網(wǎng)站首頁(yè)
醫(yī)師
藥師
護(hù)士
衛(wèi)生資格
高級(jí)職稱(chēng)
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會(huì)議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)中國(guó)方劑數(shù)據(jù)庫(kù)中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫(kù)OCT說(shuō)明書(shū)不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 中醫(yī)理論 > 民間中醫(yī) > 正文:中醫(yī)保健糾紛日增
    

中醫(yī)討論:中醫(yī)保健糾紛日增

近段時(shí)期,中醫(yī)養(yǎng)生保健成為人們熱議話題。按摩、針灸、刮痧、拔罐等被視為國(guó)粹的中醫(yī)技法迅速躥紅,成為很多中醫(yī)診所、門(mén)診部甚至洗浴中心、減肥機(jī)構(gòu)推出的服務(wù)亮點(diǎn)。在北京,已形成了大量養(yǎng)生保健的經(jīng)營(yíng)群體和消費(fèi)群體,隨之而來(lái)的糾紛也日漸增多。以朝陽(yáng)法院為例,因中醫(yī)養(yǎng)生保健所引發(fā)的糾紛,2009年受理67件,是2007年案件數(shù)量的三倍。

 無(wú)證經(jīng)營(yíng)的按摩館就給人針灸

 趙女士因背部酸痛,前往住家附近的按摩館推拿按摩。按摩館工作人員告訴趙女士,其背部酸痛是由于工作壓力大、運(yùn)動(dòng)量少,血脈不流通所致,建議她在按摩后以針灸方式治療。趙女士聽(tīng)從了工作人員建議,交納了五次針灸費(fèi)用。在進(jìn)行完第四次針灸時(shí),趙女士明顯感覺(jué)胸悶、背疼,按摩館隨即對(duì)趙女士進(jìn)行調(diào)理?烧{(diào)理兩天后,趙女士癥狀并未減輕,遂前往醫(yī)院治療,經(jīng)診斷為50%氣胸,醫(yī)院對(duì)趙女士進(jìn)行了倒流手術(shù)治療。

 術(shù)后,趙女士欲找按摩館理論,索賠針灸費(fèi)、醫(yī)療費(fèi),但按摩館逃之夭夭,經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所已改為服裝店。趙女士隨后前往工商部門(mén)、衛(wèi)生部門(mén)了解情況,才發(fā)現(xiàn)該按摩館并未取得衛(wèi)生許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等,屬無(wú)證經(jīng)營(yíng)。趙女士欲向法院提起訴訟,卻因無(wú)法確定被告主體身份及住所地,無(wú)奈作罷。

 根據(jù)我國(guó)法律相關(guān)規(guī)定,保健行業(yè)的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)開(kāi)展活動(dòng),應(yīng)取得衛(wèi)生部門(mén)核發(fā)的衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康證,以及工商部門(mén)核發(fā)的營(yíng)業(yè)執(zhí)照等,取得上述證照后,經(jīng)營(yíng)者才能合法開(kāi)展經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。目前,在保健行業(yè)服務(wù)內(nèi)容缺乏規(guī)范約束、監(jiān)管疲軟的環(huán)境下,消費(fèi)者選擇保健機(jī)構(gòu)時(shí),更應(yīng)注意其營(yíng)業(yè)場(chǎng)所內(nèi)是否懸掛衛(wèi)生許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照,留意營(yíng)業(yè)執(zhí)照中經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)的名稱(chēng)、住所地,盡量在取得上述證照的經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)接受保健服務(wù)。這樣,不但降低上述事件發(fā)生概率,也保障消費(fèi)者可以通過(guò)訴訟方式捍衛(wèi)自己的權(quán)利,避免出現(xiàn)訴訟無(wú)門(mén)的尷尬。

 洗浴中心拔火罐灼傷顧客

 宋先生感覺(jué)腰酸背痛,在一家洗浴中心洗浴后,詢(xún)問(wèn)服務(wù)員可否通過(guò)按摩緩解酸痛。服務(wù)員稱(chēng)宋先生體內(nèi)濕氣重,建議拔火罐理療,宋先生覺(jué)得有理,表示同意,當(dāng)場(chǎng)支付完畢拔罐費(fèi),未索取任何交費(fèi)憑證。服務(wù)員隨后從宋先生的肩膀到臀部蓋了十多個(gè)火罐后走開(kāi)。十幾分鐘后,宋先生覺(jué)得后背越來(lái)越痛,叫喊服務(wù)員,服務(wù)員過(guò)來(lái)幫宋先生收罐,并稱(chēng)這屬正,F(xiàn)象,是體內(nèi)濕氣重的表現(xiàn)。宋先生回家后,發(fā)現(xiàn)背部全是水泡,好幾天不消退,經(jīng)醫(yī)院檢查為二度灼傷。宋先生隨后攜帶診斷證明、醫(yī)療費(fèi)單據(jù)找到洗浴中心索賠,洗浴中心卻矢口否認(rèn)宋先生在其處拔過(guò)火罐,并稱(chēng)該中心業(yè)務(wù)范圍是洗浴按摩,從未開(kāi)展過(guò)拔火罐活動(dòng)。

 拔罐本身是一種醫(yī)療手段,它雖然在中醫(yī)學(xué)里是一件簡(jiǎn)單操作,但不能胡來(lái),如果拔罐時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)水泡。拔罐的從業(yè)人員需要具備人體穴位等方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí),在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事拔罐等業(yè)務(wù),還需持醫(yī)師資格證書(shū)才能上崗。因此,在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行拔罐本身就存在安全隱患,消費(fèi)者如身體不適,應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,經(jīng)檢查診斷后,再行確定是否采取拔罐、刮痧等中醫(yī)技法進(jìn)行保健治療。

 如果消費(fèi)者在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受保健治療,需更加留意收集經(jīng)營(yíng)者提供過(guò)服務(wù)方面的證據(jù)材料,主動(dòng)索要服務(wù)費(fèi)收據(jù)、發(fā)票或其他相關(guān)憑證。因?yàn)橄M(fèi)者如在保健活動(dòng)中遭到人身?yè)p害,無(wú)論其提起侵權(quán)損害賠償之訴,還是服務(wù)合同之訴,根據(jù)證據(jù)規(guī)則中“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”的原則,消費(fèi)者都應(yīng)出具證據(jù)證明經(jīng)營(yíng)者向其提供過(guò)治療保健服務(wù),或者雙方存在服務(wù)合同關(guān)系。

 醫(yī)療機(jī)構(gòu)做推拿按摩不履行檢查告知義務(wù)

 王女士因偶感頸部不適,前往中醫(yī)診所就診。掛號(hào)后,診所安排醫(yī)師張某為其進(jìn)行按摩。張醫(yī)師在未對(duì)王女士進(jìn)行任何檢查、記錄,也未對(duì)治療措施及病情可能發(fā)生的后果進(jìn)行告知情形下,對(duì)王女士進(jìn)行頸部按摩。當(dāng)張醫(yī)師強(qiáng)力扭掰王女士頸部時(shí),王女士突然出現(xiàn)頭暈、意識(shí)模糊、肢體不聽(tīng)支配等癥狀,并立即被送往附近醫(yī)院急診搶救,經(jīng)過(guò)搶救及檢查治療,最終診斷為急性腦血管病、腦梗塞。

 事后,王女士走訪有關(guān)部門(mén),發(fā)現(xiàn)張醫(yī)師未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)。王女士為此訴至法院,要求診所賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等。

 在法院組織下,司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)本案例進(jìn)行過(guò)錯(cuò)及因果關(guān)系鑒定。鑒定結(jié)論為:診所在實(shí)施按摩時(shí),未對(duì)患者進(jìn)行任何檢查及記錄,也未將治療措施及病情可能發(fā)生的后果告知患者,違反了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)職業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定,診療行為存在過(guò)失;患者在其他醫(yī)院就診期間的檢查報(bào)告表明患者自身存在血管病變等,診所在未對(duì)患者進(jìn)行任何檢查的前提下,直接實(shí)施頸部按摩,而按摩力度、部位都可引起腦血管供血不足等相應(yīng)癥狀,因此診所對(duì)患者的按摩與本次腦梗塞疾病的發(fā)生有一定的因果關(guān)系,是多種誘發(fā)、加重病情的因素之一,過(guò)失參與度為40-60%。依據(jù)上述鑒定結(jié)論,法院最終支持了王女士的訴訟請(qǐng)求。

 目前,我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事的按摩活動(dòng),是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員、醫(yī)療條件及設(shè)施等方面的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行監(jiān)管。如消費(fèi)者至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行保健護(hù)理發(fā)生侵權(quán)損害賠償糾紛,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事保健護(hù)理人員必須是具有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師或護(hù)士,因?yàn)槭欠窬哂袌?zhí)業(yè)資格,將涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)是否存在違約情形,以及醫(yī)療活動(dòng)中有無(wú)過(guò)錯(cuò)。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患者實(shí)施按摩、推拿、針灸或拔罐等活動(dòng)前,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行檢查,并對(duì)檢查結(jié)果、治療措施等記錄在案,同時(shí)告知患者病情,提供及時(shí)有用的醫(yī)療建議。如醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行上述行為,則違反了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》中相關(guān)規(guī)定,患者由此發(fā)生損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將承擔(dān)損害賠償責(zé)任。

 中醫(yī)保健的資質(zhì)、標(biāo)準(zhǔn)有待規(guī)范

 上述事例反映出中醫(yī)保健行業(yè)普遍存在的問(wèn)題:

 保健機(jī)構(gòu)的界定標(biāo)準(zhǔn)模糊,保健機(jī)構(gòu)需要哪些資質(zhì),進(jìn)入保健行業(yè)需經(jīng)哪些審批程序缺乏規(guī)定。這導(dǎo)致中醫(yī)養(yǎng)生保健行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻過(guò)低,許多美容院、洗浴會(huì)所,甚至發(fā)廊,都以“中醫(yī)按摩”為旗號(hào)招攬生意。

 中醫(yī)保健行業(yè)沒(méi)有對(duì)中醫(yī)保健從業(yè)人員與按摩師、美容師等進(jìn)行區(qū)分,中醫(yī)保健從業(yè)人員資質(zhì)缺乏統(tǒng)一規(guī)范,導(dǎo)致保健從業(yè)人員魚(yú)龍混雜、服務(wù)質(zhì)量參差不齊。

 保健行業(yè)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)缺乏法律規(guī)范約束,醫(yī)療行為與保健行為界限模糊,相關(guān)部門(mén)各行其是,缺乏有效的監(jiān)管手段。

針對(duì)目前規(guī)范缺失、監(jiān)管疲軟的中醫(yī)保健行業(yè),建議消費(fèi)者謹(jǐn)慎選擇保健機(jī)構(gòu),保健機(jī)構(gòu)規(guī)范地提供保健服務(wù),從根源上降低潛在的法律風(fēng)險(xiǎn):

 消費(fèi)者首先應(yīng)提高自身的健康素養(yǎng),加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)技法原理、功能的了解,明確意識(shí)到不當(dāng)?shù)耐颇、按摩或拔罐等活?dòng),非但起不到養(yǎng)生保健的作用,反而會(huì)損害身體健康。

 消費(fèi)者以治療疾病為目的進(jìn)行推拿、按摩等,應(yīng)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,在疾病診斷的基礎(chǔ)上,按照中醫(yī)理論和診療規(guī)范等實(shí)施中醫(yī)推拿、按摩、刮痧、拔罐等技法。

 消費(fèi)者以保健為目的進(jìn)行推拿、按摩,應(yīng)首先選擇前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),如中醫(yī)門(mén)診部、中醫(yī)診所等;其次,也可選擇證照齊全、專(zhuān)門(mén)開(kāi)展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動(dòng)的非醫(yī)療機(jī)構(gòu),接受服務(wù)時(shí)主動(dòng)詢(xún)問(wèn)服務(wù)人員是否有相關(guān)從業(yè)資質(zhì)等,注意保管好能夠證明在該機(jī)構(gòu)接受過(guò)服務(wù)方面的憑證。

 醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動(dòng),應(yīng)遵循《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《中醫(yī)藥條例》等相關(guān)規(guī)定,按照中醫(yī)理論和診療規(guī)范等實(shí)施,履行必要的檢查義務(wù)及告知義務(wù),并記錄在案。同時(shí),此類(lèi)活動(dòng)應(yīng)由在本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)施,不得聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展此類(lèi)活動(dòng)。

 非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展推拿、按摩、刮痧、拔罐等活動(dòng),應(yīng)取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證及人員執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證;在營(yíng)業(yè)場(chǎng)所主動(dòng)懸掛相關(guān)從業(yè)人員的資質(zhì)、工作履歷等告示;在機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目名稱(chēng)和項(xiàng)目介紹中不得使用“中醫(yī)”、“醫(yī)療”、“治療”及疾病名稱(chēng)等醫(yī)療專(zhuān)門(mén)術(shù)語(yǔ),不得宣傳治療作用。

 此外,建議相關(guān)部門(mén)盡快出臺(tái)養(yǎng)生保健行業(yè)的試行標(biāo)準(zhǔn),對(duì)保健機(jī)構(gòu)的審批、人員的準(zhǔn)入和服務(wù)的內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范,制定詳細(xì)的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和考核指標(biāo),加強(qiáng)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的管理,從而提高保健行業(yè)的整體服務(wù)質(zhì)量,從根源上維護(hù)好老百姓的合法權(quán)益。


本文來(lái)自:法律快車(chē) www。lawtime。cn
-----------城市流動(dòng)性太大,不好管理。
...
醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖I(lǐng)CP備06007007號(hào)
百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會(huì)員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗(yàn)證