杏林簫客專集:問診單--調(diào)理身體

性別：
女
年齡： 28   首診日期：

    A、患病多長時間了？做過那些治療？

患病多年，09年下半年調(diào)過月經(jīng)

    B、最初是如何引起的？  

應(yīng)該是多年來不注意調(diào)理來的（例如衣著習(xí)慣，飲食習(xí)慣等等，現(xiàn)在都在改正中)。
    C、現(xiàn)在的主要癥狀是什么？有何明顯不適之處？

我長痤瘡有十多年了，回憶起來，應(yīng)該是月經(jīng)初潮時便開始長，現(xiàn)在28歲了，痤瘡很大顆的那種很少長了，但是額頭發(fā)際還有兩腮頸上還好愛長很多小粉刺，就是有白色阻塞的那種，嚴(yán)重的時候連眉毛毛孔都長，額頭還有下巴位置也在月經(jīng)前長，到冬天的時候胸前背后也會長，是毛囊有堵塞突起那種小粉刺。而且感覺有點癢，一般是入冬的時候開始長，春節(jié)前后開始發(fā)出白色的堵塞物，也開始紅色和癢，入夏以后會好起來，又到臉上開始長大顆的了，回憶起來，好像自發(fā)育以后，胃好像經(jīng)常會不舒服，會隱隱有胃痛，但不嚴(yán)重，也不是天天發(fā)生，試過飯前痛，也試過飯后痛，以往在春節(jié)前后痛得比較頻，以為是暴飲暴食的緣故，今年改吃素了也是春節(jié)前后發(fā)痛得比較頻，冬天會怕冷，手腳容易冰涼，手心也容易出汗，無論冬夏，基本不敢吃補品，因為試過09年冬天吃過幾次紅糖姜湯，整臉都長滿了小紅點點。經(jīng)常痛經(jīng)，而且以前月經(jīng)通常推遲，09年調(diào)理以后基本上可以30-40天有月經(jīng)，最近幾次月經(jīng)在排卵期有點血絲，手上月牙痕就只有兩個拇指有，脈象細(xì)沉，去過中醫(yī)院婦科調(diào)理，都是吃藥時見效，藥停復(fù)發(fā)，平時觀察感覺臉黃，有點發(fā)黑，而且夏天的時候經(jīng)常油光滿臉，面上毛孔粗大，夏天臉色枯黃（照相時和同齡人對比感覺尤為明顯)，最近睡眠比較差，睡得淺，有夢，而且在夢里發(fā)脾氣。夜晚11點到4點這段時間會醒兩到三次，醒后比較易再入睡，五點以后到七點比較好睡了。

    D、以前得過什么��？有無住院史或手術(shù)史？還有無其它不適？

沒有
    E、雙手十指有幾個月芽痕？

只有兩個大拇指有，而且右手拇指的月芽痕好像越來越�。ú恢�道跟吃素有沒有關(guān)系)

二、最近15天左右，您具有以下哪些癥狀？請從下面所列舉的癥狀組合中，將你沒有的癥狀刪除，將你有的癥狀保留。

         
    A、熱癥：1、難以入睡，上床后需一個小時左右才能睡著。 2、多夢，有點響聲就容易驚醒  6、小便黃熱（早上起來的尿會比較黃，但不感到灼熱，日中的還好) 14、心煩易怒、性情急燥
    B、寒癥：1、冬季特別怕冷，穿衣比正常人多  2、冬季睡時雙足不暖(睡前需熱水泡腳后可慢慢轉(zhuǎn)暖)！ 4、夏天不怕熱  5、大便偏稀，不成形  9、飲食喜熱，若食生冷則胃中不適或腹瀉。

  C、虛癥： 4、容易疲勞，困倦乏力�。ㄓ瓮嬉惶煲院�，頭部雙眼四周到太陽穴會感到疼痛，眼睛疲勞，但精神還好)  6、平時不愛活動，喜歡坐著或躺著！
  D、實癥：6、大便酸臭  11、耳垢多  15、肋脹
（打坐時會覺得右肋有一處地方有點痛)
      E、 舌象：（病較復(fù)雜，會發(fā)圖片者，可發(fā)舌象圖片) 3、舌體胖大有齒痕。 4、舌質(zhì)正常。5、舌質(zhì)淡。6、舌質(zhì)紅。7、舌尖紅。8、舌邊尖紅。9、舌苔少。10、舌苔薄。11、舌苔厚。12、舌苔白。
         
      F、規(guī)律：



三、您具有以下哪些婦科癥狀？(婦科填)

3、經(jīng)時間推后3---7天。
       5、月經(jīng)量偏少。（通常都有維持5-7天，但感覺量有點偏少)
       10、月經(jīng)顏色污黯！14、月經(jīng)前3---5天胸肋脹痛！15、月經(jīng)第一天小腹嚴(yán)重脹痛！18、黃帶少而稠
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