)？醫(yī)院“自制藥”到底有沒有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)管措施？
一位母親永遠(yuǎn)的痛
6月16日是端午節(jié)，這一天，劉振亞的母親鄭淑美又將兒子的
照片抱在了懷里，一陣無聲的抽泣。一年多來，她最怕的就是過節(jié)，人家孩子全從外地回來，可她的孩子永遠(yuǎn)也回不來了，別人過節(jié)時(shí)，她都在哭，她過的是“關(guān)”。
2007年12月末，劉振亞從沈陽(yáng)的學(xué)校里給母親鄭淑美打電話說，他最近腰有些痛。母親并沒有在意兒子會(huì)生多大的病，就告訴他說馬上放假了，到時(shí)回來到醫(yī)院看看。12月26日，劉振亞說他已向?qū)W校請(qǐng)了假，于是在27日這一天，鄭淑美領(lǐng)著兒子來到丹東市公安醫(yī)院軟傷科�！皼]想到，這一去，我兒子就沒有回來�！编嵤缑涝俅芜煅实谜f不出話。
劉振亞是在丹東市中心醫(yī)院被診斷為腰間盤突出的，劉振亞的奶奶和母親聽別人說，丹東市公安醫(yī)院的軟傷科治療這個(gè)病比較好，她們將劉振亞帶到了這里。
這家醫(yī)院同樣診斷劉振亞為腰間盤突出，并采取了按摩、復(fù)位、理療、局部痛點(diǎn)注射等常規(guī)的治療手段，同時(shí)為其服用醫(yī)院自制的藥物“
疏風(fēng)定痛丸”。
2008年1月5日，劉振亞在治療幾天后，感覺病痛不僅沒減輕，反而出現(xiàn)了惡心、
頭痛、渾身無力有時(shí)甚至呼吸困難等癥狀，于是再次來到公安醫(yī)院就診，但病情不僅沒有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)了
抽搐、
昏迷等更深一步的癥狀。1月7日16時(shí)，劉振亞被轉(zhuǎn)到丹東市中心醫(yī)院進(jìn)行搶救，1月8日19時(shí)15分，劉振亞死在了丹東市中心醫(yī)院。
在兩日后的尸檢報(bào)告中，出現(xiàn)了這樣的一段文字：患者死于冠狀
動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化？心臟��？”這些都是鄭淑美及家人們十分陌生的字眼，一個(gè)還不到19歲的孩子，什么時(shí)候得上了這些��？又是怎么得的這樣的病？鄭淑美說，當(dāng)她看到孩子的尸檢報(bào)告時(shí)，她和孩子的所有親人都不相信這樣的結(jié)論，然而，這個(gè)結(jié)論是千真萬確的。
讓人生疑的“自制藥”
事實(shí)上，最終讓鄭淑美夫妻確定就是“疏風(fēng)定痛丸”導(dǎo)致孩子死亡的，還是丹東市中心醫(yī)院和公安醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)生對(duì)他們的提醒，其中包括這種“疏風(fēng)定痛丸”是從來沒有被批準(zhǔn)使用的醫(yī)院“自制藥”。
于是，他們找到丹東公安醫(yī)院，直接提出孩子的死因是醫(yī)院的自制藥出了問題，而此時(shí)，做為醫(yī)院的管理者們卻不知道這些。做為院方，也許此時(shí)還對(duì)自家的這種自制藥充滿信心，所以當(dāng)鄭淑美夫妻提出這個(gè)問題時(shí)，院方還理直氣壯。
鄭淑美說，孩子死后一直到現(xiàn)在，他們沒有見到院長(zhǎng)，甚至沒有見到院方的一位院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來對(duì)他們說一句安慰的話，這讓他們?cè)陔y過的同時(shí)感到非常氣憤。在孩子火化之后，院方的態(tài)度更是十分強(qiáng)硬，在一口咬定醫(yī)院沒有一點(diǎn)責(zé)任的同時(shí)，喊出了“愿上哪兒告上哪兒告，我們?nèi)又薄?br >
之后，鄭淑美夫妻請(qǐng)來了律師徐寶會(huì)，他們一起查找了大量文獻(xiàn)，也咨詢了眾多專家和學(xué)者，開始對(duì)這種“疏風(fēng)定痛丸”的處方組成、療效等進(jìn)行研究。很快，他們找到了致使劉振亞抽搐以致最后引發(fā)心臟衰竭的癥結(jié)，就是“疏風(fēng)定痛丸”當(dāng)中的一位中藥——生
馬錢子中毒所致。
法庭上，律師徐寶會(huì)在他的辯護(hù)詞中，列舉了很多例子，說的是這種馬錢子是不能生用的，生用的結(jié)果可引起四肢顫動(dòng)、驚厥、呼吸困難、昏迷直至死亡，而劉振亞的死亡就是生馬錢子中毒的結(jié)果。而做為被告的丹東公安醫(yī)院，只是提出，劉振亞的死與他們醫(yī)院無關(guān)，原告要求的賠償也沒有充分的證據(jù)。
一個(gè)生命和100元處罰
其實(shí)，在上法庭之前，鄭淑美和她的律師已將這種“疏風(fēng)定痛丸”舉報(bào)到了丹東市食品藥品監(jiān)督管理局，該局立即派出執(zhí)法人員來公安醫(yī)院，處理結(jié)果很快形成了書面材料：經(jīng)查，該院未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》和“疏風(fēng)定痛丸”的制劑批準(zhǔn)文號(hào)，其使用的這種藥品是擅自配制并用于臨床，此行為是違法的，該藥按假藥論處。
丹東市食品藥品監(jiān)督管理局依法對(duì)該院使用假藥的行為進(jìn)行了行政處罰。
此結(jié)論做出的時(shí)間是2009年4月10日，在一個(gè)月后，鄭淑美夫妻才將丹東公安醫(yī)院告上法庭。
從這個(gè)處罰結(jié)果可以看出，丹東公安醫(yī)院自制的“疏風(fēng)定痛丸”不僅沒有批準(zhǔn)文號(hào)，屬假藥范圍，且醫(yī)院壓根就沒有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》�！斑B許可證都沒有，自己就敢自制藥品并給孩子用上，這醫(yī)院的膽子可有多大呀？”到此時(shí)，鄭淑美對(duì)丹東公安醫(yī)院已有些憤恨了，她還對(duì)記者說，其實(shí)在處罰上，說是對(duì)公安醫(yī)院進(jìn)行行政處罰，可兩年過去了，什么結(jié)果也沒有，院長(zhǎng)還是院長(zhǎng)，只是對(duì)醫(yī)院罰款了100元。
丹東市食品藥品監(jiān)督管理局對(duì)這個(gè)處罰結(jié)果做了證實(shí)，至于處理的標(biāo)準(zhǔn)，一位工作人員說：“這是我們的事�！倍|市公安醫(yī)院在接受記者采訪時(shí)，只說他們的藥是沒有問題的，因藥方出自于《藥典》。
假藥用于臨床，衛(wèi)生部門也要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行處罰，可丹東市衛(wèi)生局告訴記者，目前他們還沒有得到這方面的投訴，所以不能處理。
2009年12月11日，就在距劉振亞死亡近兩周年之際，丹東市振興區(qū)人民法院下達(dá)了判決書，判決丹東公安醫(yī)院賠償鄭淑美夫妻合計(jì)406705.42元，判決依據(jù)的是國(guó)家司法部下屬的“司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心”做出的鑒定結(jié)論——不能排除是使用的藥物致死的可能。而丹東市公安醫(yī)院拿不出劉振亞的死亡與醫(yī)院使用的“疏風(fēng)定痛丸”沒有關(guān)系的充分證據(jù)。但丹東公安醫(yī)院不服，又上訴到丹東市中級(jí)人民法院，今年的5月21日，這起醫(yī)患糾紛又在這家法院再次開庭審理，但至今沒有結(jié)果。
鄭淑美說，孩子死了，什么結(jié)果已不是十分重要，她只是想提醒到醫(yī)院看病的患者們，千萬不要再上醫(yī)院自制藥的當(dāng)，這些自制藥，有的是治病的，有的也真害人，他兒子之死就是一個(gè)充分的證據(jù)。
“黑藥”之嫌
在丹東市的一家醫(yī)院里，一位醫(yī)生對(duì)記者說，他們醫(yī)院是從去年開始自己制作一種消炎止咳的湯劑藥，而這種藥方，是從沈陽(yáng)一家比較出名的中醫(yī)院購(gòu)得的，這種消炎止咳的藥，就是沒有批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥。
沈陽(yáng)醫(yī)院“自制藥”到底是一種什么現(xiàn)狀？記者的調(diào)查得到了一位知情人的幫助。
他叫楊守林，近十幾年來，他先后在沈陽(yáng)三家醫(yī)院做過制藥的藥劑師。他告訴記者，沈陽(yáng)至少有20家醫(yī)院擁有“自制藥”，總數(shù)達(dá)幾百種。這其中，沒有制藥資格或自制沒有批準(zhǔn)文號(hào)的藥，約占三分之一甚至一半左右。
楊守林給記者粗略地列了一個(gè)名單，同時(shí)還畫了一張圖。在這張圖中，幾乎涉及到沈陽(yáng)所有區(qū)縣的醫(yī)院。這其中，有名聲很高的大醫(yī)院，有市屬的三甲醫(yī)院，更有區(qū)縣級(jí)的一些小醫(yī)院，但中醫(yī)類醫(yī)院或綜合類醫(yī)院的中醫(yī)科為最多，其中有四家醫(yī)院，“自制藥”竟達(dá)20種之多，這20多種“自制藥”中，沒有得到批準(zhǔn)文號(hào)的約占三成。
記者按圖索驥，并按照老楊授意的購(gòu)藥方法，最先來到沈陽(yáng)皇姑區(qū)的遼寧中醫(yī)龍江醫(yī)院。
在這家醫(yī)院的付藥窗口，記者問這里有沒有一種叫“養(yǎng)陰
清肺湯”的“自制藥”。窗口的人馬上告訴記者：“先去掛個(gè)號(hào)，再到急診找醫(yī)生開這種藥，然后再過來取藥�！卑凑蔗t(yī)務(wù)人員的指點(diǎn)，記者來到醫(yī)院的急診室。因記者直接要購(gòu)買“養(yǎng)陰清肺湯”，醫(yī)生也沒有“望聞問切”，便順手開出了處方。按常理，這種中藥制劑，每次開藥至少要一個(gè)療程，即10天左右才能見效，可記者只購(gòu)喝一天的兩袋，醫(yī)生也沒有多問就開了出來。交完款后，付藥口的醫(yī)務(wù)工作人員順手從冰柜里將記者的藥付出。
在東陵區(qū)中醫(yī)院，中醫(yī)科的一位醫(yī)生同樣沒有多問，便為記者開出了兩種“自制藥”，一種是有包裝但沒有批準(zhǔn)文號(hào)的“強(qiáng)腰固腎丸”，另一種沒有包裝也沒有批準(zhǔn)文號(hào)的藥叫“骨質(zhì)增生丸”。若是一不小心將這兩種藥丸同別的藥丸混在一起，則很難分清這是什么藥。
而沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院自制藥之多則令人咂舌。這家醫(yī)院二樓的付藥處不是一個(gè)或幾個(gè)窗口，而是一個(gè)很大的平臺(tái)，在這里，該院的“自制藥”就明顯地?cái)[在哪里。在眾多的“自制藥”當(dāng)中，袋裝的湯劑量最大，在付藥處也最為明顯。走上二樓的付藥處，各種該院的自制袋裝湯劑用一個(gè)個(gè)小籃子裝著擺在那里。有治
牛皮癬的，有治
濕疹的，藥的名字也十分簡(jiǎn)單，什么“（牛2)59號(hào)”，什么“（濕1)61”，這種標(biāo)注，可能只有醫(yī)生或制藥的藥劑師能明白是什么意思。再細(xì)看包裝上的說明，沒有批準(zhǔn)文號(hào)，沒廠址，沒有藥的成份，更沒有療效和禁用人群及條件。
在付藥處，記者同樣問這里的工作人員，要購(gòu)得這種藥得如何去買，她們告訴記者去門診找醫(yī)生開就可以。
在這家醫(yī)院的急診室，醫(yī)生也同樣沒有問患者患什么病，便順手開出了這種藥，和其他醫(yī)院不同的是，記者要求只開兩袋或幾袋是不行的，必須是一個(gè)療程的半個(gè)月用藥�？偣惭b滿30袋的這樣“自制藥”的一個(gè)大袋子，就這樣裝上了記者的車。
這家醫(yī)院，記者前后去過三次，在每次的一個(gè)小時(shí)左右的時(shí)間里，都有絡(luò)繹不絕的患者從此提走大袋大袋的藥，問他們是不是提前預(yù)訂并由醫(yī)院煎制的，他們都說不是，而是剛剛在看病后，醫(yī)生給開出來的。
正如楊守林所說，醫(yī)院的這種“自制藥”皆為黑藥。記者將購(gòu)買來的幾種藥送到了沈陽(yáng)食品藥品監(jiān)督管理局，稽查處的董琳處長(zhǎng)一看便對(duì)這些藥下了一個(gè)結(jié)論：“這種藥是沒經(jīng)批準(zhǔn)、醫(yī)院私自制成的，屬黑藥或假藥范疇�！�
缺少“自制”
沈陽(yáng)一些醫(yī)院在生產(chǎn)銷售“自制藥”過程中普遍存在自我約束力缺失的問題，這引起了相關(guān)部門的高度重視。6月18日，由沈陽(yáng)食品藥品監(jiān)督管理局稽查處副處長(zhǎng)胡建華帶隊(duì)，最先來到皇姑區(qū)的遼寧中醫(yī)龍江醫(yī)院進(jìn)行檢查。
在這家醫(yī)院的付藥窗口，執(zhí)法人員和記者并沒有發(fā)現(xiàn)記者曾經(jīng)購(gòu)買來的早已制好的“養(yǎng)陰清肺湯”，但在付藥窗口的一側(cè)，卻看到有幾方便袋剛剛加工并包裝完的中藥湯劑，在每個(gè)方便袋里，還有患者的名字和來取藥的時(shí)間。胡建華副處長(zhǎng)說，這種方法叫做“代煎”，也就是說，過去的傳統(tǒng)方式是醫(yī)生開出中藥方，患者購(gòu)買后，自己回家煎藥，而現(xiàn)在醫(yī)院可以代患者煎藥，費(fèi)用全包括在藥價(jià)里面，但前題是醫(yī)院要有自己的制劑室。這個(gè)制劑室也不是隨意開設(shè)的，要通過層層的申請(qǐng)和嚴(yán)格的審批，并有嚴(yán)格的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
在這家醫(yī)院，胡建華和同去的執(zhí)法人員要求查看醫(yī)院的制劑室，但一位遲遲到來的郭副院長(zhǎng)以正在裝修為由，沒有讓執(zhí)法人員和記者進(jìn)入。但在制劑室一邊的“代煎”處，記者發(fā)現(xiàn)有近十口鋁鍋，有的冒著熱氣，有的還空著。一位男士穿著短褲，一幅很邋遢的樣子，他就是這家醫(yī)院“代煎”的主要煎藥員。
“代煎可以，但醫(yī)院如果將這種沒有批準(zhǔn)文號(hào)的藥，先煎好包裝后再以中藥的形式賣給患者，就是絕對(duì)不允許的。”胡建華反復(fù)強(qiáng)調(diào)著。針對(duì)記者購(gòu)來的“養(yǎng)陰清肺湯”問題，龍江醫(yī)院接待記者的郭副院長(zhǎng)說，因?yàn)檫@種藥用量大，需求患者太多，而有的患者又不愛久等，所以有時(shí)就將這種藥先煎出來，患者需要就賣給他們。
針對(duì)這種“養(yǎng)陰清肺湯”，這位郭副院長(zhǎng)還解釋說，這種藥的處方是遼寧中醫(yī)用了近20年的處方，且遼寧中醫(yī)每天的銷售量也比他們家還大很多，所以這種藥是沒有一點(diǎn)問題的。他告訴記者，他們賣的這種沒有批準(zhǔn)文號(hào)的藥，不僅是遼寧中醫(yī)的處方，這種售藥方式也是從遼寧中醫(yī)學(xué)來的。
記者問他，既然藥這么好，為何不申請(qǐng)批準(zhǔn)文號(hào)成為醫(yī)院正規(guī)用藥？郭副院長(zhǎng)說，一是申請(qǐng)時(shí)間太長(zhǎng)，二是費(fèi)用太高。
6月21日，胡建華帶著執(zhí)法隊(duì)伍又來到東陵區(qū)中醫(yī)院。在現(xiàn)場(chǎng)和庫(kù)房里，總共查到245盒帶有包裝的“強(qiáng)腰固腎丸”。從他們醫(yī)院藥房的往來賬上還可以看出，從今年三月份開始，這種藥醫(yī)院里總共售出100多盒，但記者購(gòu)來的另一種沒有包裝的“骨質(zhì)增生丸”，與龍江醫(yī)院一樣，同樣沒有查到現(xiàn)貨。
在現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)院藥劑科的負(fù)責(zé)人對(duì)“強(qiáng)腰固腎丸”緣何沒有批號(hào)說不清楚，而另一種“骨質(zhì)增生丸”，他說兩年前就不生產(chǎn)也不賣了。當(dāng)記者拿出本月12日在此購(gòu)得的藥時(shí)，他無言以對(duì)。
在院長(zhǎng)陳榮宗的辦公室里，醫(yī)院拿出了“強(qiáng)腰固腎丸”2007年的批準(zhǔn)文件。陳榮宗院長(zhǎng)說是在印刷時(shí)，將批準(zhǔn)文號(hào)給漏掉了，他的這一解釋讓現(xiàn)場(chǎng)的執(zhí)法人員和記者哭笑不得。醫(yī)院對(duì)自己的藥品和患者處處都要十分嚴(yán)謹(jǐn)，這樣一家區(qū)級(jí)的正規(guī)醫(yī)院，在生產(chǎn)自制藥時(shí)，竟然能出現(xiàn)這么大的紕漏，讓人很難理解。但再提出“骨質(zhì)增生丸”的身份時(shí)，不管是院長(zhǎng)還是藥劑科負(fù)責(zé)人，皆不說一句話，做不出任何的解釋。
執(zhí)法人員將查出來的“強(qiáng)腰固腎丸”進(jìn)行查封，等候進(jìn)一步處理。
●新聞鏈接
何為“自制藥”？
醫(yī)院“自制藥”在藥學(xué)中，也就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。
2005年8月實(shí)施的《注冊(cè)管理辦法》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種。所以它應(yīng)具有醫(yī)院自制、不在市場(chǎng)上流通、針對(duì)專門的病種、批量小、價(jià)格比較便宜等特點(diǎn)�！搬t(yī)院制劑的品種應(yīng)當(dāng)是市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種”可以有三種解釋：一是國(guó)家有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，而藥廠已經(jīng)不再生產(chǎn)的品種；二是有藥廠在生產(chǎn)但市場(chǎng)上稀少很難購(gòu)買的品種；三是目前國(guó)家還沒有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，而醫(yī)院已經(jīng)在某方面有了研究成果的品種。
此外，制劑只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)憑
執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方使用，并與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所載明的診療范圍一致。
領(lǐng)取“自制藥”注意三點(diǎn)
專家介紹，患者在領(lǐng)取“自制藥”時(shí)，需注意三點(diǎn)：一是查看醫(yī)院有無自配藥資格，即是否有生產(chǎn)“自制藥”的許可證號(hào)；其次，應(yīng)當(dāng)注意藥品的制劑批準(zhǔn)文號(hào)，如果沒有，就是違法的；第三，需在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用，或以詳細(xì)的說明書為準(zhǔn)。
本版稿件由本報(bào)首席記者 孫學(xué)友采寫
本版圖片由本報(bào)記者 邵睿攝
來源: 時(shí)代商報(bào)
－－－－－－－－－－－如此年輕生命，偶患
腰痛，飲食療法就能解決問題————方法是：豬尾骨一斤，
當(dāng)歸20克，燉熟，加少量鹽作為調(diào)味品，吃湯，三日一次，三劑就能解決�？蓢@當(dāng)今之世，有幾人善待自己的健康，有病委付凡醫(yī)，結(jié)果就可想而知了！
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傷寒論自序
余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之土，曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)，上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長(zhǎng)全，以養(yǎng)其生。但競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪，孜孜汲汲，推名利是務(wù)，崇怖其末，忽棄其本，華其外而悴其內(nèi)。皮之不存，毛將安附焉？卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰非常之疾，患及禍至，而方振栗；降志屈節(jié)，欽望巫祝，告窮歸天，束手受敗。資百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措。咄嗟嗚呼！厥身已斃，神明消滅，變?yōu)楫愇�，幽潛重泉，徒為啼泣。痛失！舉世昏迷，莫能覺悟，不惜其命，若是輕生，彼何榮勢(shì)之云哉？而進(jìn)不能愛人知人，退不能愛身知己，遇災(zāi)值禍，身居厄地，蒙蒙味味，蠢若游魂。哀乎！趨世之士，馳競(jìng)浮華，不固根本，忘軀徇物，危若冰谷，至于是也！
余宗族素多，向余二百。建安紀(jì)年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪，傷橫夭之莫救，乃勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷，雖未能盡愈諸病，庶可以見病知源，若能尋余所集，思過半矣。
夫天布五行，以運(yùn)萬類，人稟五常，以有五藏，經(jīng)絡(luò)府俞，陰陽(yáng)會(huì)通，玄冥幽微，變化難極，自非才高識(shí)妙，豈能探其理致哉：上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲文，中世有長(zhǎng)桑、扁
鵲，漢有公乘陽(yáng)慶及倉(cāng)公，下此以往，來之聞也。觀今之醫(yī)，不念思求經(jīng)旨，以演其所知，各承家技，始終順舊。省疾問病，務(wù)在口給，相對(duì)斯須，便處湯藥，按寸不及尺，握手不及足，人迎、趺陽(yáng)，三部不參，動(dòng)數(shù)發(fā)息，不滿五十，短期未知決診，九候曾無仿fo，明堂闋庭，盡不見察，所謂窺管而已。夫欲視死別生，實(shí)為難矣！
孔子云：生而知之者上。學(xué)則亞之。多聞博識(shí)，知之次也。余宿尚方術(shù)，請(qǐng)事斯語。
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－－－－－－－－－－－何為“自制藥”？
醫(yī)院“自制藥”在藥學(xué)中，也就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑。
2005年8月實(shí)施的《注冊(cè)管理辦法》規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)本單位臨床需要經(jīng)批準(zhǔn)而配制、自用的固定處方制劑。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑，應(yīng)當(dāng)是市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種。所以它應(yīng)具有醫(yī)院自制、不在市場(chǎng)上流通、針對(duì)專門的病種、批量小、價(jià)格比較便宜等特點(diǎn)�！搬t(yī)院制劑的品種應(yīng)當(dāng)是市場(chǎng)上沒有供應(yīng)的品種”可以有三種解釋：一是國(guó)家有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，而藥廠已經(jīng)不再生產(chǎn)的品種；二是有藥廠在生產(chǎn)但市場(chǎng)上稀少很難購(gòu)買的品種；三是目前國(guó)家還沒有相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，而醫(yī)院已經(jīng)在某方面有了研究成果的品種。
此外，制劑只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方使用，并與《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所載明的診療范圍一致。
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一個(gè)自制藥，就能把中醫(yī)徹底消滅掉。中醫(yī)那個(gè)藥方不是加減而成的。
天然原材料和人為化學(xué)合成能一樣對(duì)待嗎？
吸煙能危害健康，得腫瘤的是不是都得向煙廠要索賠？
人為制定的游戲規(guī)則代替了自然法則！
現(xiàn)實(shí)中醫(yī)已經(jīng)成為退休老頭手中的籠中鳥------關(guān)賞炫耀而已。
－－－－－－－－－－－在庸醫(yī)手里，用自制藥可以搞死你，用準(zhǔn)字藥一樣可以搞死你。君不聞，當(dāng)今世界藥源性疾病已超過病人總數(shù)的60%以上了么？那可大多是準(zhǔn)字藥造成的，害了你，你也不知道。中藥方劑千萬，如都搞準(zhǔn)字，依現(xiàn)行藥品審批程序是不可能的，所以大部分中醫(yī)院都有自制藥劑，這本是中醫(yī)特色，其用藥是否安全有效，在于醫(yī)生的對(duì)癥與否，并不在于該藥經(jīng)藥監(jiān)局審批與否。中藥開方拿藥讓你自煎或煎好給你并沒有本質(zhì)區(qū)別。出了醫(yī)療事故應(yīng)就事論事，用錯(cuò)了藥就追究用錯(cuò)藥的責(zé)任，而不是追究藥是否有批號(hào)。沒有批號(hào)的問題則按違規(guī)處理，各是各的責(zé)任，不要又對(duì)自制藥踏上一腳。由藥監(jiān)局那些不懂行的家伙審批自制藥的制度本身就是多此一舉，放開自制藥的限制，醫(yī)院自己制藥自己負(fù)責(zé)才是正理，才能突顯中醫(yī)特色。中醫(yī)是中國(guó)人僅剩不多的國(guó)粹了，不要又讓無知的國(guó)人給玩完了，大家要警惕！
－－－－－－－－－－－一個(gè)中醫(yī)院應(yīng)該知道生馬錢子中毒的可能性很大，為何沒有采取相應(yīng)預(yù)防措施？
－－－－－－－－－－－養(yǎng)一個(gè)孩子到大學(xué)畢業(yè)很不容易，就這樣沒了，這種悲劇確實(shí)讓人難以承受。另一方面，患者之死是因?yàn)橛盟幉划?dāng)還是因?yàn)樽灾苿┑膯栴}？這偶然事件還是頻發(fā)事件？這二點(diǎn)要分清楚。否則，就會(huì)一人犯錯(cuò)，誅滅九族。
醫(yī)院的自制劑，往往是根據(jù)醫(yī)院多年臨床運(yùn)用中的經(jīng)驗(yàn)方配制而成，市場(chǎng)上沒有此中成藥，而治病時(shí)又常常需要，所以，不得不自制。
如果想獲得批準(zhǔn)文號(hào)，二三十項(xiàng)藥理實(shí)驗(yàn)，花費(fèi)上百萬，歷時(shí)數(shù)年，不是一般醫(yī)院能承受得了的。
而且，多一層管理，多一層腐敗。國(guó)家藥奸局幾任高官不都是因受賄而入牢嗎？這幕后的黑洞太深了！
自制劑使用的對(duì)象遠(yuǎn)不止一人，往往是成百上千的人，為什么其他的患者沒出現(xiàn)事故？可見，問題的根源，不是自制劑，而是用藥是否得當(dāng)?shù)膯栴}。即：1、藥是否對(duì)證 2、藥是否超劑量使用。
馬錢子用量應(yīng)當(dāng)精確，控制在1克左右，大于1克則風(fēng)險(xiǎn)大增。
另：服此藥當(dāng)告誡患者，切勿因治愈心切而私自加量服用。
如果醫(yī)院用藥不當(dāng)，那就查究它用藥不當(dāng)?shù)呢?zé)任。但不能因此而大肆指責(zé)自制劑，甚至代煎也是違規(guī)的，果真如此，那干脆取消中醫(yī)算了！
嚴(yán)格管理是必要的，但不能將管理當(dāng)成管制！總不能因?yàn)槊磕甓汲鲕嚨�，所以，就禁止生產(chǎn)汽車吧？
如果按照西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，每一味天然中藥材表面的細(xì)菌都是超標(biāo)的，甚至臟污，那也要禁止使用。如此，中醫(yī)可以去死了！
欲加之罪，何患無辭？ 要找中醫(yī)的毛病很容易！正因?yàn)槿绱�，醫(yī)生也學(xué)會(huì)了明哲保身。一朋友，家傳保胎驗(yàn)方，效果極佳，曾成功保胎數(shù)百例，現(xiàn)在已絕不再用了。因?yàn)�，一旦胎兒出現(xiàn)其它問題，都可能認(rèn)為是中醫(yī)的過錯(cuò)，而中醫(yī)，將有口難辨。
－－－－－－－－－－－以前，辦過診所執(zhí)照，對(duì)那些人的管理有過體會(huì)。符合所有條件，但是，你必須按潛遠(yuǎn)見則行事，否則，拖著不辦。
關(guān)系過硬，或打點(diǎn)到位，即使條件不夠，它們也會(huì)幫你創(chuàng)造條件，保你通過。
多一層管理，多一層腐��！正規(guī)？ 什么是正規(guī)？
管理部門最熱衷于某些管理了......
－－－－－－－－－－－換成個(gè)體你在看看，就是一種靠山的對(duì)比，“背有大樹，好殺人”！
－－－－－－－－－－－我們看著患者也不能施救，有證的還麻煩呢，何況沒證的，其實(shí)心臟問題不是大問題，主要現(xiàn)在醫(yī)者沒明白道理。
－－－－－－－－－－－說到在理，說得痛快。杏林簫客先生的文筆真是很好！
