1、請(qǐng)?jiān)敿?xì)填寫下列條目
性別: 男
生辰(生日,必填) :1974年陰歷11月1日
籍貫(或居住地):廣東深圳
婚否:已婚
職業(yè):軟件工程師
身高:168cm
體重:54Kg
腰圍:28
膚色(請(qǐng)描述皮膚是什么顏色) :正常黃色偏白
主要癥狀(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述,以便先生診斷):
平時(shí)左下腹有硬條,可感到結(jié)腸內(nèi)有阻滯感,有時(shí)候?qū)?yīng)的左下腹皮膚外有小的瘙癢;深按的左下腹時(shí)候有酸痛感;
大便不正常,平時(shí)2-3天一次,大便量少,不干凈,干結(jié),灰黃色偏多,大部分時(shí)間是前干后爛,基本不粘,有時(shí)候可看到淡紅的血印,有時(shí)候大便帶有白色粘液,感覺肚子很多氣體,屁比較多而且臭。
小便目前比較少,早晨量少偏黃,白天喝水多的時(shí)候感覺顏色偏清黃綠色。
身體左腋下與右下頜各有一個(gè)光滑、結(jié)實(shí)無壓痛的淋巴結(jié),大小為小于1厘米。
平時(shí)基本沒有饑餓感,胃口比較差,但到了吃飯時(shí)間也能吃適量的飯。
早上起來時(shí)候感覺手緊,呈半握拳狀態(tài)。
平時(shí)右側(cè)腰腎會(huì)有酸痛,有時(shí)有有時(shí)沒有。左側(cè)腰則基本沒有酸痛。
早上睡醒時(shí)候感覺左手酸麻,會(huì)不自覺呈握拳狀,有緊張感,右手則沒有這感覺。早上脖子酸痛,甩頭時(shí)候嘎吱有聲,到了秋天,夜里后脖子容易受涼麻木。
平時(shí)緊張時(shí)候手會(huì)感覺到?jīng),大概是靠近下?、6點(diǎn)左右。平時(shí)極少出汗,大運(yùn)動(dòng)量時(shí)候也少汗,極少
感冒,膚色比較好,但臉部油脂稍多。平時(shí)比較敏感,容易緊張。平時(shí)呼吸細(xì)長。
舌苔胖漲,下有齒印,舌面泛白苔,早晨比較厚。
發(fā)病經(jīng)過(請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述):
從小體弱,
便秘,運(yùn)動(dòng)少,多思;大概是2003年時(shí)候因低熱、
盜汗等問題到中醫(yī)院開方,血液檢查等正常,還做了腸鏡,都沒有問題,但受了醫(yī)生開了大量的寒涼破氣藥之苦,把身體變壞;2005年后接觸民間中醫(yī)網(wǎng)站,及時(shí)糾正壞的飲食習(xí)慣與生活習(xí)慣,自己斷續(xù)使用了
四逆湯加減進(jìn)行調(diào)理,糾正大部分毛病,但腸胃問題沒解決。
西醫(yī)病名:可能是結(jié)腸炎,便秘。
是否長期用過激素:無
是否大量用過消炎藥:無
是否做過內(nèi)臟手術(shù):無
2、請(qǐng)仔細(xì)選擇下列部位身體狀態(tài)(可自己補(bǔ)充)
脈:感覺比較軟 70次/分鐘左右 自感覺關(guān)脈比較弱。
面: 黃 ,白
眼: 有瘀斑 眼下色青 眼屎比較多
舌: 肥大 滑濕 有齒痕 白苔 中有裂紋 舌下筋脈曲張
齒: 整齊
耳: 右偶爾癢 ,有耳屎
口: 偶爾有苦味,大便不好時(shí)候有口臭
咽: 偶爾干
腹: 脹 滿 左下腹會(huì)麻痛
心和心跳次數(shù):大概70次左右
胃: 滿
項(xiàng): 僵 酸重
臂: 左手早上會(huì) 麻 酸 涼
手: 緊張時(shí)候比較亮
腰: 酸 痛 右
3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況(必選,請(qǐng)?jiān)敿?xì)選擇)
飲: 少 喜熱
食: 少 喜米 喜粥 厭油膩
睡眠: 多夢 易醒
大便: 干 便秘 色灰黃 2-3日一次
小便: 少 色黃 早上晨尿有少量泡沫
房事: 少
4、請(qǐng)回答身體經(jīng)常有如下哪些癥狀
不出汗 怕冷 怕風(fēng) 打嗝
便血 煩躁 肢體僵硬 乏力倦怠 少氣懶言 嗜臥 淋巴節(jié)腫大 站立覺累
5、七情何者為重
憂郁 思慮
懇請(qǐng)先生賜方。多謝!
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本帖最后由 晴風(fēng) 于 2008/10/20 11:20 編輯 m.payment-defi.com]
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柴胡15
桂枝12生
姜15
大黃6生龍牡各15炙
甘草10
茯苓12
半夏12生曬參10三劑水煎服
-----------先生您好,服用上藥5劑反饋如下:
1.大便情況
服藥期間大便次數(shù)大概1-2天一次,大便比較黃,后半比較爛,不粘,氣體比較多,因大便容易,目前未發(fā)現(xiàn)便血。之前是大便干結(jié),黑硬,氣體多。
2.小便情況
小便相對(duì)比以前稍微多點(diǎn),早晨的泡沫比較少了。小便稍黃。
3.舌象情況
舌體屬于胖漲舌,下有齒印,周邊少苔,中間有些黃膩。之前是胖漲舌,泛白。下有齒印。
有微饑餓感,飯量比以前稍微多。有時(shí)會(huì)打嗝。稍微比以前口干些。但不想多喝水。
5.其他
左下腹的酸脹感覺變輕,但是停藥后大便次數(shù)也沒有增加。晨起手有握拳感,口臭感。
多夢易醒,夜里睡覺時(shí)后脖子僵硬發(fā)麻怕冷,以左為甚,勞累時(shí)右腎稍有酸痛。雙手稍微涼。
頭發(fā)容易掉,油脂比較多。指甲基本沒有半月牙,心跳感覺比較慢,大概66-70次每分鐘。
懇請(qǐng)先生續(xù)方,多謝先生!
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本帖最后由 lenn 于 2008/11/4 20:32 編輯 m.payment-defi.com/sanji/]
-----------繼服三劑
-----------第二次反饋
先生您好,上方續(xù)服完畢,反饋如下
1.大便
減少,大概3天一次,量少,前黃黑干,后黃軟,不粘,最近一次大便發(fā)現(xiàn)有鮮血,出血的地方為大便末端,大概出血位置是肚臍眼左側(cè)一到兩寸偏下部位。深按有酸疼感覺。屁還是比較多。
2.小便
小便減少,晨起稍黃有微量泡,白天喝水比較少。
3.口腔與舌像
舌體滑濕胖漲,有時(shí)有微黃苔,有時(shí)白苔,苔不算后,上嘴唇干燥稍有裂,可能是轉(zhuǎn)季緣故。
咽喉經(jīng)常比較干癢想咳,但不嚴(yán)重,無痰。
4.其他變化
精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),體溫比以前高些,現(xiàn)在睡覺比以前暖和,手足比以前暖和些,后脖子發(fā)麻情況減輕。
有口臭感,像吃了蠔等海鮮后的氣味。
5.與前不同
第一次服藥時(shí)候會(huì)出現(xiàn)肚子脹痛然后有便意需廁,這次服藥后肚子不會(huì)脹痛,所以大便不多。
懇請(qǐng)先生續(xù)方,多謝先生
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本帖最后由 lenn 于 2008/11/19 15:41 編輯 m.payment-defi.com/yaoshi/]
-----------繼服三劑