掌握脈診真的很難嗎？
————致年青的中醫(yī)朋友們
中醫(yī)脈診現(xiàn)時掌握的人越來越少了,年青的中醫(yī)朋友們都想學,但心態(tài)大多有,急.難.燥.煩.棄情緒, 急, 為學多年中醫(yī)而不會脈診著急.為沒有師付教帶著急.為中醫(yī)存亡發(fā)展著急,這是一部份想成為真正中醫(yī)接班人的青年中醫(yī)理所當然的情緒,從這里我看到了中醫(yī)的希望。 難, 畏難情緒,憑三根指頭我能摸出病來嗎？很多高年資的老師都不知脈診為何物我能學得會嗎？脈診真那幺神！連中醫(yī)教授都稱切脈發(fā)現(xiàn)囊腫"不可能.除非是神仙,"這個情緒正常又不正常,正常的是從學到掌握直到熟練確有一定難度,不正常的是;前人能掌握為什幺我們不能掌握,老師不會我們就必然不會？我在準則中有一句話;"尊重專家但不要迷信專家,"就是對此而言,專家們學多識廣有經(jīng)驗.有成就我們當然要尊重他們,但專家不是神,他們的學術成就也需要不斷更新.發(fā)展.甚而他們研究不見得沒有遺漏和錯誤,不迷信這個部份就是要解放思想,敢于超越,讓社會獲得更多發(fā)展,因而這種情緒一定要拋棄它。樹立世上無難事.只要肯登攀意志。 燥, 學了一段時間.瀕湖脈學會背下來.但就是沒感覺,同時學的人都會一些我怎幺不行呢？那個燥法我可見過,我有一個徒弟開始第一星期.盡管手把手地教他就是沒感覺,用汗流夾背形容一點都不夸張,他躁的不行,但他頑強的強制自己去實踐,兩個月后終于開心地對我說;"終于有了看病的感覺,"真應了一句俗話;勝利往往就在再堅持一下之中。 沒有師付直接帶,沒有實踐對象,生活工作諸事纏身,學脈診從難的感覺開始到 煩 ,直到棄也就是完全可能的了,如果這樣我也就愛莫能助了。
學脈診者應努力創(chuàng)造條件,也歸納幾個字吧！即.定.敢.悟.持.成, 定, 學者要堅定信心.要有一定定力,實踐時醫(yī)患雙方均要定息不能浮躁, 敢; 敢于挑戰(zhàn)難關,敢于伸出手指去實踐,敢于在患者面前承以自已之不足,取得患者的配合, 悟, 有悟性更好.沒有也不怕,學.看.記配合,聯(lián)系實踐有空時多反復探究,悟其中道理, 持, 不管困難多大.只要能堅持必有所獲,我可不是學中醫(yī)出身的,也沒有師付,你們中醫(yī)專科,本科......總比我的基礎強多了吧！我相信我不離中醫(yī)本色.又簡化.深入了一部份的脈診方法并不難學,咱們共同努力在脈診方面獲取一定進展和成就是不難辦到的,我們的目的一定能達到。
我對脈診的認識
中醫(yī)脈診習之者寡,非不愿也,實授者之過,授者亦非愿,欲授而不知,奈何！代之以西醫(yī)診斷之法,看家本領漸失,反曰;不靠脈診照樣視��！哀哉！生存之看家本領已無,而又無憂者決非大醫(yī)也！憂而無門而入者情由可諒,殊知遺產(chǎn)不繼哪來升華,沒有升華豈能跟上時代步伐！三指切脈而指下了了,言不清脈象.說不出癥候.裝模作樣又豈怪廢醫(yī)者說;裝神弄鬼？我之所怨中醫(yī)自身邊緣化,我之所嘆失傳了老祖宗之精華！
李時珍曰;世之醫(yī).病兩家,咸以脈為首務,不知脈乃四診之末,渭之巧者爾。上士欲會其全,非備四診不可。我認為他言明了四診合參的重要性,若欲達上士水平.望.聞.問.切之技巧不可偏廢,僅以脈為主而忽視另三診是不對的,反之放棄脈沴更不可取,更有一個"巧"字,寓意深遂！使我聯(lián)系到,一竅難得,熟能生巧,前者可概括脈診技巧實難掌握,看過瀕湖脈學后我深有感觸,其言;澀脈,細而遲,往來難,短且散,或一止復來,參伍不調(diào)。如輕刀刮竹。如雨沾沙。如病蠶食葉。此條言明前人對澀脈脈形的感受極不相同,盡管語言形象生動具體,然我輩能閱能背,仍有無從所適之感,要掌握難啦！根據(jù)臨床不斷體會,現(xiàn)代儀器確珍,復又切脈,往來反復無數(shù)次,終于有了對短且散,一止復來,雨沾沙的認同感,但對細而遲,往來難,持反對態(tài)度,對其后"女子有孕為胎病,無孕為敗血。則佩服之至。澀脈的掌握來于熟能生巧,澀脈的掌握使我之診病技術上升一個檔次以上,此后對
子宮肌瘤,卵巢囊腫之診斷如探囊取物,對癌癥的提前發(fā)現(xiàn)......均具非常顯著意義。從這個意義上講脈診的掌握并非高不可攀,而掌握脈診之重要更顯現(xiàn)得明明白白,決不是可有可無。
我之診病程序為;切.聞.望.講.問.查,即;不論何人何病不先問診,理由是; 1,問診易導致脈診前有了先入為主的基礎,易造成刻意探索認為有病之脈象, 2,不問先切.過細體察,如實紀錄,摒棄主覌,易得真脈, 聞.望之進行隨后,氣味,舌苔,舌系帶,下肢......,包括西醫(yī)的看咽喉,聽診.叩診.血壓......,并如實紀錄,綜合所得資料進行分析,得出臆斷即西醫(yī)病名,然后據(jù)所得向病人詳述其應有癥狀,并對需核實的部份開始問診避免誤差,隨即將臆斷告之,此為講問,并征求病人意見,我錯否！掉否？每個病人的回答都視之為老師的閱卷結(jié)果,以前病人的修正使我不斷提高,因之說;"是病人培養(yǎng)了我,"至今;百分之九十以上的病人會說;"對,太神了,"極少有重大不同意見,取得基本一致后,對一些疾病如;乙肝,高血脂,子宮肌瘤,癌癥......囑病人到相應醫(yī)院作必需撿查,得結(jié)果后再行確定治療方法,這不是標榜自已,而是說明醫(yī)者必須慎重對待每個病人,同時在實踐中考驗自己,提高自己不斷進取,從中醫(yī)患雙方均受益,我體會到要達到一定修為,視病人如親人很重要,而掌握四診中之切脈尤為重要,總結(jié)起來為五診合參,查則體現(xiàn)了"洋為中用"當我們提前診斷出病情.后為儀器.實驗證實后病人的依從性大為提高,為后期治療奠定了良好的基礎,故我有了"不論什幺方法.只要能診斷出難斷之病就是好方法。"行醫(yī)準則,因為誰也沒說中醫(yī)用傳統(tǒng)方法診病的同時,不能使用現(xiàn)代儀器,實驗求證,原則是要針對性強,盡量減少病人不必要的開支,墨守成規(guī),只相信老一套,就會不思進取,落后于時代,
我從不否認我們中醫(yī)先人的聰慧.偉大,中醫(yī)開創(chuàng)無損傷診斷先河的光煇,那是我們能傲視他國先人歷史的閃光點,但囿于各歷史時期的政治.經(jīng)濟.文化.科技的發(fā)展,我們的中醫(yī)理論,診治疾病的方法,毫無疑問都被打上了歷史的烙印,甚至帶進了或多或少的糟粕,所以,對廢醫(yī)者我認為他們的貌似科學實際是以偏慨全或是對中醫(yī)的無知,是將他們對科學的部份不成熟的觀念強加于中醫(yī),實質(zhì)是他們滑入了偽科學的泥潭,故要為中醫(yī)不遺余力的吶喊！反擊那些洋奴化的科學棍子。但是對于什幺;"中醫(yī)與西醫(yī)是兩種不同的體系,不可能融合"在廢醫(yī)叫囂中,持沉默的極不敢茍同的反對觀念,認為這會導致中醫(yī)的更難融于現(xiàn)代科學體系,防礙.有害中醫(yī)的現(xiàn)代化,實踐證明;中醫(yī)西醫(yī)很多認識在一些疾病上有共同點,相互補充,療效更佳,而對傳統(tǒng)中醫(yī)的培養(yǎng)持欣賞贊同的態(tài)度,并非是從兩種體糸不能融合的覌點出發(fā),那是什幺呢？是掄救,是先繼承,留住中醫(yī)的根,止住中醫(yī)被邊緣化的頹勢所必須,沒有根還能發(fā)展嗎？而對大多數(shù)所謂中醫(yī)正在進行的"西醫(yī)診斷.中醫(yī)治療,"我是相當反感,是自取滅亡,可悲而可憐！中不中.西不西混飯吃而己！有人會說;你不是也在搞儀器.實驗檢查嗎？是的,但不等于在搞純西醫(yī)診斷,是利用現(xiàn)代科技力求發(fā)展,提高中醫(yī)的傳統(tǒng)診斷手段,不是
盲人摸象。
基于上述認識,大膽探索.小心求證,提高脈診等技術成了我之追求目標,應該說我們現(xiàn)時所處是一個科技迅猛發(fā)展的時代,這個時代所賦于我們的條件已遠遠優(yōu)于我們中醫(yī)先人所處時代,解剖學.生理學,生物化學,血液流變學,血流動力學......,以及較前先進得多的儀器,實驗及實驗條件都在不斷展現(xiàn)在我們面前,使我們對人體,對世界有了比前人更多更全面的了解和認識,我們還有什幺理由不把祖國醫(yī)學向前推進呢！拋棄靜止的.無所作為的覌點是中醫(yī).不.是整個中國醫(yī)療界應該的立場,當然發(fā)展,提高不是喊口號就辦得到的,也不是搞點中醫(yī)技術加西醫(yī)技術的湊合,那種中醫(yī)科學化是形式.是地道的欺人的表面文章。現(xiàn)時的中醫(yī)院校辦的中西結(jié)合班就在干這件蠢事,中醫(yī),西醫(yī)老師各講一套.相互攻奸,學生不知聽誰的,讓學生去結(jié)合？有的居然一次招十多個班,誤人子弟。這樣不對.那樣也不行,就你行？看了我的上述內(nèi)容有人可能會斥責我。實際上我在分析利弊,試圖在談中西結(jié)合正題前.先力圖解放思想.妄圖取得一個統(tǒng)一的認識,中醫(yī)對脈象,脈形認識多矣！但對各種疾病在脈上力度的變化研究還很不夠·就是對前兩者的描述讓人也很難在實踐中認知.掌握,現(xiàn)代有些同仁正在研究脈診,有的已取得令人欽佩的進展,本人對脈診及相關診斷亦探討.研究四十余年,體會頗深,不敢竊喜以存私,囤積以居奇,此后將逐條道來,試圖與大家共享.共研,共進.
中西結(jié)合診治疾病探討
第一部份
中醫(yī)脈診,五診合參體會
引 子
（代序)
中醫(yī)脈診始于內(nèi)經(jīng)前,詳于難經(jīng),推廣于脈經(jīng),成熟于頻湖脈學,從遍診法到三部九候止于獨取寸口至今己兩千余年,作為四診之一,為中醫(yī)診病之重要手段,里面浸透了先人們探索.求證.補遺.成熟的無限艱辛,處處閃耀著中華民族中醫(yī)先人們智慧的光芒,時至今日仍不失為一種先進的無損傷診斷方法,從孩提時代對其神奇感,到學子時代無限向往,青年時代的孜孜不倦的探求,中年以后的不斷實踐體味,至老年后的初入堂奧,教徒授業(yè),造福家人黎民,這血濃于水的情素是什么妖魔鬼怪也抹不去剪不斷的了,從黑暗中摸索.到得到脈經(jīng),瀕湖脈學后的求證,那壑然開朗的頓悟那是一個質(zhì)的飛躍,誰說脈診什么也摸不到？誰說脈診不科學,是裝神弄鬼？如果不是無知,那就確實是數(shù)典忘祖,
從西醫(yī)進入我國后.由于其實效性.方便.可知.可證實性開始迅猛發(fā)展,為保障我國人民的身體健康.預防.治療疾病.提高國民身體素質(zhì)發(fā)揮了不可磨滅的劃時代作用,然而與此同時對中華民族繁衍生息起過不可磨滅功勛的中醫(yī),則由于多種原因每況愈下.到目前為止中.西醫(yī)比例倒置為20﹔200已成不爭之事實,而20多萬中醫(yī)中能用傳統(tǒng)方法看病者僅為100﹔１,中醫(yī)丟掉了自已的看家本領.中不中.西不西.不思進取無疑是中醫(yī)衰敗的重要原因之一,中醫(yī)博士.碩士研究生必將是今后中醫(yī)的帶頭人,而中醫(yī)本科生.大專生無疑是今后中醫(yī)的基本隊伍,然能在中醫(yī)崗位上就業(yè)者還剩多少人？能用傳統(tǒng)方法看病者有多少人？能脈診后四診合參而言病者又有幾人？能堅持傳統(tǒng)沴法並與現(xiàn)代科學相結(jié)合的領軍人物又有多少？光靠國家保護能維持多久？因而激憤之余我這個中醫(yī)的另類小人物疾呼"中醫(yī)當自強",
話好涗.但我深知脫離了師承教育的現(xiàn)行中醫(yī)教學制度,或稱西化了的中醫(yī)教學難得教出一批成器的合格的中醫(yī)來！后繼乏人早已呈現(xiàn)在我們面前,這個"人"是指真中醫(yī),在中醫(yī)院校--中醫(yī)事業(yè)的掘墓人一文中我試圖指出這方面的問題,有一個我喜歡的中醫(yī)網(wǎng)友有點不占同,但他承認不會切脈,切脈是中醫(yī)四診中最重要的技術,你不會那培養(yǎng)你的學校,教師肯定有問題,要想成為真中醫(yī)靠自己去摸索積累只怕非一朝一夕一蹴而能成功的！近時網(wǎng)上報道山東中醫(yī)學院,從90多報名學生中挑選了20名成立了一個傳統(tǒng)中醫(yī)班,由10名教授任教,一個教授帶2個學生,結(jié)果學生還未畢業(yè)已全被有關單位預定一空,這說明社會需要真中醫(yī),中醫(yī)大有可為但必須自強！
我占成金氏脈學作者金偉先生的一個覌點,他在贊揚先人聰慧而偉大之時,又言中醫(yī)脈診的理論基礎顯然已經(jīng)不符合當代人的認識習慣,你切脈后說別人諸如
腎陽虛當代人幾個能理解？但對他的"在傳統(tǒng)中醫(yī)那里,脈沴講究寸.關.尺"只是借以了解疾病屬性的方法"的言論決不敢茍同,因寸·關·尺古人對所屬器官己基本人有了明確的定位,定性,乃致預后,但他作為一個盲人由西及中的脈學理念我又極為佩服,與我似有異曲同工之效,但對唐山研究脈沴的某先生說;"健康人無尺脈的說法"表示反對,我懷疑他的取脈部位有問題！有一個中醫(yī)老教授提出"望.聞.問.切.查"五診視病法,頗與我之方法相似,上面我試圖說明,中醫(yī)四診之法仍有人繼承,並且在不斷提高它,學識有高低深研各不同,發(fā)展才是硬道理！
脈診之所以為很多中醫(yī)人用"西醫(yī)診斷,中醫(yī)治療"所代替,當然與掌握脈診不易有關,時至今日我切脈之時容不得一點干攏,否則感覺全無,那是一個千變?nèi)f化的紛繁世界,咱們的覌察必須全神貫注,不,必須耗精傷神.嘔心嚦血去體會.去覌察.去總結(jié),那是一種生理上,心理上,智慧上的煎熬,這就是祖宗教我們的醫(yī),患雙方切脈之前必須"定息",那微妙的.差異有時極小的脈象.脈形.脈度的變化往預示疾病的發(fā)生.發(fā)展.轉(zhuǎn)歸的變化,容不得浮躁！患者的生.愈.存.亡操之我手,我們能麻卑大意嗎！這就是我推崇"大醫(yī)精誠"之緣由.定立為人準則之根本原因,奉勸欲學我此技之人,若習技以騙人賺大錢者切莫妄自跟進,那相當吃虧的,進入文章的實用部份時我將對不亮明真實身份,不加入"為中醫(yī)吶喊圈"的人,謝絕進入,亦不準隨便引用,發(fā)現(xiàn)一個就馬上刪除一個,知識產(chǎn)權我不能隨便奉獻給外國人,但若能拋磚引玉對我同行有助益時,我當聊以自慰！
脈診說難也不難掌握！金偉先生;現(xiàn)破格升為脈象研究員,全國自強模范,世界傳統(tǒng)醫(yī)學杰出人物稱號,兼任歐共體國際榮譽聯(lián)合評選委員會評審委員,世界華人醫(yī)學聯(lián)合會常務理事......,他的學歷是什么？盲人中專,我們這些睜眼人在他面前還能說困難二字嗎？我學藥畢業(yè).曾進修過兩次西醫(yī),我有二個師付,一,老祖宗的醫(yī)學書籍, 二,建立過師徒關糸但從未見過面的原北京針炙骨傷學院教授麻仲學博士,他曾寫信鼓勵過我"摸脈說病之人.少之又少,希望能堅持下去......,"至今難以忘懷,僅此而矣,然我自信通過我講述體會,加上實踐,初步掌握脈診技術,並小有所成是完全能辦到的,近兩年帶了13個徒弟,大專生12個.本科1個,資質(zhì)並非撥尖,講課加實踐,長者一年,短的三個多月均基本掌握我之脈診技術,出去實習均己初露頭角,用一句俗話;"科學有險阻,只要敢登攀"為了中醫(yī)的振興,為了我可愛祖國的人民,只要我們共同努力,我們的目的一定會達到�。�！
深夜4時了,我該閑筆了,明曰再寫,再見！
真臟脈，死脈初探
真臟脈,又稱怪脈.死脈.敗脈.絕脈,但是從無直接感受,其原因多為垂死之人多按西醫(yī)辦法搶救,對垂死之人也無有心思去感受他的脈象變化,但中醫(yī)先人們是詳細覌察過了的,如瀕湖脈學對真臟脈就有詳細描述,
原文;病脈既明,吉兇當別,結(jié)脈之外,又有真脈,肝絕之脈,循刀責責,心絕之脈,轉(zhuǎn)豆躁疾,脾則
雀啄,如屋之漏,如水之流,如杯之覆,肺絕如毛,無根蕭索,麻子動搖,浮波之合,腎脈將絕,至如省客,來如彈石,去如解索,命脈將絕,蝦游魚詡,至如涌泉.絕在膀胱,真脈既形.胃已無氣,參察色證.斷之以臆,
對死脈的描述古籍亦多,如瀕湖脈學言;"神門決斷.兩在關后,人無二脈.病死不愈,<脈經(jīng)>稱左右兩尺脈為"神門", <難經(jīng)>.<景岳全書>則稱左尺為腎,右尺為"命門",當然亦有其它論述,
那上面祖先人的述敘對否?是不是兩尺脈都沒有了,就必會"病死不愈"了呢?在尺脈消失前.后寸.關脈又是怎樣的狀況呢?方舟子曽根據(jù)生理,解剖學原理,在其"我為什么不相信切脈診病"一文中言,寸口脈與身體其它部位的血管沒什么不同,都隨心臟的博動而動,不可能在寸許長<指寸口脈之寸.關.尺>的橈動脈處有什么區(qū)別,從而否認中醫(yī)脈診的物質(zhì)基礎,他這話對否?本人曾言;腎脈健人健康,腎脈差有病恙,腎脈無人必亡,前兩點多有證實,后一句能經(jīng)受實踐的檢驗嗎?
我的胡老師死前,即其神志尚清晰前,曽當面要求我"你要看著我走."我答應了,為了這最后對老師的承諾,我守候了他十余天,在他最后彌留之際,我正好左手一直末離的按在他的右寸口脈上,我一秒一秒的感受著他漸漸遠去的腳步,開始右脈雖久臥病榻,其脈雖芤但較有力,寸.關.尺雖頻率時快時慢但都能切到,當監(jiān)護議波紋逐步趨平,他的呼吸急促起來,且出氣多于進氣,此時雖寸.關尚可,而尺脈突變細弱沉,同時出現(xiàn)了一種我從未摸到過的脈象,其從寸.關.尺越過時.似我等書寫逗號,又似雀鳥輕啄.但脈率次數(shù)並不很多<即疾數(shù),>,當監(jiān)護儀波紋成一條直綫時,其呼吸狀態(tài)是只有出氣而無進氣,稍遲不足10秒鐘尺脈重按亦無,而寸.關雖明顯趨弱但仍存在,不足15秒關先失.寸后無,但他仍有出氣,稍待約1分鐘不到才停止,口腔停在張口呼氣狀態(tài),此時一旁的值班醫(yī)生聽診心臟跳動已無,同定死亡,撤去監(jiān)護儀,安排后事,
這是首次死前脈診,而且只摸了一只右手,感受;1,人無二脈<左.右尺脈>,病死不愈,此論正確, 2,中醫(yī)先人所書真臟脈不虛,非妄言, 3,監(jiān)護儀波紋全平還不能稱當時病人生理意義上的完全死亡, 4,脈跳停于前呼氣停于后, 5,尺脈消失于前,關.寸脈消失于后,
此雖親身感受,但僅此一例,還需共同覌察,因機遇難得寫出供同仁們共享,不作定論,
脈診初探
（一)
中醫(yī)脈診在脈象方面分為＝十八種,其分類相當精細.有的差別極小很難區(qū)分,如浮脈與芤脈.弱脈與細脈.沉脈與伏脈,初學者實難掌握,脈形書中記載清清白白.我輩實難感受,但有相當一部份過細體會實覺極形象,尤臨床常見的病脈倒易掌握,如;浮.沉.數(shù).遲.洪.細.弦.澀.滑.結(jié).代諸脈,因而初學者不必害怕,咱們先易后難即先入門再深研有何不可！前面幾篇脈診文章就是想跟初學者鼓氣,同時也告誡不要想一蹴而成,倉公曰;"意治病人,必先切其脈乃治之......心不精脈,以期死生,視可治時時失之",告誡我等切脈之重要非同一般,我也是個半調(diào)子.以研究弦脈,澀脈為主,方法相對簡單易學且實際意義極易用于實戰(zhàn),下面請讓我一一道來,
脈的分類
1,正常脈,絕大部份病人皆可按中醫(yī)言明之橈動脈處按寸.關.尺取脈,此類脈我們可稱其為正常脈。
2,斜飛脈,有較多人的脈從尺部斜向虎口手腕側(cè)面,名之斜飛脈.此屬先天形成,并非病脈,只要我們依勢持脈決不妨礙對該員疾病之探究,
3,反關脈（異位脈),有極少數(shù)病友脈不在寸口,而現(xiàn)于寸口背側(cè)故稱之反關脈,往可發(fā)現(xiàn)其有規(guī)律的博動,有一手有反關者.亦有雙手均是者,此為先天所致一般并非病脈,但不易按寸.關.尺索病。
4,異行脈,此脈與反關脈相似,但有兩點不同,其一,大多在正常取脈處亦可感受到有極微弱的脈動但極難感受, 其二,通過有效治療后,寸口背側(cè)脈動消失,而正常取脈處又恢復正常脈動,此脈因病而異行于似頭背靜脈處,又因病愈而恢復正常,用解剖學無法解釋,且先人們無此記載,故我妄自取名為異行脈。例;患者汶德湘男 64歲荊州市郢城鎮(zhèn)退休干部,2000年8月20日就診,發(fā)現(xiàn)其左脈異行,本脈極弱似伏脈,經(jīng)中藥治療當年9月8日復診,
吐血基本停止,而原左異行脈消失,
5,其它,如隱脈......略,
寸,關,尺所候臟器
﹝中醫(yī)診斷學講義)采各家之長,言寸口脈法是;"左寸侯心與膻中,右寸候肺與胸中,左關侯肝膽膈,右關候脾胃,左右尺均候腎與小腹,上.中.下三焦分屬寸.關.尺,我以為前人經(jīng)驗頗佳,對我之影響極大,是入門的關健,但發(fā)展到今天,作為中醫(yī)教學的中醫(yī)診斷學講義仍未有發(fā)展讓人感到可悲與失望。不是我狂妄,是為中醫(yī)精髓漸失,在位者不思進取,墨守成規(guī),不圖發(fā)展而扼腕,痛惜,導致廢醫(yī)者猖厥而激憤。拳拳之心,日月可鑒。
我從實踐中探知（包括病人的證實,現(xiàn)代化儀器,實驗的驗證)寸.關.尺所候臟器可進一步細分,如此細分的結(jié)果,多可達到中醫(yī)診斷的明確化,現(xiàn)概述如下;
左寸, 候心,腦, 右寸, 候肺,支氣管,腦, 左關, 無論男.女候肝.膽.胰, 右關, 候胃.十＝指腸.脾, 左尺, 候左腎.輸尿管.膀胱.腸道.子宮.左卵巢.左輸卵管.左輸精管.左睪丸.肛門。而右尺與之對應, 候右腎.輸尿管.膀胱.腸道.闌尾.子宮.右卵巢.右輸卵管.右輸精管.右睪丸.肛門。
我非神奇,金氏脈診連出血點在腦室或在腦撟都能從脈診上明確,且能為ct證實那咱可望塵莫及,看了其書欽佩之余.實感難學,我相信還有能人,但我愿獻丑,拋磚引玉,作年青中醫(yī),西醫(yī)脈診入門的踏腳石,望大家看后不要竊笑老漢不知趣。
脈象與脈形瀕湖脈學巳很詳盡,我在后面的文章中某些方面也會提及一些感受,但不是重點,我想單刀直入,重點講脈度（即有關脈象的力度),各種不同層次的脈度所示病情.病名（西醫(yī)的稱呼),包括五診合參和一查,切脈的手法。
脈診初探（二)
中醫(yī)脈診,五診合參
第二部分
本人五診的具體作法
有朋友不占成我的切.望.聞.講.問--查之診斷程序,簡言;問與切需調(diào)換位置,按常規(guī)這觀點是對的,然對我之程序有誤解！我網(wǎng)上的中醫(yī)朋友,有些我自認大大超過我的水平,如·老郎中.上永健康......,有些中醫(yī)本科已畢業(yè),有的已是在讀或己畢業(yè)之研究生,在理淪上絲毫不遜色于我,他們不是初學者,在我講述脈沴體會前曾誠惶誠恐多日,怕在教師爺面前賣拳,寫時亦聲明;我為半調(diào)子,欲拋磚引玉,但我堅信誤導不了他們ｏ初學中醫(yī)有患者將手置桌上,一聲不吭,我亦心慌,切脈不行.問之不講.無可奈何！但凡講對一句.再問診就很配合了,隨著對脈診的不斷探索,經(jīng)驗積累,通過切.望已能基本說對病人癥狀,病名,才達到目前先切......講,后問的技巧,這好處前巳講過,1,消除切脈前的主觀性, 2,提高了病人的依從性, 3,增加了掌握脈診的主動性,4,並未否除問診,提高了診斷的準確性,5,關健疾病用現(xiàn)代儀器,實驗核查,讓中醫(yī)診斷逐步具有現(xiàn)代性,6,減少了全面儀器檢查......的盲目性,減輕病人經(jīng)濟負擔,使我們更貼近人民而具群眾性,僅問診,病人不一定能全面了解,講述,如;去年沙棉一病人40歲,我地Ｘ院己開入院通知,作
乳腺癌切除,她不愿切,到我處求治,我按上述程序診斷后並未開方,囑行陰道Ｂ超檢查,確證患有子宮肌瘤,患者幾年求醫(yī),雖經(jīng)多次問診,誰發(fā)現(xiàn)她患多發(fā)性子宮肌瘤？這問診怎么沒有直切主題？非不愿Ｂ超也,實乃問診沒有懷疑也！這樣的例子遇到很多,不勝枚舉,故才產(chǎn)生上述程序,強調(diào)脈診與行診的客觀性！重要性！我不強求個別朋友非贊同我的觀點,不通.可各自保留,但有一點,即;中.西不可能融合的觀點我是別人怎么說也不會同意的,這一點讓歷史去考驗罷！多論無益ｏ
一,脈診部位與指法
這是一個十分明確的問題,﹔但又是一個不容忽視的問題,部位拿捏不對結(jié)果往往錯誤,瀕湖脈學言;初持脈時,令仰其掌ｏ掌后高骨,是渭關上ｏ關前為陽,關后為陰,陽寸陰尺,先后推尋ｏ即,橈骨莖頭內(nèi)側(cè)脈動處為關,關前為寸,關后為尺,食.中.無名指分取三部,初學者看后似明,深究有別,病人有長短,莖突非一點,指距有遠近,醫(yī)者指頭有粗細,若不區(qū)分具體情況具體對待,就可能對病情的診斷出現(xiàn),差之毫厘,謬之千里,我認為;
定位;
1,明確以莖骨頭中央點定關位,
2,掌后橫紋與關位之間中心奌定寸位,
3,依寸與關之間相等間距.定關與尺的間距從而確定尺位,達長者稀佈指,矮者密佈指,醫(yī)者指粗,患者矮,不能三指同佈
4,小兒單指逐個脈位行脈診,醫(yī)者指粗.患者個矮,三指同佈超出范圍時,亦只能單指逐個脈位分層次行脈診ｏ
指法;
一般寸口脈法稱寸.關.尺為三部.對各部輕按為浮�。ǜ『�),稍加用力按中取﹝中候),用力按為沉取（沉候),3Ｘ３＝9,故稱三部九侯ｏ然寸口處（除胖人外)皮肉較薄,浮取易為,中.沉取較難區(qū)分,力過則中取部位超過.力輕則達不到,沉取力過致骨往不見沉候.太輕又接近中取,如此初學者心中無標準,導致產(chǎn)生脈難摸,更難摸準而易棄之,當無師帶傳之時更覚切脈之難.難于上青天ｏ通過多年研究.我將脈診內(nèi)容簡化,在某些方面又給予細化有較大收獲,利于掌握,帶徒13個短則3個多月.長不過一年均能掌握,具體方法如下;
1,定中取標準;無認寸.關.尺.最強感受的為中取標準,亦可總按寸.關.尺強度最盛時為中取標準,各脈強弱依此比照確定,不同的人就有了相對可參照的標準了,但脈象仍不脫離常規(guī),
2,定沉取標準;此仍中取時弱于中取最強標準時,即超過中取部位仍向下慢慢搜尋至最有力時定沉取脈強度,
3,浮取不必輕按,觸膚即開始,
4,上三點相當三候,但行指如上還不能細分,那么倒底分幾層搜尋呢？回答;多層次.依人.依當時病情定,歸納講;從浮取指緩慢下壓至中取停,確定浮取強度,中取與中取標準比,確定中取強度,中取后指頭緩慢向下壓至沉取最強時,為沉取強度,再向下至指肚下無感覺,此時指兩側(cè)很多人近心端（左側(cè))仍跳動,依與中取強度標準定弦強度,也有人遠心端（指頭另一則)也在跳動,定強度與左相同,亦有兩側(cè)皆跳者,實踐證明,左,右,強.弱對確定病癥,病輕重,轉(zhuǎn)歸意義極大,在后面還要逐個詳述ｏ
二,寸口脈診法的要求
脈診是一個要求十分精細的診斷手法之一,它容不得半點浮躁.更不能王顧左右而言它,有很多人切脈之時邊行問診,事后問及,知心朋友皆說;切脈我不過是摸個浮.沉.遲.數(shù),主以問診.望診為主,��！原來如此。那幺脈沴具體應有什幺要求呢？綜合一下主要為下述幾條;
1,醫(yī)患平息,患者遠道而來需休息片刻.醫(yī)亦需靜下心來,診室安靜.避免干擾,清晨體內(nèi)外環(huán)境尤佳,但遇有病隨時皆可,不拘平旦,
2,患者體位,正坐或仰臥皆可,前臂自然平伸,盡量與心臟平齊,手指自然微曲,在腕關節(jié)下置一脈枕,使氣血運行通暢,以求反映真實脈象,
3,正確布指,前述,另,醫(yī)者手指微曲,三指平齊,指目（指尖和指腹交界棱起處)觸膚,此態(tài)感覚最敏感,予平按或手指垂直下按均不適宜,
4,總按與單按相結(jié)合,
總按, a.三指平布同時均勻用力行浮,中,沉或上下逐層次取脈,往用于比較兩手總體脈象強.弱或浮中沉取時脈象形態(tài),如,孕脈,澀脈等,
b.三指分別按浮.中.沉取的最強處,以不同指力同時取脈,此尤適澀.芤.結(jié)代脈,
單按, 一指取脈,它指微提,根據(jù)各部與相應臟腑關系,推測疾病發(fā)生部位.性質(zhì).輕重.癥狀和轉(zhuǎn)歸意義重大,
5,內(nèi)外推尋,上下求索,欲有進展此點尤為重要！僅浮.中.層取是達不到一定脈診高度的,充其量比不會脈診者悄強而矣！瀕湖脈學言;脈有七診.浮.中.沉.上.下.左.右,消息求尋。又有九候,舉按輕重。三部浮沉,各候五動。實際遇特殊.特弱之脈各候五動（脈動50次)都難以體察明白,因而脈診確需一定診候時間,張仲景說;動數(shù)發(fā)息.不滿五十,......夫欲視死別生,實為難矣。強調(diào)沴候時間的重要性,倒底多少適當呢？需依人.依醫(yī)者感受清楚時為定,少則脈動100次.多者1000次不為多,當三部脈有獨異（特殊變化)時,須逐漸挪移指位內(nèi)外推尋,以尋找真實情況,
＜診家樞要＞言：持脈之要有三;日舉.按.尋。輕手循之曰舉,重手取之日按,不輕不重,委曲求之曰尋。初持脈,輕手候之,脈見皮膚之間者,陽也,腑也,亦心肺之應也。重手得之,脈伏于肉下者,陰也,臟也,亦肝腎之應也。不輕不重,中而取之,其脈應于血肉之間者,陰陽相適,沖和之應,脾胃之候也。若浮中沉之不見,則委曲求之,若隱若見,則陰陽伏匿之脈也,三部皆然",這段我理解為;輕手為浮取,重手為沉取,不輕不重為中取,中取脈強則陰陽相適,余浮為陽,沉為陰,因而舉.按.尋確為探脈之陰陽.沖和之關健,然此論雖精然非細,如中取強一般情況為正常脈,但若沉取后指肚下己無脈感,而指兩側(cè)或單側(cè)弦動者仍有疾,故舉.按.尋必行但需深化！
運指尚有推.循.俯.仰.操.縱之法,書上己有不一一贅述,然記載雖簡明,實際要掌握亦有難有易,需不斷實踐,由生疏到熟練應有一個過程,不必害怕,前言"敢于伸手實踐就是對此而言。
三, 脈度---提高脈診質(zhì)量的關鍵
在傳承中醫(yī)脈診的基礎上,一直有些發(fā)現(xiàn)用脈象.脈形解釋不好！它雖在脈診的范圍內(nèi)又與祖宗的脈診方法不同,但又非常重要,實踐也證明了它的客觀存在,掌握了它就能直接與西醫(yī)診斷緊密掛鉤,從四診合參的求癥醫(yī)學轉(zhuǎn)化為五診一查的中西結(jié)合方法上來,明確的得出西醫(yī)的診斷命名,并為現(xiàn)代儀器和實驗方法所證實,這種無創(chuàng)傷.低廉的,與現(xiàn)代科學相結(jié)合診斷方法,使群眾聽得清.心里明.減輕了患者的經(jīng)濟負擔,深受患者好評！徹底打擊了廢除中醫(yī)者說中醫(yī)不科學,說法玄妙,不知所云,無法證實的謬論,為中醫(yī)的生存與發(fā)展的必然性.必要性.科學性提供了強有力的佐證,它未脫離中醫(yī)的基本理論和常規(guī)四診之法,但又不能等同,它的發(fā)現(xiàn)使我反叛中醫(yī)的一切遵古不思進取的所謂正統(tǒng)的中醫(yī)觀念,又極力為中醫(yī)吶喊.堅決反擊方舟子.何作庥......這些偽科學棍子廢醫(yī)的無知叫囂,這也是我自稱為中醫(yī)另類的理由之一,另外,我這個半調(diào)子發(fā)現(xiàn)的方法正好彌補了現(xiàn)代中醫(yī)教學的部份缺陷,尤受我稱之為"半調(diào)子中醫(yī)"和西醫(yī)中愿學中醫(yī)者的歡迎,我的13個徒弟中有4個為中西結(jié)合大專班學生.有8個中醫(yī)大專班學生,他們外出實習,招工反比中醫(yī)本科生受歡迎,1個中醫(yī)本科畢業(yè)現(xiàn)付高職稱的中醫(yī)付教授也認辦有了看病的感覺.充滿了自信心,去年辦了一個130多人的中西結(jié)合研究學會,參加者有中醫(yī).西醫(yī).中西結(jié)合班大專生,一個多月后也各有進展,那幺這到底是什幺呢？反復思索.力求歸納.欲求理性化,其結(jié)論就是"脈度"的發(fā)現(xiàn)。
脈度--- 脈診時運用不同指力進行總按.單按所得到的不同層次的脈動強度,
脈度的作用; 1,總按可首先取得主要疾病的大致方向,患病的輕重與轉(zhuǎn)歸,
例一,總按左手脈濡.澀.弱,而右手脈強.無澀.濡,此病人多可能患有心血管方面疾病,其中澀脈程度較重,血壓又不太高,脈博次數(shù)偏少或正常時,通常易出現(xiàn)心臟或腦部梗塞,反之出現(xiàn)腦溢血可能性大,
例二,總按脈輕觸即得強度大.受涼時間就在近2日左右,輕按即得受涼當在5--6日,再按才得時逾10日,到中取前才有感受脈動者受涼當在20---30日或更長時間,
例三,總按.輕按之時脈浮大（此非浮脈).洪.粗.有力,再按指肚下無感覺,但指兩側(cè)仍有脈動者,芤脈者也,如澀.數(shù)脈同時存在,此人病重,病危也！若加之舌苔黑者.可救者十之二.三,此類病人即到了西醫(yī)告病危的地步。
2,單按以求具體部位.病種.病情輕重.乃至確定肌瘤.囊腫大小范圍,轉(zhuǎn)歸。
例一,患者;汪×Ｘ,男,40歲, 其脈芤.尺脈極弱沉,澀......,舌苔黑,脈博（Ｐ)次數(shù).每分鐘100---130次,（數(shù)脈)己確沴為腸癌,
例＝,患者;楊×Ｘ, 男,63歲,5天前因胃痛到我市Ｘ醫(yī)院就診,胃鏡撿查,初步診斷為
胃癌,復到我處診斷,總按;左脈.點浮.點濡.點澀,Ｐ6.約每分鐘脈動70次左右,右脈點浮.點點濡,單按,左寸左點稍弦.右點弦.點澀,左關弱沉點稍弦,左尺弱沉, 右寸點稍弦.右關較弱沉左稍許弦右奌稍弦,右尺可,苔根黃......,bp;162／96mmhg,記錄.書寫病名為;1,
高血壓,有梗塞傾向,2,
胃潰瘍,3,膽囊炎,4,輕度前列腺炎,5,
痔,然后逐一講述癥狀,排除了胃癌, 病人應正確后開中藥煎劑5付......,今日其女電話告知;該父醫(yī)院再沴已確診為胃潰瘍。
例三,患者;田ｘｘ,女,31歲, 其左尺較弱沉,點稍澀......,4個徒弟先視先切脈,感覺相同,我講;小田你左側(cè)附件有囊腫......, 她大聲反對涗;"決不可能.我上個月在Ｘ醫(yī)院查過陰道Ｂ超,朋友親自做的,什幺也沒有,"我說;你再找朋友查一次,讓她重點看左側(cè)卵巢,沉默少許她問;王伯伯.長的大不大？我回答;大概2cm左右,當晚回電話說;"王伯伯.你真神！查出來了,左附件囊腫,大小為2.1Ｘ1.9cm,"
幾種脈象和脈度的確定;
雖然瀕湖脈學綜合了前人對脈象.脈形體會,親身感受又各不相同,有些按圖索驥感受不出,不知大家有否同感,就本人而言有幾種需重點與大家交換一下體會,
1,弦脈,原文為,"端直以長（素問),如張弓弦（脈經(jīng)),按之不移,綽綽如按琴瑟弦（巢氏),狀若箏弦（脈訣),從中直過,挺然指下（刊誤)"。那幺 他們這些感覺是在什幺指力下得到的呢？沒有解說,端直以長是什幺感覺？與長脈怎樣區(qū)別？挺然指下又是怎幺會事？......,又沒師付帶,我真感覺不出！再把體狀詩等一看真是昏昏然不得要領,真想李時珍復活帶一帶我！
隨著不斷的實踐,我開始有了（相類詩),"弦來端直似絲弦, 緊則如繩左右彈"。的類似感覺,而這個左右彈的感覺必須是在指力直下指肚無感覺時才可能出現(xiàn)！但各人單側(cè)或雙側(cè)彈的力度又不相同,得益于現(xiàn)代醫(yī)學的診斷手斷的極大幫助,這單彈與雙彈很多時候病情回異,且力度不同病情輕重都有區(qū)別,這使我不再考慮弦脈是否端直.長與不長,凡指肚下無感覺而指頭單側(cè)或兩側(cè)有感覺,均稱之為弦脈,其強度與前述中取強度比較,開始可分3---4個層次,如今其脈度己能分成9個以上脈度,具體紀錄為;
點點弦. 點弦. 點稍弦. 稍許弦. 稍弦.略稍弦. 略弦. 微弦. 弦,很多時候這9個脈度還不能完全表達清,如是在點弦右上角打一個"十"或"一"符號,意思"十"者比點弦脈度強一點,而比奌稍弦弱一些,其它脈度亦如此,故有人問分多少層次取定脈,我言;多層次,原因就是基于上述狀況。有人會說;薄薄的寸口脈處（除胖人)能分這幺多層次的脈度鳴？回答是肯定能,隨著實踐夠時間不斷增多,相信各位均能辦到。至于具體重要意義需容我在下一節(jié)文章中逐個闡述。
2,澀脈;這是一個相當重要的脈象,其重要性到了我要求徒弟非摸到不可的地步,否則入門后也不予簽定師徒合同,寧可棄之！因為掌握了它很多疑難雜癥就能診斷出來,就比一般只能摸個浮.沉.遲.數(shù)的中醫(yī)強得多！群眾信任程度猛增,與西醫(yī)診斷的結(jié)果符合率猛增,還好.嚴厲苛求之下13個徒弟時間不長居然都過了關,簽了合同,
原文：細而遲,往來難,短且散,或一止復來（脈經(jīng))。參伍不調(diào)（素問)。如輕刀刮竹（脈訣)。如雨沾沙（通真子)。如病蠶食葉。然我等之感覺與先人們很不同,不同的人有澀脈之時,脈未必細,脈數(shù)之時也體會不出往來難,參伍不調(diào)的感覺不知從何談起！病蠶食葉
北京中醫(yī)藥大學中醫(yī)基礎教研室解釋為"如得病之蠶進食
桑葉,緩慢而艱難。"如雨沾沙解釋為象雨點粘結(jié)的沙團一樣,稍觸即散。亦有解為雨落沙上,澀滯難流。輕刀刮竹,一止復來......這些解釋反誤導初學者,我推斷解釋之人并無真的切脈體驗.僅就字面之意釋之.是似而非！把先人的意思解釋錯了,應該重釋！就后面的話我經(jīng)實踐覺得應這樣解釋;
如雨沾沙, 反對意見; 雨點從天而降能象人的手一樣,把水與沙揉合成團嗎？雨點不是僅指傾盆大雨吧！若一般一顆或少量雨滴落于沙灘上它能或應該產(chǎn)生澀滯難流現(xiàn)象鳴？非也！
我之解釋; 雨點從天而降于沙灘.使沙面產(chǎn)生一小凹陷,此時因反作用力,緊接著比原小得多的力量向四周散射,
輕刀刮竹, 反對意見; 解釋為用很輕的刀子去刮竹片.有艱澀不暢之感,此解釋看似正確.實經(jīng)不住推敲,且與實事不符,是的用輕刀刮毛糙之竹片又要用力,阻力大,艱澀感應有,但若是光滑的竹片呢？這感覺就不存在了,實際此脈來時流利突停之時如撞擊大鐘而停,但隨即低強度的鐘顫隨之而起,散開,
我之解釋; 用重量輕的刀去用力刮竹,始速度快待胳博伸直而突停,復勿需大力而持刀收回,準備下一次的同樣動作,
一止復來; 反對意見; 解釋為脈律不齊,時有一止。這種解釋沒有普遍性,在某些心血管病人身上可能出現(xiàn),但那時出現(xiàn)澀脈之時,又同時存在結(jié),代脈,將后者特征解釋為澀脈大錯,原文;結(jié)脈,往來緩,時一止復來（脈經(jīng))結(jié)脈緩而時一止, 代脈;動而中止,不能自還,因而復動（仲景)。脈至還入尺,良久方來（吳氏)此形容應是早搏.結(jié)律不齊,故該校釋為脈律不齊實屬謬釋。
我之解釋; 以血流反方向體會,澀脈尾有突停之感,緊接著向回流動,
病蠶食葉; 反對意見; 北中醫(yī)大解釋為"得病之蠶進食桑葉,緩慢而艱難,我反對"緩慢"二字的應用,絕大多數(shù)澀脈者脈速不慢,反初時有流利而快的感覺,
我之解釋; 順正常血流方向體會,澀脈似有病之蠶進食葉類食物（如桑葉.
構樹葉等)初時似快,短時即停頓,繼而順勢食葉瞬時即停,
我之解釋也不一定盡如人意,我花這大篇幅談論這釋文,加以反對.決非展示自己,以反對權威學府抬高自己沽名釣譽,實不講清.初學者按釋意實無法感知澀脈,此脈掌握不易,若誤導更難掌握！而不掌握脈診水平難以提高,權恒之下,不吐不快！
我對澀脈體會有＝點;1,順正常血流方向,按中取強度取脈,（與弦脈要求不一樣)脈速快慢不一,但每一次尾端力度較大突停,緊接著以低強度向前散進,距離長短因人因病情輕重而不一,重者長而輕者短。
2,逆正常血流方向,按中取強度取脈,脈速快慢不一,但脈速一般快（流利)尾端力度較大突停,緊接著向來向返還,無人何人復來距離決短于此前距離,依復來長短定病情與輕重,長者重,短者依距離逐輕。以單按最易確定部位,總按有澀感但定寸.關.尺中最弱的一部有恙，容易出錯。
澀脈的脈度，現(xiàn)時我分成似點點澀,點澀,點稍澀,稍許澀,稍澀五個脈度,有時如點稍澀右上角加"十"或"一號,十者比點稍澀略重但又達不到稍許澀強度, 一者似定點稍澀略過,而定奌澀又定輕了,簡言介于兩者之間但又靠攏點稍澀,
此強度以中取強度取脈,以復來長，短距離定脈度。
下半夜3.12分,太晚了,明天予約多人看病,其它脈度類似待后再述,請閱者原諒！
中醫(yī)脈診第三部份,五診合參診斷疾病
前面兩部份我向大家匯報了我對中醫(yī)脈診的認識,研究的部份進展,尤其強調(diào)了指法.脈度確定的重要性,以期大家對我研究中醫(yī)脈診的心得有所了解,為我目前具體講述五診合參.共同研究.提高.發(fā)展中醫(yī)診斷技朮奠定共同基礎,但是囿于本人不會打字,每文深夜寫蹴.往不能盡情述完.后述礙于文章標題書寫不好補充.往似意猶末盡.如脈度.不僅弦脈.澀脈有度,其它如;浮脈.芤脈......都有一個度的問題,本人力求在此部份給予補充,
五診合參診斷疾病,我認為實際上就是以中醫(yī)傳統(tǒng)診法為基礎,以其中脈診即切脈為主導,再配合西醫(yī)的一般物理診斷和現(xiàn)代醫(yī)療診斷儀器,實驗檢測加以驗證的中西結(jié)合診斷疾病的方法,自認為適合中醫(yī).西醫(yī)內(nèi)科和中西結(jié)合三部份人員學習應用,它是我信仰的"不論什幺方法.只要能診斷出別處難斷之病的方法.就是好方法."之信條,
這個部份我將分成; 一.左寸. 二.右寸.
－－－－－－－－－－－期待后續(xù)
細心品味
謝謝
－－－－－－－－－－－沒指力診出的脈就不是病脈。
－－－－－－－－－－－請教，何為指力？
－－－－－－－－－－－真氣與有功力的手指才有親和力，患者感覺有功力的手指是重的，沒有功力的手指是輕的，可以對比，抓空氣練出來的力量。
－－－－－－－－－－－愚見認為：指力是自身綜合狀態(tài)的自然流露，自身陰陽平衡，精力充足，心態(tài)沉穩(wěn)，下指自然穩(wěn)重有力，患者氣息散亂，受制自然稍安；心浮氣躁，神思散亂，下指若何，可想而知。
－－－－－－－－－－－真正的切脈，首先切左手，左手屬先天，輕切，三指同樣的輕，因為
傷寒是從太陽而入，傳導慢，看它的脈形狀，是寒夾帶什么脈形，再切是直中，合病，還是并病，風熱病的脈，三指由，寸輕，關指微沉，尺指沉，的邪把法，因為風熱是由肺傳肝，一下就傳導到三關，傳導快，所以不邪把體現(xiàn)不出，風熱病傳導的特性，中醫(yī)不把自然理論加進去，永遠發(fā)現(xiàn)不了中醫(yī)脈的層次和技巧，也發(fā)現(xiàn)不了病的部位，用起藥來也是靠蒙，中醫(yī)是一門自然的藝術，切脈的重要性，就是以不變應萬變，順其自然，當然首先要了解每種主病的傳導和走向，也就是說了解主病的基本原理，
－－－－－－－－－－－還得挑著脈，挑不住就診的不是病脈。
－－－－－－－－－－－說的非常對，有的病脈只相差一分，比如，
腎結(jié)石，脈在左尺上指邊，腎脈的上指邊，上一分，已是關尺丫間了，是小腸阻塞，再上一分是盲腸炎，傷寒病脈是容易把的，因為傷寒受陰，陰一定傳陽，所以它首先傳的是太陽，再進行傳導，風熱受陽，陽一定傳陰，所以它首先傳的是肺陰，再進行傳導，這兩種主病各自有著自己的傳導部位和傳導時間，溫熱病在指丫間，它的傳導是，首先是營衛(wèi)，傳中焦大腸，傳下焦小腸，這三種主病，都是外感病，而就是這三種主病影響著我們的人體，使得我們的氣血，津液，和各種疾病產(chǎn)生，我們的中醫(yī)就因為缺了這一自然的外在的邪進入人體的理論，使得我們的中醫(yī)缺少了中醫(yī)的科學理論作為指導，如果自然和五行結(jié)合起來，那就是我們真正的中醫(yī)，也媒補了中醫(yī)理論中缺少了陰陽中的陽，自然是陽，人體是陰，的中醫(yī)體系，在切脈中，輕把先上手的脈就是主病脈，按照它的走向，傳導，層面，部位，脈形用藥，一個人的主病，一般最少有兩到三個以上，所以先治浮，這病好了，又會浮上另一個主病，再治，這樣一層層治，癌病一天都有著很大的變化，所以治癌病是在一個病中，一層層治，讓別的病脈浮上了，癌病就好多了，但治別的病主方變，配伍的癌病藥不能變，這是守方和守藥的關鍵，所以中醫(yī)理論是關鍵，把脈就是辨證，用藥是以脈形為依據(jù)，就是理論=辨證=用藥，
－－－－－－－－－－－請教一個問題：
如果西醫(yī)聽診說氣管有干濕洛音，找中醫(yī)會把出脈來嗎？
