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中醫(yī)討論:失眠問診單


1、請詳細填寫下列條目
性別: 男   女               女
生辰(生日,必填) :1978•1•9
籍貫(或居住地): 山東萊州
婚否: 未婚   已婚          已婚
職業(yè): 教師
身高: 158
體重: 54公斤
腰圍: 2chi2
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白里透紅
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):
24歲時,因一次生氣導(dǎo)致徹夜未眠,從那時起,失眠一直困擾著我。已經(jīng)10多年了。經(jīng)常整宿整宿睡不著,吃西藥,中藥無數(shù),但開始有效,越吃越?jīng)]效。整天頭昏昏沉沉,精神萎靡。舌體胖大有齒痕,舌前苔少,舌后苔厚膩,舌下可見青紫色血管。脈象眩細沉,F(xiàn)在不時咳嗽,有大量白色粘痰,有時有黃痰,西醫(yī)診斷氣管炎。大便稍稀薄,但成型。小便黃。月經(jīng)時間提前一兩天,量少,色開始時黑色,第二天紅色,色暗。眼干澀,視物有些模糊。不能吃涼東西,吃后胃不舒服,曾檢查有膽汁返流性胃炎。頸椎拍片說頸椎突出,還有腰椎間盤突出,F(xiàn)在什么藥也不吃,睡眠前半夜基本睡不著,后半夜3點多能睡點,早晨6點必醒,再睡不著。晚上即時睡著,也一直做夢。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述): 
與當時男友吵架,生氣上火,一宿沒睡。后來經(jīng)常有爭吵,一吵架就睡不著。那時很明顯伴有焦慮,男友不關(guān)心我,自己又失眠,所以整天自怨自艾。但現(xiàn)在十多年過去,心情沒那么焦慮,只是在工作不順或徹夜不眠時,趕到y(tǒng)ou些焦慮。
西醫(yī)病名: 失眠,支氣管炎,
是否長期用過激素: 沒有
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否

2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充) 
脈(左):快     有力    細   沉   松   
脈(右):快   有力    細   沉   
面: 紅     白   
眼: 瞳仁色黃   白睛色青  有血絲    眼下色青       
舌: 肥大       有齒痕     苔膩      白苔     舌下筋脈曲張     
齒:有齲齒,上排牙齒拔掉4個了。沒鑲。下排有齲齒,但整齊
耳: 感覺有點堵堵的慌 
目: 干澀   昏花   眩暈 
口: 干   無味   晚上睡覺時流口水。  有痰白色黏液
鼻: 鼻塞
咽: 干   
胸: 沒感覺
乳: 2年前檢查有輕微增生
脅: 沒感覺
腹: 脹   滿
外陰: 無感覺
心和心跳次數(shù): 煩   悸   慌     跳快 有心律不齊
心下: 滿   悶   堵   
胃: 有時上酸水
頭: 痛   暈   麻   木   昏   沉重 (在睡不好覺時)
項: 僵   痛   酸重   
肩: 痛   凝   沉重     涼   
臂: 重  
手: 涼   出汗   
背: 酸   重   涼   
腰: 酸   重     涼     
腿:    重     
膝: 膝蓋發(fā)涼,上樓梯時無力 
足: 涼,出汗   


3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 多   喜熱     
食: 多      喜面    
睡眠:   少   失眠   多夢   易醒 
大便:  濕   粘      色深   一日一次      
小便:   少      色黃     次數(shù)多      
房事: 少   曾墮胎     
月經(jīng)(女性患者) : 先期色黑   后期色暗紅     少      濃稠   無  痛 
白帶(女性患者) : 多,色白
  
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀   怕冷   怕風      咳   氣短   有痰      牙齦出血   煩躁    乏力倦怠   頭重腳輕   少氣懶言   嗜臥       站立覺累    

5、七情何者為重   憂郁   思慮   悲傷   

-----------回復(fù) 指尖的旋律 的帖子

1、請詳細填寫下列條目
性別: 男   女               女
生辰(生日,必填) :1978•1•9
籍貫(或居住地): 山東萊州
婚否: 未婚   已婚          已婚
職業(yè): 教師
身高: 158
體重: 54公斤
腰圍: 2chi2
膚色(請描述皮膚是什么顏色) :白里透紅
主要癥狀(請詳細描述,以便先生診斷):
24歲時,因一次生氣導(dǎo)致徹夜未眠,從那時起,失眠一直困擾著我。已經(jīng)10多年了。經(jīng)常整宿整宿睡不著,吃西藥,中藥無數(shù),但開始有效,越吃越?jīng)]效。整天頭昏昏沉沉,精神萎靡。舌體胖大有齒痕,舌前苔少,舌后苔厚膩,舌下可見青紫色血管。脈象眩細沉,F(xiàn)在不時咳嗽,有大量白色粘痰,有時有黃痰,西醫(yī)診斷氣管炎。大便稍稀薄,但成型。小便黃。月經(jīng)時間提前一兩天,量少,色開始時黑色,第二天紅色,色暗。眼干澀,視物有些模糊。不能吃涼東西,吃后胃不舒服,曾檢查有膽汁返流性胃炎。頸椎拍片說頸椎突出,還有腰椎間盤突出,F(xiàn)在什么藥也不吃,睡眠前半夜基本睡不著,后半夜3點多能睡點,早晨6點必醒,再睡不著。晚上即時睡著,也一直做夢。
發(fā)病經(jīng)過(請詳細描述):
與當時男友吵架,生氣上火,一宿沒睡。后來經(jīng)常有爭吵,一吵架就睡不著。那時很明顯伴有焦慮,男友不關(guān)心我,自己又失眠,所以整天自怨自艾。但現(xiàn)在十多年過去,心情沒那么焦慮,只是在工作不順或徹夜不眠時,趕到y(tǒng)ou些焦慮。

因一次生氣導(dǎo)致徹夜未眠,從那時起,失眠一直困擾著我。經(jīng)常整宿整宿睡不著,失眠導(dǎo)致的生不如死。舌體胖大有齒痕,舌前苔少,舌后苔厚膩,舌下可見青紫色血管。脈象眩細沉!颈┡瓊危斡羝⑻,氣滯血瘀,心腎不交】。
  現(xiàn)在不時咳嗽,有大量白色粘痰,有時有黃痰,西醫(yī)診斷氣管炎大便稍稀薄,但成型。小便黃!酒⑻摑裰兀瑵駸崽N蒸,兼有表證】。
      月經(jīng)時間提前一兩天,【正常的周期是28天】。
      量少,色開始時黑色,第二天紅色,色暗。不能吃涼東西,吃后胃不舒服,曾檢查有膽汁返流性胃炎【心脾不和,七情郁結(jié),脾腎寒濕所致】。
      眼干澀,視物有些模糊【肝陰不足,腎精虧虛】。
      睡眠前半夜基本睡不著,后半夜3點多能睡點,早晨6點必醒,再睡不著【3~6點是太陰肺經(jīng)和手陽明大腸經(jīng)當令的階段,說明肺氣不足,大腸濕熱】。
      吃西藥,中藥無數(shù),但開始有效,越吃越?jīng)]效!菊f明是藥不對癥】。


西醫(yī)病名: 失眠,支氣管炎,
是否長期用過激素: 沒有
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否

2、請仔細選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補充)
脈(左):快  有力    細   沉   松 【兼有往來  寒熱脈】
(右):快   有力    細   沉 【 寒熱錯雜】
眼: 瞳仁色黃   白睛色青 【中氣不足】 有血絲【肺胃有熱】    眼下色青 【肝郁脾濕】
面: 紅  白   
舌: 肥大       有齒痕  苔膩      白苔  舌下筋脈曲張 【中氣不足,氣血寒濕瘀滯】   
齒:有齲齒,上排牙齒拔掉4個了。沒鑲。下排有齲齒,但整齊
耳: 感覺有點堵堵的慌 【清陽不升】
目: 干澀   昏花   眩暈 【肝腎血虛,虛風內(nèi)擾】
口: 干   無味   晚上睡覺時流口水。胃: 有時上酸水。鼻: 鼻塞咽: 干 【脾胃寒濕熱錯雜】  有痰白色黏液【風寒郁肺,郁熱內(nèi)生】
胸: 沒感覺
乳: 2年前檢查有輕微增生
脅: 沒感覺
腹: 脹   滿【中氣不足,寒熱錯雜】
外陰: 無感覺
心和心跳次數(shù): 煩   悸   慌  跳快 有心律不齊心下: 滿   悶   堵 【脾陽不升,濕熱上繞,心血不足】  
頭: 痛   暈   麻   木   昏   沉重 (在睡不好覺時)
項: 僵   痛   酸重,   肩: 痛   凝   沉重  涼,   臂: 重  【風寒濕所致】

手: 涼   出汗 背: 酸   重   涼   
腰: 酸   重  涼 
腿:    重 
膝: 膝蓋發(fā)涼,上樓梯時無力
足: 涼,出汗   【陰寒內(nèi)盛 ,腎陽不足,寒必熱出】

3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況(必選,請詳細選擇)
飲: 多   喜熱 
食: 多      喜面   
睡眠:   少   失眠   多夢   易醒
大便:  濕   粘      色深   一日一次      
小便:   少      色黃  次數(shù)多      
房事: 少   曾墮胎 
月經(jīng)(女性患者) : 先期色黑   后期色暗紅  少      濃稠   無  痛
白帶(女性患者) : 多,色白【脾腎寒濕】
  
4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀   怕冷   怕風      咳   氣短   有痰      牙齦出血   煩躁    乏力倦怠   頭重腳輕   少氣懶言   嗜臥       站立覺累   【營衛(wèi)不固,陽虛陰盛,中氣不足,濕熱上擾】

5、七情何者為重   憂郁   思慮   悲傷  【七情郁結(jié),郁怒損傷心脾】

-----------痰濕中阻,入睡困難。
-----------肝郁脾虛。
-----------疏肝健脾,佐以安神。
-----------
指尖的旋律 發(fā)表于 2012/8/14 15:34
1、請詳細填寫下列條目
性別: 男   女               女
生 ...

關(guān)鍵問題在相火不位
-----------[中藥無數(shù),但開始有效,越吃越?jīng)]效],就應(yīng)為加了養(yǎng)心安神的藥。! 睡眠前半夜基本睡不著,后半夜3點多能睡點,早晨6點必醒,再睡不著】入睡困難,陽不入陰。。重點在肝,,如果你易怒脾氣不好,,覺得是典型的瀉肝湯加減。。。
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