1、請詳細填寫下列條目——
性別:男
生辰:1932年11月(時日不明確)
籍貫:安徽省安慶市懷寧縣
婚否:已婚
職業(yè):教師
身高:156厘米
體重:62公斤
腰圍:2尺6寸
膚色:偏紅
主要癥狀:
頸椎痛,右肩痛,向上牽連右耳部、右后腦部隱痛,偶感頭暈,兩眼視物模糊。(血壓偏高,靠藥物控制)
發(fā)病經(jīng)過:
家嚴于七十年代時因長期伏案,發(fā)
頸椎病,后經(jīng)牽引等方法治療,愈。
去年十月做了兩側疝氣手術,術后恢復良好。今年以來,始覺頸椎病有復發(fā)跡象。夏天時汗多,愚曾處以
生脈飲方,明顯好轉。但頸椎的問題日呈加重趨向,白天輕,夜間重,以致影響睡眠。后愚又處以小劑
葛根湯方,服后覺得緩解,愚繼以大劑
葛根湯方(葛根40,
芍藥20,生
姜15,炙
甘草20,
大棗12枚,
桂枝20),五劑一療程。共進十劑,每服至第五劑時,自覺頸椎痛加重,服前四劑時,卻覺得減輕。未再服。乃轉求西醫(yī),處以舒緩肌肉之西藥,卻僅能治標,不得除本。愚不欲令家嚴受西藥毒害,請先生為之計,幸甚。
西醫(yī)病名:頸椎病
是否長期用過激素:否
是否大量用過消炎藥:否
是否做過內臟手術:兩側疝氣填補術(05年10月)
2、請選擇下列部位身體狀態(tài)——
脈:和緩有力,兩尺稍弱
面:(紅)
眼:有下眼袋
舌:(瘦,白苔)
耳:(鳴,右) 右耳失聰(年輕時挖耳所致)
目:(昏花)
頭:(暈)
項:(僵,痛)
肩:(痛,凝,右)
手:指甲有縱脊
3、請選擇與下列項目對應的身體狀況(必選)——
飲:(多,喜溫)
食:胃口甚好
睡眠:好
大便:偶有
便秘4、請回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀——
善忘
[
Last edited by 譚天 on 2006/9/24 at 20:35 ]
-----------
柴胡15桂枝12生曬參15
茯苓15
澤瀉10
白術15
厚樸10
旋復花12[包]
半夏15生
牡蠣15
炙甘草10
附子12葛根10
生姜30三劑水煎服
-----------請問先生,是否飯后服?
-----------是
-----------先生好,預祝中秋美滿。
家嚴三劑藥服完,情況很好。
主訴癥狀(頸椎痛,右肩痛,向上牽連右耳部、右后腦部隱痛,偶感頭暈,兩眼視物模糊。)明顯減輕。
服中藥后西藥即停,僅前天半夜感覺頸椎微有不適,約一、二小時后,即自行好轉。目前情況如下:
脈細,兩尺沉。
面不紅了。
耳鳴消失。
舌苔退去。唇色發(fā)暗紅(微絳)。
夜汗無。
飲食正常,睡眠好,二便自可。
下一步如何處置?有勞先生費心。
-----------繼服三劑