標(biāo)題: 乙肝小三陽
1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別:男
生辰(生日) :1975年老歷2月19日
籍貫(或居住地):江蘇南通
婚否: 已婚
職業(yè):公務(wù)員
身高:175cm
體重: 83公斤
腰圍: 2尺8
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :黃、白
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):平時(shí)無明顯癥狀,經(jīng)?诔,夏天很怕熱,冬天怕冷,偏胖,脾氣溫和 ,嗓音不渾厚,身上經(jīng)常有小
癤子,
腳氣較重。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述): 1994年檢查出小三陽,可能是母嬰傳染上的,前段時(shí)間參加了幾次較劇烈的體育運(yùn)動(dòng),可能是累了,這次體檢顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶稍高,41, 膽壁毛糙,其他指標(biāo)正常,以往幾年的檢查指標(biāo)都正常,膽壁毛糙。現(xiàn)在臉色沒有平常好,稍暗。兩便正常,
西醫(yī)病名:乙肝小三陽
是否長期用過激素: 否
是否大量用過消炎藥: 否
是否做過內(nèi)臟手術(shù): 否
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈(左):快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
脈(右):快 慢 有力 無力 粗 細(xì) 浮 沉 松 緊 停頓 時(shí)快時(shí)慢
面: 黃 白
眼: 瞳仁色
琥珀色 白睛色黃 有血絲 看東西時(shí)右眼前有斑
舌: 肥大 滑濕
齒: 齟齬 有縫 顏色米黃 齒痛
耳:
目: 干澀
口: 偶苦
鼻: 打鼾,有時(shí)窒息
胸:
乳:
脅:偶脹
腹:
外陰:
頭: 有時(shí)偏
頭痛 手: 涼
腰: 酸
足: 冬天腳涼,流腳汗,有腳氣
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 一般
食: 多 喜米 喜粥 喜油膩
睡眠: 多 多睡 大便: 干 色黃 一日一次至兩次
小便: 正常
房事: 有 一周一次
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
夏天出汗 冬天 怕冷
5、七情何者為重
喜悅
請(qǐng)教先生,我這種狀況是否需要服藥?如需,煩請(qǐng)先生了。
-----------
柴胡15
桂枝12干
姜12炙
甘草10
天花粉10生曬參10生
牡蠣12
黃芩10
附子12三劑水煎服
-----------三劑藥已服完,未有明顯感覺,請(qǐng)您繼續(xù)指點(diǎn)。謝謝!
-----------繼服四劑