我的習(xí)脈感悟
作者：韋萬龍
筆者在習(xí)脈的路上獨(dú)自摸索已有數(shù)載，但卻不得其法，后來在因緣際會之下，得以跟師學(xué)習(xí)，終于在老師手把手的帶習(xí)之下，我被領(lǐng)入了脈學(xué)這個大門。其中感觸良多，今不揣己陋，歸納總結(jié)為三大點(diǎn)，純屬拋磚引玉。
一、
持之以恒，手熟為貴
我覺得初期習(xí)脈可分為兩個階段：無條件跟師時、有條件跟師時。
㈠無條件跟師學(xué)習(xí)時：
首先當(dāng)然要掌握最基本的脈象，正如教科書所言，脈象是手指感覺脈搏跳動的形象，每個人指下的感覺或多或少都會有不同。但不管怎么變化多端，只要按教科書里概括總結(jié)的：脈位、至數(shù)、脈長、脈力、脈寬、流利度、緊張度、均勻度這個八個方面去劃分，就能起到執(zhí)簡馭繁的作用。舉個例子，指下脈感是快是慢，這是絕大多數(shù)人都能分辨出來的，這就是至數(shù)；指下脈感搏動是否能抗得住指壓，這也是絕大多數(shù)人能輕松分辨的，這就是脈力……
其次，習(xí)脈需要大膽、大量實踐。就我的感受而言，我覺得習(xí)脈是屬于實踐性很強(qiáng)的技能，需要水滴石穿的功夫，若是只落在紙上，終究還是一場空。這也有點(diǎn)像學(xué)習(xí)外語，要想學(xué)得快、學(xué)得好，初學(xué)者就要大膽地把蹩腳的語言反復(fù)與人溝通。習(xí)脈也是一個道理，也需要大膽地伸出手去摸病人的脈，雖說開始都是指下難明，但反復(fù)地體會脈感，能使脈感在腦海中留下印象，久而久之便可將感性認(rèn)識與理性認(rèn)識較好地結(jié)合在一起。甚至有一些敏睿者，便可從中比較分析出種種特異性變化，就像我的脈學(xué)老師王光宇先生，他就是自學(xué)成才，他通過對《瀕湖脈學(xué)》中字句的反復(fù)推敲與咀嚼，把常人泛泛帶過的地方牢牢把握住，同時在反復(fù)的脈診實踐中，并將儀器檢查的結(jié)果加以對照，日積月累，終于練成了一身驚人的技藝----只要一搭脈，基本上患者病變在哪個臟器、贅生物的大小，都能說個八九不離十。脈學(xué)專家許躍遠(yuǎn)先生對他的評價是：湖北的王光宇對局灶性澀脈、弦脈等研究已經(jīng)細(xì)化到毫米的水平，甚至對腫瘤病可以未病先知。說神還真是神乎其神，說不神也一點(diǎn)不神，關(guān)鍵是能不能想到這些細(xì)節(jié)的突破口，以及能否進(jìn)行長年累月的觀察與校驗。
“無他，唯手熟爾”，這句話說來容易，但是真正做到的又能有幾人？
㈡有條件跟師時：
常聽到一句話形容習(xí)脈之難，那就是：“胸中了了，指下難明�！�
就我的體會，“胸中了了”，說的是理論學(xué)習(xí)時，初學(xué)者對單個脈象的辨認(rèn)難度不大，浮就是浮，數(shù)就是數(shù)，只要按圖索驥即可；“指下難明”，說的是臨證時，是多個脈象的組合與疊加，什么“浮數(shù)”“浮滑”“弦滑”，極易令初學(xué)者頭暈眼花，難辨其寒熱虛實。這就需要手把手的跟師學(xué)習(xí)。跟師是中醫(yī)的重要成才方式之一，許多只可意會，無法言傳的東西，只有通過跟師，使自己處于一種獨(dú)特的學(xué)習(xí)氛圍中，在耳濡目染、言傳身教之下，這才比較容易領(lǐng)悟中醫(yī)的本質(zhì)內(nèi)涵和奧妙。跟師學(xué)習(xí)是站在了巨人的肩膀之上，故能較大地縮短成才的周期。因此在王光宇老師手把手的帶習(xí)之下，我沒費(fèi)太大的功夫便能將常脈、病脈一一對號入座。當(dāng)自己也能通過脈診，把病人的大致情況也說個十之七八，此時的那種捅破窗戶紙的狂喜感，真令人興奮之極，我才體會到所謂的“苦練三年，不如明師一點(diǎn)”原來如此的有道理，更明白了“明師一點(diǎn)”的效果，更多地是建立在“苦練三年”的基礎(chǔ)之上的。
二、“持脈有道，虛靜為寶”
《素問·脈要精微論》云：“持脈有道，虛靜為寶”，起初我對它的理解，僅是從字面意思，無非是患者診前休息片刻、醫(yī)者精神專注之類。
但經(jīng)過系統(tǒng)跟師學(xué)習(xí)后，我對此句中“虛靜”二字的體會，有了更具體的認(rèn)識。初習(xí)脈法時，我心中常思緒萬千，難以靜得下心來體察指下的諸般變化，脈把著把著我就走神到九霄云外了。后來我的另一位老師馬中龍先生，他告訴我，若要心無所想是不可能的，但專注于一件事情而沉浸其中，卻是能辦得到的，于是授我“一念代萬念”的入靜法門。
這方法說來非常之簡單，也就是采取坐位、臥位、站位，無論哪一種姿勢均可，只要能讓身體充分地放松就行。然后閉眼調(diào)勻呼吸，默想著（或默念著)：頭發(fā)放松、額頭放松、眉毛放松、眼睛放松、鼻子放松、耳朵放松……如此從上到下地想著自己的體表器官，越細(xì)微越好。默想完之后，還可以繼續(xù)下去，再從頭到腳地默想著（或默念著)：頭發(fā)呼吸、額頭呼吸、眉毛呼吸、眼睛呼吸、鼻子呼吸、耳朵呼吸……
初時肯定是難以靜下心來默想的，我常常練著練著，過不多時雙眼便沉重之極，忍不住就會睡著。更有甚者，開頭那幾天，我發(fā)現(xiàn)自己總是疲憊不堪。但本身我讀過煉氣方面的書，知道練習(xí)靜功，若不能有毅力堅持，就通不過第一關(guān)，而且我本身也沒帶著太大的目的性去習(xí)練，只是堅持每天擠一點(diǎn)時間出來，不拘長短�；蚴峭硭傲�(xí)練，反正權(quán)當(dāng)催眠，臥位又不累人；或是在單位午休的時候，靠在椅子上、趴在桌面上小憩的時候；或是趁著早晨站著交班，領(lǐng)導(dǎo)滔滔不絕進(jìn)行演說的時候……
所幸這般從頭到腳的默想，倒也不算太乏味。經(jīng)過大約半年的鍛煉之后，漸漸地，我默念頭發(fā)、額頭呼吸時，似乎頭發(fā)、額頭真的像在呼吸一般（這種感覺確實難以描述，只有親歷者方能理解)，與此同時，我驚奇地發(fā)現(xiàn)身體的敏銳度大增，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)飛過眼前的蚊子，然后手一伸便可一抓即中。更令我驚喜的是，指下較從前能察覺更多細(xì)微的脈象變化，記得如“輕刀刮竹”的澀脈，就是在鍛煉半年后，突然捕捉到脈感的，以至于后來去王光宇老師處學(xué)脈之時，常人需一月時間才能掌握的澀脈，我三天內(nèi)就已經(jīng)能穩(wěn)定地掌握了，這真令我大吃一驚。其實我并非一個很聰明的人，尤其是在掌握操作性技能這方面，我尤為笨拙。為此我甚為不解，事后請教馬中龍老師，他笑著拍拍我的肩膀說，入靜雖是最基礎(chǔ)的東西，但是也是修煉靜功貫穿始終的一個關(guān)鍵因素。一旦能穩(wěn)定掌握，那么全身的各種感覺，包括觸覺、聽覺、視覺都會敏銳起來。對你的脈診、聞診、望診，以及針灸技藝的提高都大有裨益。
我也從此感受到了 “大道至簡”到底有多“簡”，就這么簡單的默想，竟有如此大的功效。同時，我也慶幸自己能將這種奇特的鍛煉堅持下來。
后來我閱讀近代針灸名家承淡庵先生的著作時，他也在書中提到了相類似的“不拘形式”的靜功修習(xí)方法，他認(rèn)為修習(xí)靜功對于學(xué)好中醫(yī)大有裨益，對此他還對這“至簡”的東西作了一番評論：
“古人煉氣的方式各有宗派，并不像我所說的‘不拘形式’那么隨便。一般跟師修道后，必須經(jīng)過相當(dāng)?shù)目简灪秃芏嗟哪フ�，一有忽視，就有可能被摒諸門外，使你感到學(xué)道入門之不易，須抱堅強(qiáng)學(xué)習(xí)的決心，苦心勤練，所以成就也能十得其九。如此故高其說，擇人而授的作法，固然顯示著神秘與自私，但為提高學(xué)者珍視學(xué)習(xí)的程度，倒是值得贊許的不過我以為醫(yī)道是有利于大眾的，不應(yīng)有自私，更不應(yīng)故示神秘，所以決定予以公開。雖然知道公開之后，違反了古人：‘仰之彌高，鉆之彌堅’的定律，使學(xué)者可能不珍視，不肯勤學(xué)苦練而收不到效果。但是知而不為，等于固步自封，熱望學(xué)者不要忽視這看似極易，而實際艱巨的練習(xí)方法�！弊x罷前賢之語，深感字字珠璣。
除此之外，我讀《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，也看到近代中醫(yī)第一人的張錫純先生，他也提倡醫(yī)家力行靜坐氣功，認(rèn)為醫(yī)家通曉氣功養(yǎng)生學(xué)有以下裨益：（1)易于領(lǐng)悟臟腑經(jīng)絡(luò)之功能和人體內(nèi)之氣化作用。如通過練習(xí)靜坐氣功，對醫(yī)家理解心之君火、腎之相火及其相互關(guān)系，以及腦的作用、命門學(xué)說、奇經(jīng)八脈循行路線及其功能，均大有裨益；（2)能使醫(yī)家增智益神，即能開發(fā)人腦的潛在智能，他說：“若是，則研究醫(yī)學(xué)者顧可不留心哲學(xué)(氣功養(yǎng)生學(xué))，借以清我性靈，益我神智乎哉!”（3)由于上述裨益，能使醫(yī)家“臨證審機(jī)，觸處洞然，用藥調(diào)方，隨手奏效。既能壽身，又能壽世”，“可濟(jì)醫(yī)藥之窮也”，即一些醫(yī)藥難愈之證，可藉氣功而愈。
就我自己嘗到的甜頭而言，感想只有一句話：“古人誠不余欺！”
三、“迷時師度，悟了自度”
禪宗《六祖壇經(jīng)》中，記載了這么一則故事：
“五祖弘忍親自送惠能到九江驛，令上船，把自搖�；菽茉唬骸刚埡蜕凶�，弟子合搖 」。祖云：「合是吾渡汝」�；菽茉疲骸该詴r師度，悟了自度」�！�
我對此也頗有感觸，經(jīng)過一段時間的努力，雖然我火候尚淺，但也算是被老師領(lǐng)入了脈學(xué)這個大門。一切都還只是個開始，或者稱之為初窺門徑。我告訴自己，這意味著自己已經(jīng)具備了一定的基礎(chǔ)，甚至可以不依靠任何人、任何時間、任何地點(diǎn)傳授知識。只要有書籍，你隨時可以自度。一旦擁有了足夠的基礎(chǔ)，你甚至可以開始另一種更高層次的自度：你開始自己設(shè)想問題，自己推敲解答，自己設(shè)計驗證的方法，并自己判斷邏輯有沒有破綻。一位老師曾這樣告訴我：“再高明的老師，也沒有辦法把自己的悟力灌入學(xué)生心中；唯有學(xué)生自己動念思考，再由老師協(xié)助解開關(guān)鍵環(huán)節(jié)，學(xué)生自己才能開悟�！�
我在王光宇老師處所學(xué)習(xí)的脈法，在學(xué)界被劃歸微觀脈診的范疇。它是以全息論、神經(jīng)論、反應(yīng)論、血液動力學(xué)、血液流變學(xué)等等現(xiàn)代科學(xué)理論為依據(jù)，結(jié)合古代中醫(yī)脈診方法，通過準(zhǔn)確的判斷病位和病性，從而準(zhǔn)確的辨別病性和病名。這種方法對于減少患者治療環(huán)節(jié)，節(jié)約患者不必要的開支，以及準(zhǔn)確診斷患者疾病，減少診療的盲目性等等具有重大意義。
王光宇老師也常教導(dǎo)我，任何一種學(xué)派的方法，都會有其優(yōu)點(diǎn)，也有其不足，有必要納入宏觀脈法的體系，這樣才能充分發(fā)揮中醫(yī)辨證論治與辨病論治的作用。
上述幾點(diǎn)淺見、管見，為我習(xí)脈數(shù)年來所感，或可供初學(xué)者參考，其中必有狹隘處、稚嫩處，不當(dāng)處、不足處，懇請各位師長批評指正。不勝感激！
[此文已發(fā)表在"中醫(yī)思考者"一書中]王光宇
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