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醫(yī)家薈萃:紹奇談醫(yī):帶狀皰疹

帶狀皰疹患者最痛苦的是難以忍受的疼痛,其疼痛持續(xù)的時(shí)間,可數(shù)月,數(shù)年甚至十余年。
從皰疹分布的部位看,如顳側(cè)、眼、耳前后、脅、少腹,皆屬肝經(jīng);皰疹色鮮紅或暗紅,周圍皮膚焮紅灼熱,其脈弦滑數(shù),其痛如針刺刀割,歸結(jié)起來,則為肝經(jīng)郁火無疑。
我治帶狀皰疹的方法,系從明代孫一奎《醫(yī)旨緒余》得來。方用大栝樓1、2兩,甘草2錢,紅花5分。常以此為基礎(chǔ)方,酌加大青葉、板藍(lán)根、僵蠶、桑寄生、銀花清熱解毒,赤、白芍,延胡索,丹參,七厘散(吞)活血止痛,多年以來,經(jīng)治數(shù)十例患者,多能在幾服藥內(nèi)止痛,皰疹亦隨之消失。病延日久者,則要從久痛入絡(luò)考慮,酌加仁、當(dāng)歸須、全蝎、蜈蚣
在帶狀皰疹兩端拔火罐,也有助于止痛。在皰疹上亦可拔罐,如破潰滋水者,涂以龍膽紫即可,有的疼痛不在皰疹部位,則另在痛點(diǎn)(阿是穴)拔罐。
近案三例:
黃某 男,87歲,因帶狀皰疹住院5天,痛一直未止,入夜更甚,通霄無寐,用過多種止痛藥、抗病毒藥無效,患者曾多次向家人表示不愿活下去了。其女黃以平電話上詢問有什么方法,我即口授一方:栝樓30g,赤、白芍各10g,延胡索10g,僵蠶10g,紅花6g,板藍(lán)根20g,桑寄生20g,浙、川貝各10g,服1劑即痛減,至第2劑痛即全止。
朱某 女,70歲,病帶狀皰疹近兩月,曾用過多種抗病毒藥、鎮(zhèn)痛藥(可待因),痛仍不止,或暫止1~2天,又復(fù)疼痛,不堪其苦。皰疹在后腰部位,隱伏不現(xiàn),舌紅,脈弦數(shù)。我用栝樓,紅花,丹參,薏苡仁,川、浙貝,桔梗,僵蠶,赤、白芍,甘草,配吞七厘散,1周而愈。
郭某 女,52歲;紟畎捳7天,位置在左眼,痛不可忍,想撞墻,口苦,心煩,舌紅,舌邊齒痕明顯,脈弦滑數(shù)。用全栝樓30g,黃芩15g,板藍(lán)根30g,銀花15g,僵蠶10g,赤、白芍各15g,延胡索15g,龍膽草6g,紅花10g,丹參30g,蒲公英30g。七厘散10支,1日3次,每次1支吞服。2~3劑后疼即減輕,但藥后腹瀉,左眼視力下降到0.5,醫(yī)院診為繼發(fā)病毒性角膜炎。治擬清熱解毒,活血祛瘀,予白花蛇舌草、板藍(lán)根、七葉一枝花、黃芩、梔子、野菊花、僵蠶、桂枝、延胡索、赤芍、紅花、丹參、白芷、白蒺。三診,停用栝樓后腹瀉仍不止,此脾胃氣虛故也;眼眶周圍夜痛又甚,甚則痛如針扎,眶黑,擬肝脾分治之法,健脾燥濕,疏肝活血,少用苦寒。蒼、白術(shù)各10g,陳皮6g,炙甘草3克,車前子10g,柴胡6g,赤芍12g,延胡索15g,川芎30g,丹參30g,珍珠母30g,石決明30g,白芷12g,桃仁10g,紅花10g,僵蠶10g,白蒺藜10g,蒲公英30g。四診,痛止,其面始有笑容矣,視力恢復(fù)到0.8,易方調(diào)理而安。
按:用孫氏栝樓方加味治療帶狀皰疹疼痛有卓效,此例初用亦效,但服后腹瀉不止,不得不停用,改用其他清熱活血?jiǎng)┩床恢,腹仍瀉,察患者有明顯齒痕舌,脾胃本虛,于是改用健脾燥濕合活血化瘀法,少用苦寒,果收捷效,不僅痛止,病毒性角膜炎亦在短時(shí)間內(nèi)治愈。此棘手之案說明經(jīng)驗(yàn)方也不是萬能的,還是要辨證論治,對(duì)具體情況作具體的分析和處理。
-----------也有外用六神丸涂搽的
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