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醫(yī)家薈萃:濕氣引起的感冒也分陰陽

  作者: 羅大倫
總有朋友問我:為什么你總是寫感冒?難道你只會治療感冒?是啊,我為什么總是寫感冒呢?原來,這源于我在學醫(yī)之初的切身經(jīng)歷。我老家住在東北,天氣經(jīng)常冷,每到流感季節(jié),整個城市我估計會有幾十萬人患感冒,總是身邊到處有人感冒,走在商場里,鼻子聲重的人隨處可見,醫(yī)院的打點滴的地方要排隊等候。我當時很困惑,難道沒有人管這樣的事情嗎?(說這話得罪有關(guān)部門了),不過確實沒有人出來,說此時該怎么辦,這使得我深受刺激,一直到今天,我都記得這種憤恨的情緒,這導致后來在非典一開始發(fā)作,我就直接打電話(現(xiàn)在想太不懂辦事程序了),然后發(fā)傳真給國家疾控中心,告訴他們要用五運六氣來分析這個病情,當時大家對這個非典還沒有那么重視,更沒有考慮中醫(yī)的建議,結(jié)果我打電話問,傳真收到了嗎?回答是收到了,然后就沒有了下文,F(xiàn)在國家對疫情的措施我覺得已經(jīng)很成熟了,和非典初期相比不可同日而語。話說回來,當時看到流感肆虐,我很著急,于是我又找了一位著名的《傷寒論》的專家(那個時候我還是學生,現(xiàn)在想來很多管閑事了),希望能研究流感給政府提供資訊,結(jié)果老專家笑笑,不置可否。最令我顏面盡失的是,當我自己感冒的時候,我也很迷惑,開始感冒了,我就拿著教科書開始分析,自己是風寒感冒還是風熱感冒,結(jié)果等到感冒好了,也沒有分析出來。大家可不要小瞧這個感冒啊,其實人類醫(yī)學史上,最霸道的敵人就是感冒了,因為感冒死亡的人數(shù)是傳染病中最多的,感冒病毒的變異速度之快,遠遠的超出了疫苗的研制速度——病毒是一夜之間就變異,疫苗的研制速度大家就都知道了。臨床上,感冒可以引起很多嚴重的疾病,比如心肌炎、腎炎等,因為人體和感冒病毒斗爭的代謝產(chǎn)物會隨著血液行走,最后停留在上述部位,導致這些疾病。有的時候,感冒并不直接導致死亡,但是如果身體有其他疾病,感冒則會使得病情異常復雜,最后導致死亡。在經(jīng)歷了很長時間的思考后,我覺得,醫(yī)學工作者,首先要知道如何治療感冒,這是第一步功課,然后才有資格去治療其他的疾病,甚至我會這樣說:別輕視感冒這個小病,一個醫(yī)生,真的能夠把感冒處理好,就很不錯了。那么,中醫(yī)是怎么認識這些外來的疾病的呢?傳統(tǒng)的中醫(yī)認為,世界上有六種邪氣,叫風、寒、暑、濕、燥、火,這些邪氣侵入人體,就導致了疾病,包括感冒。這種說法對嗎?這六種邪氣里面,除了濕邪我們可以看到,是有形之邪以外,其他的都看不到,對中醫(yī)質(zhì)疑的人總是說:“寒邪是什么?你拿出來我看看,分析一下?”其實,這里面真正的道理是,世界上的邪氣是可以分析的,比如感冒病毒,它就是感冒病毒,它本身并不帶有寒熱的性質(zhì),民國的醫(yī)生祝味菊說邪氣就分兩種:有機之邪和無機之邪,有機之邪會繁殖,如感冒病毒,無機之邪不會繁殖,如砒霜。那么,為什么我們會把風寒暑濕燥火說成是邪氣呢?原來,古人不擅長化學分析,對真正的病原體了解不夠,所以他們采取了一個聰明的方法,就是我漠視你,我只是分析到底是什么原因,導致了你發(fā)病,這個原因是什么,我只把疾病和這個原因?qū),這樣也就控制你的發(fā)作了。所以,這六種邪氣我們古代稱它為六yin,意思是:這六種東西本來是大自然的正,F(xiàn)象,叫六氣,但是如果過分了(yin是過分的意思),就會造成人體也相應地失調(diào),病邪就來了,因此我們只要控制這六yin就可以了,如果我們通過改變這六yin,使得身體正常運轉(zhuǎn)了,那么你自己就把外邪給清除了。那么中醫(yī)治療這種病的思路就是,我分析你每個人,看你身體到底受什么因素影響了,是處于寒的狀態(tài),還是熱的狀態(tài),然后我調(diào)整就可以了,我相信你的自身能力,等你自己恢復了運轉(zhuǎn),那么就把外邪清除了。有的人問,這么做不麻煩嗎?要分析每個人的狀態(tài)?其實,這也是古人聰明的地方(不知道是否是誤打誤撞至此的),如果您分析病毒那邊,病毒整天變異,那才真是累呢,估計您永遠也趕不上,而中醫(yī)相當于以逸待勞,反正人體就是這么幾種反應,你病毒變異去吧,累死你,我不去理會你,我只看最后你病毒和環(huán)境在我的身體產(chǎn)生了這幾種反應中的哪種,然后調(diào)整就是了。這種變化,是環(huán)境、病毒、人體自身素質(zhì)的綜合影響結(jié)果,古人就給分成了幾類。所以,中醫(yī)是以這幾種分類,來應付病毒的千變?nèi)f化,所以以簡馭繁也。下面我用濕這個因素來做例子。濕氣從哪里來?從大自然來,從我們自己的體內(nèi)來。大自然濕氣重了,比如桑拿天(這兩天北京又開始了,很危險),比如說江南水鄉(xiāng),整個的環(huán)境濕氣都重,這也導致人體出現(xiàn)相應的變化。我們體內(nèi)的濕氣來源很多,有的人無度地飲茶,有的人吃的太肥甘厚膩了,導致脾胃不能運化,都會產(chǎn)生濕氣,有時陽氣不足,也導致濕氣無以化去——本來喝的水不多,但是代謝得更少,這也是導致內(nèi)濕的原因。但是,大家記住,濕氣本身并不是感冒的病原體,我們稱濕氣為邪氣,但是濕氣本身并不直接導致感冒,只有濕氣使得你的身體運轉(zhuǎn)異常了,那么,感冒病毒就來了,最終使得你感冒了。各位需要了解的是:濕是六yin中唯一的有形之邪,其他的四yin都可以和濕結(jié)合,比如暑濕,寒濕,濕熱,風濕,只有燥和濕相反,所以沒有結(jié)合。本來是“濕為陰邪,非溫不化”的,但是這么一結(jié)合,濕就也出來寒熱了。所以,在治療濕氣引起的感冒的時候,也是要分陰陽的,這個分陰陽的思路大家要記住,這是中醫(yī)的原則。如果寒氣和濕氣結(jié)合,導致人體紊亂,那么人體會出現(xiàn)舌苔白厚,身體發(fā)冷,頭暈頭重像戴著帽子,胸悶,最明顯的,是脾胃往往出現(xiàn)問題,有腹痛、欲嘔,腹瀉等問題,此時感冒病毒也及時的加入了進來。這就形成了我們通常說的寒濕感冒(如果脾胃癥狀嚴重,我們也稱呼為胃腸型感冒)。此時怎么治療呢?不用去想辦法殺滅感冒病毒,其實到今天為止西醫(yī)也沒辦法殺滅它,怎么辦?我們就是去把寒濕去掉就可以了。這種感冒證候,大家記住,越是打抗生素就越重,很多人患此病發(fā)燒,打點滴,是高燒不退。怎么辦呢?老祖宗為我們找出了方法,在宋朝的《太平惠民和劑局方》中,有個藿香正氣散,就是治療這個病的。舉個例子,我有個朋友的妻子,是位演員,突然有一天給我打電話,說他們夫妻兩人一起去南方旅游,結(jié)果我朋友旅游后轉(zhuǎn)飛機去了別處,她自己回來了,回到家里就開始瀉肚子,同時發(fā)燒,非常的難受,一個人害怕得不得了,怕突然病重,問我怎么辦,是否需要去醫(yī)院點滴?我當時在電話里分析了一下她的情況,然后問她,還能行動嗎?她說還可以,于是我就讓她下樓去買了藿香正氣軟膠囊,然后開始服用,第二天早晨告訴我消息。結(jié)果第二天,她告訴我已經(jīng)基本沒有問題了。其見效如此之快。這里面,有個使用藿香正氣的訣竅,就是如果這個人瀉肚子,那么最好服用藿香正氣丸或者軟膠囊,因為這樣藥力可以偏下;如果是嘔吐,最好服用藿香正氣水,因為這樣藥力偏上,如果吐瀉,則兩者都用,這是我在應用中得到的體會。這樣的例子很多,我身邊的朋友很是受益,后來我看很多人自己都學會識別寒濕導致的感冒了。這種寒濕感冒,在旅游的時候最容易發(fā)生,比如去了大山里面,寒濕都重,就容易出現(xiàn)此種病癥。另外的一種是濕熱感冒,這一般是夏天的桑拿天搞的,南方也比較多。此時的癥狀,往往也是發(fā)燒,頭暈,如同帶著帽子,有時也微微發(fā)冷,經(jīng)常怕風,胸悶,尿不多,黃,最明顯的指證是舌苔滿布,有的時候還是淡淡的黃色。此時,我們的治療原則也是去濕,同時清熱,但是記住不能用解毒的藥物,我的“感冒四味”此時不能應用,基本上濕氣不除,解毒是沒有大的用處的。這個時候,我們要用吳鞠通的三仁湯,我在《神醫(yī)這樣看病》中吳鞠通的故事里寫了這個方子的應用,其實這個方子一點殺滅感冒病毒的東西都沒有,就是杏仁白蔻仁、薏苡仁,這三仁,加上半夏,竹葉厚樸,通草,這幾味藥,如果舌苔黃,也可以少少的加入黃芩,黃連,但是一定要少量,三、五克就可以了。這個方子里的三仁都是去濕的,其中杏仁開肺氣,中醫(yī)認為肺為水之上源,白蔻仁開中焦之氣,薏苡仁邪下焦水濕。水濕一去,則身體自己就開始恢復了。根據(jù)我的體會,這種感冒用三仁湯以后,恢復得也極其迅速,往往是一兩天就可以解決問題了。這種濕氣引起人體的紊亂,導致感冒病毒的入侵,希望大家能夠記住,自己感冒的時候,看看天氣的情況,想想發(fā)病原因,則會心里有譜了。在這次全球流感之前,我看中央電視臺請了北京協(xié)和醫(yī)院還有301醫(yī)院的三位大專家談論感冒,其中的兩位說:“感冒就是回家多喝水,然后休息七天,自己就好了。人家美國也是這樣做的!蔽疫把這個事情寫進書里面了,結(jié)果余音未落,就發(fā)生了甲型H1N1流感,美國也沒敢讓患者回家喝七天的水。我看我們的政府也沒敢像這些大專家那樣大意。其實,我一直建議西醫(yī)多了解一下中醫(yī),我們的老祖宗很聰明,早就總結(jié)了很多有用的思路,現(xiàn)在疫情還是很緊急,北京剛剛又確診了一例甲型H1N1流感患者,這位從加拿大回來后,和朋友在飯店聚會,然后上周五做地鐵十號線走了很遠,估計流感病毒已經(jīng)很多人都接觸了,但是并沒有整個車廂的人都發(fā)病,為什么?因為有正氣在,我們自己把這個病毒給殺滅了。我的老祖宗很重視人體自己的能力,治病的思路就是幫助我們身體清除障礙,然后讓他自己去抗敵,這應該是對付這種感冒的一個好的思路。前幾天,有個雜志采訪我,我用一上午的時間把這個道理和他們講了,今天再寫一遍,希望有更多的人了解。到這里,一般感冒的寒熱階段,和特殊的濕氣感冒,我都介紹完全了,一般情況下,大家如果理解了,就自己也可以控制感冒這個小病了。下面我會給大家介紹如何調(diào)理咳嗽的。
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