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中醫(yī)學(xué)子:作為大智慧醫(yī)學(xué)的新中醫(yī)(1)

張師關(guān)于其新中醫(yī)匯報稿的論文版供1萬2千字,近期將一次性發(fā)表于《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》雜志。


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作為大智慧醫(yī)學(xué)的新中醫(yī)


張 流 秀

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尊敬的各位同仁、各位專家、各位領(lǐng)導(dǎo):
很高興有機會在這里對新中醫(yī)理論及其體系作一個粗線條的公開匯報。
近現(xiàn)代以來,中醫(yī)界一直都未能拿得出多少自信和公認的重大發(fā)現(xiàn)、發(fā)明和創(chuàng)造。原因或許就是在西醫(yī)的影響下,對中醫(yī)藥的研究走的都是一些下醫(yī)學(xué)的研究路子。為此幾年以前(2002年),我曾撰文說:“中醫(yī)的出路何在?怎樣才有中醫(yī)的前途?這個問題,值得所有中醫(yī)人深思。中醫(yī)人自己要努力爭氣,要以各自的大智慧來對中醫(yī)的整個理論進行大視眼的研究,同時要堅決不浮夸不虛華,實事求是地努力進行腳踏實地的臨床。不然,真正中醫(yī)的滅亡,罪過不在努力或客觀無意滅亡中醫(yī)者,而在作為不爭氣的中醫(yī)人的我們!”
新中醫(yī)理論及其體系是忍辱負重救人、閉關(guān)面壁研醫(yī)、板凳一坐十年的結(jié)果。它既來自對中醫(yī)經(jīng)典理論的繼承和反思,也來自對臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)與升華,看來還圓融了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的某些基本理念。由于它既沒有把中醫(yī)庸俗化,也沒有把中醫(yī)玄學(xué)化,而是對中醫(yī)作了相應(yīng)的“科學(xué)化”和“現(xiàn)代話”,因而能使學(xué)習(xí)者不論有否醫(yī)學(xué)教育背景,都能通過新中醫(yī)理論來高屋建瓴地悟入傳統(tǒng)中醫(yī)經(jīng)典核心,并迅速地進入臨床臨證的診療,避免了窮十?dāng)?shù)年甚或數(shù)十年尚徘徊在中醫(yī)門外見病茫然無底的無奈。
有人說:“一本佳作、一個學(xué)說、一個理論的問世,也許就標志著中醫(yī)發(fā)展新時代的到來!保◤垖W(xué)文)我固不敢斷言新中醫(yī)理論及其體系將會給當(dāng)代或未來的中醫(yī)帶來什么,但是卻知道沒有理論的創(chuàng)新就必定沒有行業(yè)的進步。
新中醫(yī)是個極其科學(xué)、規(guī)范的現(xiàn)代化系統(tǒng)理論,從基礎(chǔ)到臨床應(yīng)該在某種意義上,可以改變現(xiàn)行概念含糊、邏輯混亂、不能盡如人意的中醫(yī)理論及其體系。
新中醫(yī)核心基礎(chǔ)的科學(xué)化和現(xiàn)代話由八大章來體現(xiàn)。

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新中醫(yī)核心基本理論
第一章   疾病認知
第二章   基本觀念
第三章   生命元素
第四章   為害病邪
第五章   解剖結(jié)構(gòu)
第六章   五行臟象
第七章   陰陽經(jīng)區(qū)
第八章   三通系統(tǒng)

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1、疾病認知
由于疾病是醫(yī)學(xué)研究的著眼點和歸宿,所以第一章就講“疾病認知”。這一章一開始,就首先明確“醫(yī)學(xué)的終極目的”,是“醫(yī)家對病患或傷者在其生命壽數(shù)結(jié)束之前的治病、療傷或保命,即應(yīng)用最快捷、合理和人道的診療手段來解除病患或傷者身心的病苦、傷痛,保持其生命的正常或存在!辈娬{(diào)人類所有的醫(yī)學(xué)作為,比如醫(yī)學(xué)決策、管理、教育、科研,以至醫(yī)學(xué)出版等等,都應(yīng)該是直接或間接地為了臨床或臨證的這一醫(yī)學(xué)的終極目的。從醫(yī)的人必須始終牢記這一醫(yī)學(xué)的終極目的,否則,醫(yī)療機構(gòu)必然變成純粹的商業(yè)機構(gòu),而從醫(yī)者則勢必變成可怕的奸商。
然后通過三節(jié)來認知疾病,每一節(jié)又細分為兩個部分。

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第一章   疾病認知
第一節(jié)   疾病溯源
第二節(jié)   疾病要件
第三節(jié)   疾病診療

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第一節(jié)“疾病溯源”,兩個部分為“疾病涵義”、“疾病必然”。在“疾病涵義”中,從“疾”、“病”兩字的說文解字,知道疾病是身心兩個方面的,有外因引起和內(nèi)因引起。
從疾病字義的引申,知道疾病包括小疾、大病,小疾為中醫(yī)源頭經(jīng)典所稱的“未病”,多為功能性的氣質(zhì)病變,有輕微感知而暫時不要命,所以人們可以“諱疾忌醫(yī)”,就如歷史上的齊桓公;大病為中醫(yī)源頭經(jīng)典所稱的“已病”,多半已是器質(zhì)性的形質(zhì)病變,中醫(yī)在源頭經(jīng)典里邊認為,“病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井、斗而鑄錐,不亦晚乎?” 往往搞不好就得“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”了。于是強調(diào) “圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂”,防患于未然。
再從疾病的現(xiàn)代涵義,知道當(dāng)今“疾”跟“病”在程度上已經(jīng)不分了,于是出現(xiàn)了濫用藥物的過度治療;外傷性的“疾”跟內(nèi)傷性的“病”也不分了,比如戰(zhàn)場上的傷員又叫作“傷病員”,結(jié)果現(xiàn)在的很多“病患”也就被當(dāng)成了“傷員”,動則送入外科切割。
在“疾病必然”中,從疾病難以避免,知道外界環(huán)境因素跟自身業(yè)力果報的復(fù)雜關(guān)系。從疾病常也必須,知道疾病其實也是很多人為了達到某些隱秘的目的而有意無意利用的一種手段,平庸的人甚至需要依靠疾病來充實其百無聊賴的生活。

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第一節(jié)   疾病溯源
一、疾病涵義
說文解字
字義引申
現(xiàn)代涵義
二、疾病必然
難以避免
常也必須

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第二節(jié)“疾病要件”,講疾病的發(fā)生和疾病的構(gòu)成。從疾病發(fā)生,知道疾病發(fā)生的條件首先需要有病原,然后需要有病因。所謂病原是指病因構(gòu)成的原始因素和疾病發(fā)生的原始條件,而病因則是病原和人的個體發(fā)生非正常關(guān)系的嚴重作用方式,這個作用方式是導(dǎo)致人體疾病發(fā)生的關(guān)鍵。假若有特定的病原,但是那病原和人體并沒有發(fā)生非正常的關(guān)系,則疾病同樣不會發(fā)生。現(xiàn)行中醫(yī)理論沒有“病原”的概念,于是也就把病原混淆成了病因。比如,風(fēng)、寒、暑、濕、燥等季候氣象就被認為是外感疾病的病因,其實對個體人而言,這些季候氣象只不過是病原,它們一旦傷及人體,其“傷”才是病因。再比如,怒、喜、思、悲、恐等內(nèi)在情志也同樣被視為病因,殊不知它們也不過就是人的正常情緒,當(dāng)其損害了人體則為病原,而其力度太大或持續(xù)過久才應(yīng)該視為病因。
然后,在疾病構(gòu)成中,知道疾病是由病邪和病質(zhì)構(gòu)成的。病邪指的是一定的病原作用于特定的機體所產(chǎn)生或形成的宏觀產(chǎn)物。中醫(yī)歷來都沒有“細菌”、“病毒”等病邪概念。明白人都能感知到,中醫(yī)治病從不問是病毒還是細菌,更不問是衣原體還是什么冠狀病毒,只是辨證用藥。舉個例子:數(shù)年以前我接診過一個姓郝的6歲男孩,從縣醫(yī)院出院來的,出院證明寫的是“因患顱內(nèi)感染:病毒性腦炎病,于2004年12月13日入住兒科,經(jīng)鎮(zhèn)痛、降顱壓、對癥支持等治療,現(xiàn):無變化”。我診為痰結(jié)氣虛,痰為病邪,處以益氣祛痰方藥,一劑知三劑已,至今一切正常?梢姡嗅t(yī)的病邪觀跟現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)的病邪觀不一樣。
疾病的構(gòu)成,病邪只是一個方面,還有病質(zhì)。病質(zhì)是失常的生命元素。生命元素新中醫(yī)認為是人體生命得以維系其存在的宏觀基本要素。病質(zhì)本質(zhì)上屬于“正”,與病邪之“邪”是相對待的。生命元素往往因病邪導(dǎo)致異常而為病質(zhì),病質(zhì)形成又可導(dǎo)致病邪深重。傳統(tǒng)中醫(yī)沒有“病質(zhì)”的概念。

[ 本帖最后由 弟子星河 于 2007/10/23 13:06 編輯 m.payment-defi.com/hushi/]
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