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網(wǎng)站醫(yī)案:醫(yī)案啟示------老年痛風

本帖最后由 古道瘦馬第一 于 2012/11/11 20:12 編輯 m.payment-defi.com/job/

  樊某某,男,76歲。近一個多月患痛風病,右腳大拇指紅腫熱痛,且波及到整個腳面水腫,痛的無法走路,難已忍受。在某大醫(yī)院治療一個多月,給予秋水仙堿等藥,只能一時止痛,一停藥就反復(fù),無法徹底治愈。經(jīng)人介紹來我處尋求中醫(yī)治療?淘\:人高大魁梧,面略暗,舌淡苔白,脈浮滑有力,除腳腫痛,化驗?zāi)蛩岣咄,余無它癥可辨。我根據(jù)以往治療此病的經(jīng)驗,處于桂枝芍藥知母湯合豬苓湯加減:

桂枝12g 白芍15g 知母30g 防已15g 蒼術(shù)12g 附子6g 麻黃10g 甘草15g 茯苓60g 豬苓15g 澤瀉30g 滑石30g 乳沒10g 丹參30g 七劑,水煎服,日三次。

  一周后復(fù)診,痛輕,腳腫略消。病人甚喜,效不更方,又續(xù)七劑,腫消痛大輕,而后繼續(xù)以此方為主調(diào)理一個月痊愈。

  古道瘦馬按:痛風一證,西醫(yī)又稱“高尿酸血癥”,嘌呤代謝障礙,屬于關(guān)節(jié)炎一種。痛風是人體內(nèi)嘌呤的物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂,尿酸的合成增加或排出減少,造成高尿酸血癥,血尿酸濃度過高時,尿酸以鈉鹽的形式沉積在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中,引起組織異物炎性反應(yīng)。此證可以歸屬于中醫(yī)的風濕痺證一類,桂枝芍藥知母湯是治療風濕的有效方子,濕毒瘀結(jié),豬苓湯又是的對之方,再加上治療痛風的專藥土茯苓、滑石等,方證對應(yīng),故收效較快。這里需要指出的是土茯苓和滑石一定要重用。土茯苓我臨床上治療此病一般取60-150g,滑石取30-100g,因人因證具體取量。對于疼痛一癥可加用活絡(luò)效靈丹,重用乳香沒藥止痛,效果也較好。

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