性別： 男
生辰：（農(nóng)歷) 1979年 6月 7日
婚否：否
膚色：黃
發(fā)病經(jīng)過(guò)：高中開(kāi)始有手yin習(xí)慣，大學(xué)較頻繁，2001年查出小三陽(yáng)，期間服用過(guò)一些中藥，肝功正常，2003年出現(xiàn)下腹?jié)q痛的癥狀，開(kāi)始有
遺精現(xiàn)象，服用過(guò)中藥，有所改善，現(xiàn)已不遺精，但下腹仍有墜漲感，陰蘘潮濕。睡眠不好，難入睡，易醒，最近多夢(mèng)，最近狀況加重，白天精神狀態(tài)差，
嗜睡，疲乏無(wú)力，記憶力差。痰多，經(jīng)常感覺(jué)腹?jié)q。
二、身體狀態(tài)
面（青黃)
舌（有齒痕，舌鮮紅，舌邊尖紅，舌苔薄，舌苔白)
齒（整齊，顏色黃，小，長(zhǎng))：
嘴唇（干燥、暗紅色，無(wú)光澤)
小便（晨起較黃，味重，平常味重，色淡黃)：
脅（偶爾痛)
耳（偶有
耳鳴)
三、身體狀況
飲食：（食欲較好，無(wú)異常)
口味：（口苦（晨起口苦)，口渴)：
睡眠：（差)：
大便:（濕，粘，基本正常。)：
小便：（較多，小便色黃, )：
房事：（3天1次)：
寒熱：畏冷，天冷手腳冰冷，天熱易出汗
勞逸：容易疲勞，困倦乏力。
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